探究真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效及并发症。

回顾性分析2021年1月至2023年10月期间105例乳腺纤维瘤患者的临床资料，根据不同术式分为观察组(真空辅助乳腺微创旋切术,n=55)和对照组(予以采取环乳晕切口术,n=50)。采用SPSS 22.0统计学软件分析，围手术期临床指标、瘢痕量表（VSS）情况等计量资料以（）表示，采用独立样本t检验，进行组内不同时间点比较时，采用配对样本检验。术后并发症发生情况、乳晕区感觉神经功能恢复情况等计数资料采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

观察组患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、切口长度均显著低于对照组（P<0.05）；术后1周时，观察组患者术后并发症发生率（1.8%）显著低于对照组（14.0%）（P<0.05）。在术后1周、1个月和3个月时，观察组患者VSS评分显著低于对照组（P<0.05）。术后3个月时，观察组患者乳晕区感觉神经功能正常率显著高于对照组（P<0.05）。

真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺纤维瘤不仅降低术后并发症，还加快瘢痕的愈合和乳晕区感觉神经功能的恢复。

探讨隧道法行腹腔镜下脾切除术的可行性、安全性及有效性。

回顾性分析同一术者团队在2022年1月至2022年12月期间行腹腔镜下脾切除术48例患者的临床资料，按照离断脾蒂的方式分为A组（隧道法腹腔镜下脾切除术，n=23）和 B组（常规法腹腔镜下脾切除术，n=25）。采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，围手术期各项指标等计量资料用（）表示，组间比较采用独立样本t检验；术后并发症等计数资料组间比较采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

A组患者均顺利完成隧道法腹腔镜下脾切除术，无中转开腹病例；B组患者23例完成常规法腹腔镜下脾切除术，2例中转开腹。手术时间、术后住院时间和术中出血量A组患者少于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组术后胰瘘、静脉血栓、出血及死亡患者例数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

隧道法行腹腔镜下脾切除术是可行、安全、有效的。

观察无充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺微小乳头状癌（PTMC）疗效及对围手术期指标、淋巴结清扫和术后复发的影响。

回顾性分析2019年4月至2021年4月96例接受治疗的PTMC患者临床资料，按照不同术式分为两组，接受无充气经腋窝入路腔镜手术的为腔镜组（n=45例），接受开放手术的为开放组（n=51例）。使用SPSS 20.0分析数据。围手术期指标、疼痛评分等计量资料以（）表示，采用独立样本t检验；术后并发症、复发率等计数资料行χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

腔镜组的切口长度和术中出血量较开放组少（P<0.05），手术时间、住院时间和术后引流量较对照组多（P<0.05）。两组中央区淋巴结清扫数目及阳性清扫数目差异无统计学意义（P>0.05）。术后1d、2d，腔镜组患者VAS疼痛评分低于开放组（P<0.05）。术后2周，腔镜组患者并发症发生率低于开放组（P<0.05）。出院后2年，两组患者复发率差异无统计学意义（P>0.05）。

无充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术治疗PTMC对比开放手术，可以缩短切口长度，减轻疼痛及出血，减少并发症。

分析改良双通道吻合法（DTR）在完全腹腔镜近端胃切除术中的应用效果。

回顾性分析2018年5月至2022年5月96例近端胃癌患者资料，依据不同手术方式分为两组，每组患者各48例。对照组患者行腹腔镜全胃切除术+Roux-en-Y消化道重建术，观察组患者行完全腹腔镜近端胃切除术+改良DTR。采用统计学软件SPSS 26.0分析数据。围手术期指标、营养指标等计量资料以（）表示，采用独立样本t检验；术后并发症等计数资料采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

两组患者的手术时间、出血量、淋巴结清扫数目及术后下床时间、排气时间、住院时间相比无统计学意义（P>0.05）；观察组患者术后3个月血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平均高于对照组（P<0.05）；观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组（10.4% vs. 27.1%，P<0.05）。

