真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺纤维瘤的效果及并发症观察

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2024.05.016

目的

探究真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效及并发症。

方法

回顾性分析2021年1月至2023年10月期间105例乳腺纤维瘤患者的临床资料，根据不同术式分为观察组(真空辅助乳腺微创旋切术,n=55)和对照组(予以采取环乳晕切口术,n=50)。采用SPSS 22.0统计学软件分析，围手术期临床指标、瘢痕量表（VSS）情况等计量资料以（）表示，采用独立样本t检验，进行组内不同时间点比较时，采用配对样本检验。术后并发症发生情况、乳晕区感觉神经功能恢复情况等计数资料采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

观察组患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、切口长度均显著低于对照组（P<0.05）；术后1周时，观察组患者术后并发症发生率（1.8%）显著低于对照组（14.0%）（P<0.05）。在术后1周、1个月和3个月时，观察组患者VSS评分显著低于对照组（P<0.05）。术后3个月时，观察组患者乳晕区感觉神经功能正常率显著高于对照组（P<0.05）。

结论

真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺纤维瘤不仅降低术后并发症，还加快瘢痕的愈合和乳晕区感觉神经功能的恢复。

关键词: 乳腺纤维瘤, 真空辅助乳腺微创旋切术, 并发症

Objective

To explore the clinical efficacy and complications of vacuum-assisted minimally invasive breast gyrotomy in the treatment of mammary fibroma.

Methods

The clinical data of 105 patients with breast fibroma from January 2021 to October 2023 were retrospectively analyzed and divided into observation group (vacuum-assisted minimally invasive breast gyrotomy,n=55) and control group (circumareolar incision, n=50) according to different surgical methods. Statistical software SPSS 22.0 was used for analysis. Perioperative clinical indicators, scar scale (VSS) and other measurement data were presented with (). Independent sample t test was used. The incidence of postoperative complications and the recovery of sensory nerve function in areola were measured by χ² test. P<0.05 indicated that the difference was statistically significant.

Results

The operative time, intraoperative blood loss, incision healing time and incision length in observation group were significantly lower than those in control group (P<0.05). One week after surgery, the incidence of postoperative complications in observation group (1.8%) was significantly lower than that in control group (14.0%) (P<0.05). At 1 week, 1 month and 3 months after operation, the VSS score of observation group was significantly lower than that of control group (P<0.05). At 3 months after operation, the normal rate of sensory nerve function in the areolar region in observation group was significantly higher than that in control group (P<0.05).

Conclusion

Vacuum-assisted minimally invasive breast gyrotomy for the treatment of breast fibroma not only reduces postoperative complications, but also accelerates scar healing and the recovery of sensory nerve function in areola region.

Key words: Breast Fibroma, Vacuum-Assisted Breast Biopsy, Complications

表1 两组患者一般临床资料比较

组别	例数	平均年龄（岁，）	平均病程（月，）	肿瘤直径（mm，）	发病部位[例（%）]
组别	例数	平均年龄（岁，）	平均病程（月，）	肿瘤直径（mm，）	单侧	双侧
观察组	55	24.2±3.5	7.1±1.2	17.8±3.5	36（65.4）	19（34.5）
对照组	50	23.8±3.8	6.9±1.1	18.2±3.2	34（68.0）	16（32.0）
χ²/t值		0.464	1.014	0.469	0.076
P值		0.643	0.313	0.640	0.782

表1 两组患者一般临床资料比较

组别	例数	平均年龄（岁，）	平均病程（月，）	肿瘤直径（mm，）	发病部位[例（%）]
组别	例数	平均年龄（岁，）	平均病程（月，）	肿瘤直径（mm，）	单侧	双侧
观察组	55	24.2±3.5	7.1±1.2	17.8±3.5	36（65.4）	19（34.5）
对照组	50	23.8±3.8	6.9±1.1	18.2±3.2	34（68.0）	16（32.0）
χ²/t值		0.464	1.014	0.469	0.076
P值		0.643	0.313	0.640	0.782

