分化型甲状腺癌术后康复锻炼的临床应用研究

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2023.04.023

中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 17 ›› Issue (04) : 439 -442. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2023.04.023

论著

分化型甲状腺癌术后康复锻炼的临床应用研究

张蓉, 秦洪真, 杨晓冬, 刘爽, 刘明锋, 曹秀堂^†(

)

100853　北京，中国人民解放军总医院医学创新研究部医院管理研究所；100017　北京，中国人民解放军第三〇五医院医务部
100017　北京，中国人民解放军第三〇五医院普外科
100048　北京，解放军总医院第六医学中心普外科
100853　北京，中国人民解放军总医院医学创新研究部医院管理研究所

收稿日期:2023-05-18 出版日期:2023-08-26
通信作者: 曹秀堂

Clinical application and observation of postoperative rehabilitation exercise of patients with differentiated thyroid cancer

Rong Zhang, Hongzhen Qin, Xiaodong Yang, Shuang Liu, Mingfeng Liu, Xiutang Cao^†()

Hospital Management Research Institute, The PLA General Hospital, Beijing 100853, China；Medical Department, The PLA 305 Hospital, Beijing 100017, China
Department of General Surgery, The PLA 305 Hospital, Beijing 100017, China
Department of General Surgery, The 6th Medical Center of the PLA General Hospital, Beijing 100048, China
Hospital Management Research Institute, The PLA General Hospital, Beijing 100853, China

Received:2023-05-18 Published:2023-08-26
Corresponding author: Xiutang Cao
Supported by:
Nursing Project of the Military Medical Science and Technology Youth Cultivation Program(19QNP115)

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引用本文：

张蓉, 秦洪真, 杨晓冬, 刘爽, 刘明锋, 曹秀堂. 分化型甲状腺癌术后康复锻炼的临床应用研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(04): 439-442.

Rong Zhang, Hongzhen Qin, Xiaodong Yang, Shuang Liu, Mingfeng Liu, Xiutang Cao. Clinical application and observation of postoperative rehabilitation exercise of patients with differentiated thyroid cancer[J/OL]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2023, 17(04): 439-442.

目的

探讨分化型甲状腺癌患者术后接受康复锻炼干预的临床应用效果。

方法

选取2019年1月至2022年6月期间接受手术治疗的128例分化型甲状腺癌患者，根据患者术后不同康复锻炼方法分为对照组及观察组，对照组术后接受一般性护理干预，观察组在对照组基础上加入康复锻炼，对比两组患者的术后恢复情况。采用统计分析软件SPSS 20.0分析，伤口引流量和视觉模拟量表（VAS）评分等计量资料以（

x ¯

±s）表示，采取独立样本t检验；术后并发症等计数资料采取χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者术后颈部引流量差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者术后颈肩疼痛程度轻于对照组（P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率为1.6%，患者满意度为96.9%，对照组分别为4.7%及79.7%，并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05），但满意度之间差异有统计学意义（P<0.05）。

结论

分化型甲状腺癌术后接受预防性康复锻炼干预可明显提高康复效果，提升患者满意度，不增加手术并发症，该技术值得在临床推广。

关键词: 甲状腺肿瘤, 分化型, 术后康复锻炼

Objective

To explore the clinical outcome of postoperative rehabilitation exercise of patients with differentiated thyroid cancer.

Method

A total of 128 patients with differentiated thyroid cancer who underwent surgical treatment from January 2019 to June 2022 were enrolled and divided into the control group and the observation group according to the order of patient visits. The patients in control group received general nursing intervention after surgery，while the patients in observation group received additional rehabilitation exercise. The patients’ recovery status between two groups was compared. Statistical analysis were performed by using SPSS 20.0 software. Measurement data such as drainage volume and visual analogue scale（VAS）scores were expressed as（

x ¯

±s）and were examined by using independent t test. Count data such as the postoperative complications were examined by using χ² test. P value of <0.05 was considered as statistically significant difference.

