真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺纤维瘤的效果及并发症观察

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2024.05.016

目的

探究真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效及并发症。

方法

回顾性分析2021年1月至2023年10月期间105例乳腺纤维瘤患者的临床资料，根据不同术式分为观察组(真空辅助乳腺微创旋切术,n=55)和对照组(予以采取环乳晕切口术,n=50)。采用SPSS 22.0统计学软件分析，围手术期临床指标、瘢痕量表（VSS）情况等计量资料以（）表示，采用独立样本t检验，进行组内不同时间点比较时，采用配对样本检验。术后并发症发生情况、乳晕区感觉神经功能恢复情况等计数资料采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

观察组患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、切口长度均显著低于对照组（P<0.05）；术后1周时，观察组患者术后并发症发生率（1.8%）显著低于对照组（14.0%）（P<0.05）。在术后1周、1个月和3个月时，观察组患者VSS评分显著低于对照组（P<0.05）。术后3个月时，观察组患者乳晕区感觉神经功能正常率显著高于对照组（P<0.05）。

结论

真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺纤维瘤不仅降低术后并发症，还加快瘢痕的愈合和乳晕区感觉神经功能的恢复。

关键词: 乳腺纤维瘤, 真空辅助乳腺微创旋切术, 并发症

Objective

To explore the clinical efficacy and complications of vacuum-assisted minimally invasive breast gyrotomy in the treatment of mammary fibroma.

Methods

The clinical data of 105 patients with breast fibroma from January 2021 to October 2023 were retrospectively analyzed and divided into observation group (vacuum-assisted minimally invasive breast gyrotomy,n=55) and control group (circumareolar incision, n=50) according to different surgical methods. Statistical software SPSS 22.0 was used for analysis. Perioperative clinical indicators, scar scale (VSS) and other measurement data were presented with (). Independent sample t test was used. The incidence of postoperative complications and the recovery of sensory nerve function in areola were measured by χ² test. P<0.05 indicated that the difference was statistically significant.

Results

The operative time, intraoperative blood loss, incision healing time and incision length in observation group were significantly lower than those in control group (P<0.05). One week after surgery, the incidence of postoperative complications in observation group (1.8%) was significantly lower than that in control group (14.0%) (P<0.05). At 1 week, 1 month and 3 months after operation, the VSS score of observation group was significantly lower than that of control group (P<0.05). At 3 months after operation, the normal rate of sensory nerve function in the areolar region in observation group was significantly higher than that in control group (P<0.05).

Conclusion

Vacuum-assisted minimally invasive breast gyrotomy for the treatment of breast fibroma not only reduces postoperative complications, but also accelerates scar healing and the recovery of sensory nerve function in areola region.

Key words: Breast Fibroma, Vacuum-Assisted Breast Biopsy, Complications

表1 两组患者一般临床资料比较

组别	例数	平均年龄（岁，）	平均病程（月，）	肿瘤直径（mm，）	发病部位[例（%）]
组别	例数	平均年龄（岁，）	平均病程（月，）	肿瘤直径（mm，）	单侧	双侧
观察组	55	24.2±3.5	7.1±1.2	17.8±3.5	36（65.4）	19（34.5）
对照组	50	23.8±3.8	6.9±1.1	18.2±3.2	34（68.0）	16（32.0）
χ²/t值		0.464	1.014	0.469	0.076
P值		0.643	0.313	0.640	0.782

表1 两组患者一般临床资料比较

组别	例数	平均年龄（岁，）	平均病程（月，）	肿瘤直径（mm，）	发病部位[例（%）]
组别	例数	平均年龄（岁，）	平均病程（月，）	肿瘤直径（mm，）	单侧	双侧
观察组	55	24.2±3.5	7.1±1.2	17.8±3.5	36（65.4）	19（34.5）
对照组	50	23.8±3.8	6.9±1.1	18.2±3.2	34（68.0）	16（32.0）
χ²/t值		0.464	1.014	0.469	0.076
P值		0.643	0.313	0.640	0.782

表2 两组患者围手术期临床指标比较（

）

组别	例数	手术时间（min）	术中出血量（ml）	切口愈合时间（d）	切口长度（mm）
观察组	55	24.8±3.4	29.5±4.4	6.8±1.2	5.6±1.1
对照组	50	27.2±3.5	34.3±4.5	8.3±1.5	10.3±2.4
t值		3.538	5.510	5.832	13.087
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表2 两组患者围手术期临床指标比较（

）

组别	例数	手术时间（min）	术中出血量（ml）	切口愈合时间（d）	切口长度（mm）
观察组	55	24.8±3.4	29.5±4.4	6.8±1.2	5.6±1.1
对照组	50	27.2±3.5	34.3±4.5	8.3±1.5	10.3±2.4
t值		3.538	5.510	5.832	13.087
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表3 两组患者术后并发症发生情况比较[例（%）]

组别	例数	血肿	乳房变形	切口感染	总并发症
观察组	55	1（1.8）	0（0.0）	0（0.0）	1（1.8）
对照组	50	2（4.0）	2（4.0）	3（6.0）	7（14.0）
Fisher值		-	-	-	-
P值		-	-	-	0.026

表3 两组患者术后并发症发生情况比较[例（%）]

组别	例数	血肿	乳房变形	切口感染	总并发症
观察组	55	1（1.8）	0（0.0）	0（0.0）	1（1.8）
对照组	50	2（4.0）	2（4.0）	3（6.0）	7（14.0）
Fisher值		-	-	-	-
P值		-	-	-	0.026

表4 两组患者瘢痕愈合情况比较（分，

）

组别	例数	术后1周时	术后1个月时	术后3个月时
观察组	55	10.3±2.2	5.7±1.2	2.9±0.8
对照组	50	12.7±2.4	7.2±1.2	4.1±1.0
t值		5.524	6.387	7.112
P值		<0.001	<0.001	<0.001

表4 两组患者瘢痕愈合情况比较（分，

）

组别	例数	术后1周时	术后1个月时	术后3个月时
观察组	55	10.3±2.2	5.7±1.2	2.9±0.8
对照组	50	12.7±2.4	7.2±1.2	4.1±1.0
t值		5.524	6.387	7.112
P值		<0.001	<0.001	<0.001

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Observation on the effect and complications of vacuum-assisted minimally invasive breast gyrotomy in the treatment of mammary fibroma

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Observation on the effect and complications of vacuum-assisted minimally invasive breast gyrotomy in the treatment of mammary fibroma