改良DTR在完全腹腔镜近端胃切除术中具有较好的安全性和可行性，与腹腔镜全胃切除Roux-en-Y消化道重建术对比，有助于改善患者的营养状况，同时减少术后并发症。

分析逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜下乳头括约肌切开(EST)+内镜下鼻胆管引流(ENBD)治疗胆总管结石的疗效及安全性。

回顾性分析2019年1月至2022年6月95例胆总管结石患者临床资料，根据治疗方法不同分为两组，46例行ERCP+EST治疗（对照组），49例行ERCP+EST+ENBD治疗（观察组）。应用IBM SPSS Statistics 26.0软件进行统计学分析。围手术期指标、血清淀粉酶、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肝功能指标等计量资料以（）表示，组间采用独立样本t检验。一次手术成功率、并发症发生率、术后1年复发率等计数资料采用χ²检验。检验水准α=0.05。

观察组患者住院时间显著低于对照组（P<0.05）。术后24h，观察组患者血清淀粉酶、CRP、IL-6显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者并发症总发生率为6.1%，低于对照组的21.7%（P<0.05）。观察组患者术后1年复发率为0.0%，与对照组2.2%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

ERCP+EST取石联合ENBD引流的一次手术成功率较高，对肝功能影响较小，术后1年复发率、并发症更少，能进一步减轻急性胰腺炎、胆道感染发生风险，缓解炎症反应。

探讨不同手术方式关闭盆底腹膜联合改良造口在低位直肠癌腹会阴联合切除术的应用效果。

回顾性分析2020年1月至2022年11月58例实施腹会阴联合切除术的低位直肠癌患者临床资料，按手术方式不同分为机器人腹会阴联合切除术（RAPR）组17例、腹腔镜腹会阴联合切除术（LAPR）组26例和传统腹会阴联合切除术（APR）组15例。数据采用SPSS 25.0软件分析，围手术期指标及术后病理结果等计量资料以（）表示，采用单因素方差分析；术后植物神经功能和并发症比较，采用χ²检验或Fisher精确分析。P<0.05表示差异有统计学意义。

RAPR组较LARP组和APR组手术时间长、淋巴结清扫数目多；RAPR组和LAPR组较APR组术中出血量少、拔除尿管时间早、术后住院时间短、术后会阴部感染率及会阴切口裂开率低、术后排尿功能以及保护男性性功能好，差异有统计学意义（P<0.05）；三组患者在术后首次排气时间、术后首次排便时间、造口相关并发症及其他会阴部并发症比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

运用达芬奇机器人和腹腔镜进行盆底腹膜关闭联合改良造口在低位直肠癌腹会阴联合切除术中是安全可行的，具有一定的应用价值。

研究全程新辅助治疗（TNT）联合全直肠系膜切除（TME）对局部进展期直肠癌（LARC）预后的影响。

选取50例2019年1月至2020年12月接受治疗的LARC患者为研究对象，按照数字表法将患者随机分为TNT组（TNT联合TME，n=25例）和传统组（传统新辅助治疗联合TME，n=25例）。采用SPSS 22.0统计软件分析数据，计量资料用（）表示，采用独立样本t检验；计数资料用[例（%）]表示，采用秩和检验或χ²检验；生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-Rank检验。P<0.05为差异有统计学意义。

两组患者临床完全缓解（cCR）率及不良反应情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者肿瘤消退分级（TRG）情况比较，差异有统计学意义（P<0.05），且TNT组pCR率显著高于传统组（P<0.05）；TNT组患者R0切除率显著高于传统组（P<0.05），两组患者围手术期的其他指标比较差异均未见统计学差异（P>0.05）；Kaplan-Meier分析显示，TNT组和传统组患者的累积总生存率比较未见统计学差异（P>0.05），TNT组患者的累积无病生存率显著高于传统组（P<0.05）。

TNT联合TME治疗LARC相较于传统新辅助治疗在不增加新辅助治疗不良反应、术后并发症及总生存率的前提下，近远期疗效显著，不仅可有效提高患者肿瘤的 pCR 率及 R0 切除率，还可提高患者的术后无病生存率，是一种安全、有效的治疗策略。