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中华普外科手术学杂志(电子版)

中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (03) : 295 -298. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2022.03.017

论著

腹型肥胖对胃癌患者腹腔镜远端胃癌根治术近期疗效的影响分析
朱智勇1,†(), 马静2, 陈宜政1   
  1. 1. 833200　新疆伊犁，伊犁哈萨克自治州奎屯医院普外科
    2. 833200　新疆伊犁，伊犁哈萨克自治州奎屯医院麻醉科
  • 收稿日期:2021-03-01 出版日期:2022-04-26
  • 通信作者: 朱智勇

Effect of abdominal obesity on the short-term efficacy of laparoscopic distal gastrectomy for gastric cancer

Zhiyong Zhu1,†(), Jing Ma2, Yizheng Chen1   

  1. 1. Department of General Surgery，Kuitun Hospital Yili Kazakh Autonomous Prefecture，Yili Xinjiang Uygur Autonomous Region 833200，China
    2. Department of Anesthesiology，Kuitun Hospital Yili Kazakh Autonomous Prefecture，Yili Xinjiang Uygur Autonomous Region 833200，China
  • Received:2021-03-01 Published:2022-04-26
  • Corresponding author: Zhiyong Zhu
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引用本文：

朱智勇, 马静, 陈宜政. 腹型肥胖对胃癌患者腹腔镜远端胃癌根治术近期疗效的影响分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2022, 16(03): 295-298.

Zhiyong Zhu, Jing Ma, Yizheng Chen. Effect of abdominal obesity on the short-term efficacy of laparoscopic distal gastrectomy for gastric cancer[J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2022, 16(03): 295-298.

目的

分析腹型肥胖对胃癌患者腹腔镜远端胃癌根治术近期疗效的影响。

方法

回顾性分析2016年1月至2017年12月腹腔镜远端胃癌根治术治疗的100例胃癌患者临床资料，依据身体质量指数（BMI）分为肥胖组（≥25 kg/m2，n=40例）和正常组（<25 kg/m2，n=60例），采用SPSS 25.0统计软件处理数据，围手术期各项指标等计量资料采用（

xˉ
±s）表示，独立样本t检验；并发症发生率等计数资料采用［n（%）］表示，行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

肥胖组患者手术用时长于正常组，术中出血量多于正常组，淋巴结清扫枚数少于正常组（P<0.05）；肥胖组患者术后并发症发生率42.5%、复发率12.5%，均大于对照组10.0%、3.3%（P<0.05）；肥胖组患者无病生存率62.5%、总生存率75.0%，正常组为63.3%、78.3%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。肥胖组患者复发率12.5%，大于正常组3.3%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

结论

腹型肥胖对胃癌患者腹腔镜远端胃癌根治术疗效具有一定影响且会加大术后并发症发生以及复发风险。

关键词: 肥胖，腹部, 胃肿瘤, 腹腔镜远端胃癌根治术, 手术后并发症
Objective

To analyze the effect of abdominal obesity on the curative effect of gastric cancer patients with laparoscopic distal gastric cancer radical resection.

Methods

The clinical data of 100 patients with gastric cancer who underwent laparoscopic distal gastric cancer radical resection from January 2016 to December 2017 were retrospectively analyzed. They were divided into obese group（≥25 kg/m2，n=40 cases）and normal group based on BMI（<25 kg/m2，n=60 cases），SPSS 25.0 statistical software was used for data processing. Perioperative indicators and other measurement data were expressed by（

xˉ
±s），independent t test was performed. The isometric data of complication rate was expressed by［n（%）］，and P<0.05 was statistically significant by χ2 test.

Results

The operation time of the obese group was longer than that of the normal group，the blood loss was more than that of the normal group，and the number of lymph node dissections was less than that of the normal group（P<0.05）. The incidence of postoperative complications and recurrence in obesity group were 42.5% and 12.5%，respectively，higher than those in control group（10.0% and 3.3%，P<0.05）. The disease-free survival rate was 62.5%，and the overall survival rate was 75.0% in the obese group，and the normal group was 63.3%，78.3%. There was no statistically significant difference between the two groups（P>0.05）. The recurrence rate of obese group was 12.5%，which was higher than that of normal group by 3.3%，and the difference was statistically significant（P<0.05）.

Conclusion

Abdominal obesity has a certain impact on the efficacy of laparoscopic distal radical gastrectomyfor gastric cancer patients and will increase the risk of complications and recurrence.

Key words: Obesity，abdominal, Stomach neoplasms, Laparoscopic distal gastric cancer radical resection, Postoperative complications
表1 100例腹腔镜远端胃癌根治术肥胖组与正常组患者一般资料对比[(
xˉ
±s),例]
组别 例 性别 年龄（岁） 病程时间（年） 合并症 术式
男/女 DM/EH A/B
肥胖组 40 30/10 58.9±3.4 7.4±1.0 7/5 32/8
正常组 60 42/18 60.1±4.0 7.5±1.1 9/6 50/10
χ2/t 0.627 0.633 0.147 0.391 0.370
P 0.429 0.389 0.861 0.532 0.543
组别 例 消化道重建方式 肿瘤直径（cm） Borrmann分型 TNM
C/D/E/F Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ
肥胖组 40 9/6/20/5 3.2±1.2 11/8/16/5 15/10/15
正常组 60 13/10/31/6 3.1±1.1 16/12/25/7 22/17/21
χ2/t 0.042 0.089 0.476 0.250
P 0.837 0.907 0.490 0.617
表2 100例腹腔镜远端胃癌根治术肥胖组与正常组患者围手术期指标对比(
xˉ
±s)
组别 例 手术用时（min） 术中出血量（ml） 淋巴结清扫数（枚）
肥胖组 40 238.8±45.3 199.6±12.7 30.5±2.5
正常组 60 212.9±50.4 106.9±14.3 33.0±3.0
t 25.741 74.897 4.287
P 0.000 0.000 0.000
表3 100例腹腔镜远端胃癌根治术肥胖组与正常组患者术后康复指标对比[(
xˉ
±s),d]
组别 例 排气时间 进食时间 排便时间 住院时间
肥胖组 40 3.8±1.3 6.2±1.5 7.7±1.3 12.8±1.4
正常组 60 3.9±1.1 5.8±1.4 7.4±1.2 12.3±1.3
t 0.059 0.167 0.145 0.202
P 0.964 0.833 0.862 0.888
表4 100例腹腔镜远端胃癌根治术肥胖组与正常组患者术后并发症发生率对比[例(%)]
组别 例 切口感染 吻合口漏 腹腔感染 吻合口出血
肥胖组 40 3（7.5） 2（5.0） 1（2.5） 2（5.0）
正常组 60 1（3.3） 1（3.3） 0（0.0） 1（3.3）
χ2 - - - -
P - - - -
组别 例 肺部感染 粘连性肠梗阻 吻合口狭窄 胆汁反流性胃炎 发生率（%）
肥胖组 40 1（2.5） 5（12.50） 2（5.0） 1（2.5） 42.5
正常组 60 0（0.0） 2（6.7） 1（3.3） 0（0.0） 10.0
χ2 - - - - 12.359
P - - - - 0.000
表5 100例腹腔镜远端胃癌根治术肥胖组与正常组患者术后3年随访结果[例(%)]
组别 例 无病生存率 总生存率 复发率
肥胖组 40 25（62.5） 30（75.0） 5（12.5）
正常组 60 38（63.3） 47（78.3） 2（3.3）
χ2 0.159 0.521 5.214
P 0.883 0.478 0.014
图1 100例腹腔镜远端胃癌根治术肥胖组与正常组患者术后3年生存曲线
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