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腹腔镜食管胃结合部腺癌根治性切除术
燕速1,(), 霍博文1   
  1. 1.810006 西宁,青海大学附属医院胃肠肿瘤外科
  • 出版日期:2025-02-26
  • 通讯作者: 燕速
中华普外科手术学杂志(电子版) 2025, 19 (01): 13 -13. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2025.01.004.
内容简介

本文重点介绍经右侧膈肌脚入路下纵隔淋巴结清扫步骤及流程。首先,将腹端食管向尾侧及腹侧牵引,沿着右侧膈肌脚向头侧切开食管胃结合部系膜的膈肌附着点,进入到膈食管筋膜含气疏松间隙当中,逐步暴露右侧下纵隔内的心下囊,切开心下囊并沿着右侧纵隔胸膜清扫No.110组及No.112Rpul组淋巴结,背侧显露奇静脉,头侧显露肺下静脉。沿着腹主动脉前筋膜向头侧继续清扫No.110组及No.112ao组淋巴结,由背侧向腹侧切开膈肌显露心包前下方的No.111组淋巴结及脂肪组织并予以切除。将食管向右侧及尾侧牵引,沿着左侧纵隔胸膜向头侧清扫No.112Lpul组淋巴结,直至显露头侧的肺下静脉。最后,沿着食管外膜裸化食管并整块剔除下纵隔淋巴及脂肪组织。

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