表2 两组患者围手术期临床指标比较（

）

组别	例数	手术时间（min）	术中出血量（ml）	切口愈合时间（d）	切口长度（mm）
观察组	55	24.8±3.4	29.5±4.4	6.8±1.2	5.6±1.1
对照组	50	27.2±3.5	34.3±4.5	8.3±1.5	10.3±2.4
t值		3.538	5.510	5.832	13.087
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表2 两组患者围手术期临床指标比较（

）

组别	例数	手术时间（min）	术中出血量（ml）	切口愈合时间（d）	切口长度（mm）
观察组	55	24.8±3.4	29.5±4.4	6.8±1.2	5.6±1.1
对照组	50	27.2±3.5	34.3±4.5	8.3±1.5	10.3±2.4
t值		3.538	5.510	5.832	13.087
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表3 两组患者术后并发症发生情况比较[例（%）]

组别	例数	血肿	乳房变形	切口感染	总并发症
观察组	55	1（1.8）	0（0.0）	0（0.0）	1（1.8）
对照组	50	2（4.0）	2（4.0）	3（6.0）	7（14.0）
Fisher值		-	-	-	-
P值		-	-	-	0.026

表3 两组患者术后并发症发生情况比较[例（%）]

组别	例数	血肿	乳房变形	切口感染	总并发症
观察组	55	1（1.8）	0（0.0）	0（0.0）	1（1.8）
对照组	50	2（4.0）	2（4.0）	3（6.0）	7（14.0）
Fisher值		-	-	-	-
P值		-	-	-	0.026

表4 两组患者瘢痕愈合情况比较（分，

）

组别	例数	术后1周时	术后1个月时	术后3个月时
观察组	55	10.3±2.2	5.7±1.2	2.9±0.8
对照组	50	12.7±2.4	7.2±1.2	4.1±1.0
t值		5.524	6.387	7.112
P值		<0.001	<0.001	<0.001

表4 两组患者瘢痕愈合情况比较（分，

）

组别	例数	术后1周时	术后1个月时	术后3个月时
观察组	55	10.3±2.2	5.7±1.2	2.9±0.8
对照组	50	12.7±2.4	7.2±1.2	4.1±1.0
t值		5.524	6.387	7.112
P值		<0.001	<0.001	<0.001

［1］	Boland MR，Nugent T，Nolan J，et al. Fibromatosis of the breast: a 10-year multi-institutional experience and review of the literature［J］. Breast Cancer.2021,28(1):168-174.
［2］	Hagen K，Wieland R，Read RL. Surgical management of a giant fibroadenoma during lactation［J］. BMJ Case Rep. 2024,17(2):e259290.
［3］	Quan Y，Liu Y，Li G，et al. Clinical application of ultrasound-guided thoracic nerve block in the operation of benign breast tumors［J］. Am J Transl Res. 2023,15(5):3468-3475.
［4］	石剑,魏建南,李萍,等.超声引导真空辅助旋切与局部扩大切除治疗乳腺良性叶状肿瘤的疗效比较［J］.中国微创外科杂志,2021,21(07):615-618.
［5］	Kim JK，Park JY，Shin YH，et al. Reliability and validity of Vancouver Scar Scale and Withey score after syndactyly release［J］. J Pediatr Orthop B. 2022,31(6):603-607.
［6］	田小丽,黄文先,袁静萍.乳腺纤维瘤病样化生性癌3例临床病理分析［J］.临床与实验病理学杂志,2022,38(01):107-109.
［7］	孙勇,郭兵,李凤.乳腺纤维瘤切除术中切口缝合不同方法的效果比较［J］.安徽医药,2023,27(12):2490-2493.
［8］	赵玉哲,赵怡然,冯丽,等.微创旋切术联合传统开放手术在乳腺多发肿瘤治疗中的应用［J］.吉林大学学报（医学版）,2023,49(03):750-756.
［9］	张银维,应光璐,卢舟燕.真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果［J］.中国妇幼保健,2023,38(13):2501-2505.
［10］	何姣,周瑜辉,马晓霞,等.微创环乳晕切口手术与开放式切除手术治疗男性乳腺发育症的效果观察［J］.河北医学,2023,29(09):1489-1494.
［11］	蒋立新,张熔.经乳晕切口联合重组人源胶原蛋白功能敷料在乳腺良性肿块切除术中的应用［J］.中国现代手术学杂志,2022,26(03):177-180.
［12］	崔陈慧,张馨月,潘亚娟,等.环乳晕切口及放射状切口术对乳腺纤维瘤的疗效及乳晕区感觉神经功能的影响［J］.中华实验外科杂志,2022,39(08):1589.
［13］	王春锋,李永翔,郭峰.真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺纤维腺瘤的临床效果研究［J］.中国美容医学,2024,33(01):22-25.
［14］	杨德法,王克俭,李耀.真空辅助旋切术治疗乳腺良性肿块的效果分析［J/CD］.中华普外科手术学杂志（电子版）,2021,15(05):562-565.
［15］	Pansa E，Guzzardi G，Santocono S，et al. Vascular Complications following Vacuum-Assisted Breast Biopsy（VABB）: A Case Report and Review of the Literature［J］. Tomography.2023,9(4):1246-1253.
［16］	魏常胜,骆成玉,张树琦.环乳晕切口联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌保乳手术中的应用［J］.首都医科大学学报,2021,42(06):1014-1020.