Result

There was no statistically significant difference of postoperative drainage volume between two groups（P>0.05）. The degree of postoperative neck and shoulder pain in the observation group was significantly milder than that in the control group（P<0.05）；The incidence of postoperative complications in the observation group was 1.6%，and patients’ satisfaction was 96.9%，while 4.7% and 79.7% of the control group respectively. There was no statistically significant difference of the incidence of complications（P>0.05），however the satisfaction between two groups was significantly different（P<0.05）.

Conclusion

Preventive rehabilitation exercise intervention after surgery for patients with differentiated thyroid cancer could significantly improve the rehabilitation outcome and could improve patients’ satisfaction，without increased surgical complications. The therapeutic strategy is worthy of promotion in clinical practice.

Key words: Thyroid Neoplasms, Differentiated Type, Postoperative Rehabilitation Exercise

表1 128例分化型甲状腺癌术后不同康复方法两组患者一般临床资料比较[(

x ¯

±s),例]

组别	例	性别 (男/女)	年龄 (岁)	手术时间 (min)	术中出血量 (ml)
观察组	64	31/33	49.5±4.8	69.2±29.6	31.9±10.6
对照组	64	30/34	48.8±3.8	70.6±38.5	23.3±11.1
χ²/t/Z值		0.031	0.915	-0.231	4.483
P值		0.860	0.362	0.818	<0.001

表1 128例分化型甲状腺癌术后不同康复方法两组患者一般临床资料比较[(

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±s),例]

组别	例	性别 (男/女)	年龄 (岁)	手术时间 (min)	术中出血量 (ml)
观察组	64	31/33	49.5±4.8	69.2±29.6	31.9±10.6
对照组	64	30/34	48.8±3.8	70.6±38.5	23.3±11.1
χ²/t/Z值		0.031	0.915	-0.231	4.483
P值		0.860	0.362	0.818	<0.001

表2 128例分化型甲状腺癌术后不同康复方法两组患者术后颈部伤口引流量对比[(

x ¯

±s),ml]

组别	例	术后24 h	术后48 h
观察组	64	32.6±10.3	10.0±2.0
对照组	64	32.6±10.5	9.3±2.3
t值		0.126	0.169
P值		0.993	0.589

表2 128例分化型甲状腺癌术后不同康复方法两组患者术后颈部伤口引流量对比[(

x ¯

±s),ml]

组别	例	术后24 h	术后48 h
观察组	64	32.6±10.3	10.0±2.0
对照组	64	32.6±10.5	9.3±2.3
t值		0.126	0.169
P值		0.993	0.589

表3 128例分化型甲状腺癌术后不同康复方法两组患者术后不同时间VAS得分对比[(

x ¯

±s),分]

组别	例	术后24 h	术后48 h
观察组	64	3.7±1.2	2.4±1.0
对照组	64	5.2±1.6	3.6±1.3
t值		3.304	1.915
P值		0.009	0.017

表3 128例分化型甲状腺癌术后不同康复方法两组患者术后不同时间VAS得分对比[(

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±s),分]

组别	例	术后24 h	术后48 h
观察组	64	3.7±1.2	2.4±1.0
对照组	64	5.2±1.6	3.6±1.3
t值		3.304	1.915
P值		0.009	0.017

表4 128例分化型甲状腺癌术后不同康复方法两组患者并发症发生率比较[例(%)])

组别	例	伤口出血	伤口裂开	切口感染	瘢痕粘连	总并发症
观察组	64	1(1.6)	0(0.0)	0(0.0)	0(0.0)	1(1.6)
对照组	64	1(1.6)	0(0.0)	0(0.0)	2(0.0)	3(4.7)
χ²值		-	-	-	-	1.914
P值		-	-	-	-	0.063

表4 128例分化型甲状腺癌术后不同康复方法两组患者并发症发生率比较[例(%)])

组别	例	伤口出血	伤口裂开	切口感染	瘢痕粘连	总并发症
观察组	64	1(1.6)	0(0.0)	0(0.0)	0(0.0)	1(1.6)
对照组	64	1(1.6)	0(0.0)	0(0.0)	2(0.0)	3(4.7)
χ²值		-	-	-	-	1.914
P值		-	-	-	-	0.063

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