[1]	卢杨, 周梦缘, 许益敏, 卢志远, 魏志豪, 肖灿. 下颌第三磨牙拔除术引起皮下气肿合并纵隔气肿1例[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(03): 185-188.
[2]	张钊, 骆成玉, 张树琦, 何平, 李旭斌. 不同术式治疗早期乳腺癌的效果及并发症发生率、复发率比较[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 494-497.
[3]	曾繁利, 齐秩凯, 杨贺庆. 两种经Glisson蒂鞘解剖路径肝切除术治疗原发性肝癌的肿瘤学疗效及风险比对[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 525-527.
[4]	翟刚, 邓修民, 岑川, 黄锋, 黄显壮, 王运成. 改良双通道吻合法在完全腹腔镜近端胃切除术中的临床效果研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 397-400.
[5]	郭倩, 张晓峰, 张鹏, 苏文博. “四步法”清扫No.253淋巴结在保留LCA的直肠癌根治术中的研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 411-414.
[6]	丁关棣, 黄云, 曹震, 刘刚. 胃癌根治术后感染性并发症预测：基于真实世界数据的Nomogram模型开发与验证[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(03): 261-266.
[7]	宫向良, 刘征, 丁梅. 基于膜解剖D2+CME根治术治疗胃癌的近中期随访研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(03): 267-270.
[8]	张聃, 王毅, 冯文迪, 方兴中. 完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌对患者生存期的影响观察[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(03): 279-282.
[9]	张阳, 纽燕娜, 常丽蓉, 唐国华, 赵萍. ERAS理念下肝棘球蚴病术后并发症风险预测模型构建[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(03): 287-290.
[10]	张立一, 徐春晓, 单玉玺. sEST联合不同扩张时间EPBD治疗胆总管结石的随机临床试验[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(03): 295-298.
[11]	许桂祥, 吴海华, 赵鸿志, 徐丽, 胡晓萍, 周世龙, 武永明, 彭新刚. 后鞘前入路腹腔镜视野下腹股沟区脂肪归属的解剖要点及临床意义[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 277-281.
[12]	冀旭, 朱峰, 冯业晨. 保留器官功能的胰腺切除术后胆道并发症发生危险因素分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(04): 509-514.
[13]	陈先志, 许磊, 冯其柱, 王琦. 布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入在老年患者腹腔镜围手术期中的应用[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(04): 531-536.
[14]	于泽, 隋宇航, 孙备. 坏死性胰腺炎相关并发症外科干预策略[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(04): 450-455.
[15]	朱垒, 汪斌, 张爱民, 陈晓燕, 张艳冰, 齐浩龙. 小剂量地塞米松在腹腔镜下经胆囊管胆道探查围手术期中的应用[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(03): 339-343.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Observation on the effect and complications of vacuum-assisted minimally invasive breast gyrotomy in the treatment of mammary fibroma

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Observation on the effect and complications of vacuum-assisted minimally invasive breast gyrotomy in the treatment of mammary fibroma