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中华普外科手术学杂志(电子版)

中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 17 ›› Issue (02) : 201 -204. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2023.02.022

论著

保留哺乳功能的改良乳头内陷矫正术
齐鑫1, 赵瑞2, 刘思源1, 徐斌1, 牛艺璇1, 刘志鹏1, 折占飞1,†()   
  1. 1. 017000　内蒙古鄂尔多斯，鄂尔多斯市中心医院普外科
    2. 017000　内蒙古鄂尔多斯，鄂尔多斯市中心医院普外科；017000　鄂尔多斯，鄂尔多斯市中心医院普外科
  • 收稿日期:2022-03-22 出版日期:2023-04-26
  • 通信作者: 折占飞

Modified nipple retraction to preserve lactation function

Xin Qi1, Rui Zhao2, Siyuan Liu1, Bin Xu1, Yixuan Niu1, Zhipeng Liu1, Zhanfei She1,†()   

  1. 1. Department of General Surgery, Ordos Central Hospital, Ordos Inner Mongolia 017010, China
  • Received:2022-03-22 Published:2023-04-26
  • Corresponding author: Zhanfei She
  • Supported by:
    Ordos Industrial Innovation and Entrepreneurship Talent Team Project(ETTBTZ［2016］No. 2)
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引用本文：

齐鑫, 赵瑞, 刘思源, 徐斌, 牛艺璇, 刘志鹏, 折占飞. 保留哺乳功能的改良乳头内陷矫正术[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(02): 201-204.

Xin Qi, Rui Zhao, Siyuan Liu, Bin Xu, Yixuan Niu, Zhipeng Liu, Zhanfei She. Modified nipple retraction to preserve lactation function[J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2023, 17(02): 201-204.

目的

探讨一种新的保留哺乳功能的乳头内陷矫正方法治疗乳头内陷的可行性和临床疗效。

方法

回顾性分析2017年1月至12月收治的经传统矫正术（“套管针穿刺”支架法）和2020年1月至2021年12月收治的经改良矫正术（“套管针穿刺”支架法+“埋线法”）矫正乳头内陷患者的临床资料，每组各28例。应用SPSS 21.0软件进行数据分析，满意度评分等计量资料以（

xˉ
±s）表示，行独立样本t检验；复发率等计数资料行χ2检验。临床疗效比较采用秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

56例患者均成功实施手术，患者术后无明显不适感，治疗期间乳头无异常感觉和血运障碍，不影响正常生活，改良手术组患者临床疗效显著优于传统手术组（P>0.05），术后复发率传统手术组显著高于改良手术组（P>0.05），改良组患者对手术效果的满意度明显高于传统手术组（P>0.05），且改良手术组10例患者于术后16个月妊娠并顺利哺乳。

结论

“套管针穿刺”支架法+“埋线法”乳头内陷矫正术既保留了支架法乳头矫正术的优点，还使乳头内陷矫正效果更加稳定，且不影响患者哺乳功能，临床效果满意。

关键词: 乳头内陷, 矫正术, 支架法, 埋线法, 疗效比较研究
Objective

To investigate the feasibility and clinical effect of a new method of correcting inverted nipples with breast-feeding function.

Methods

Clinical data of patients with inverted nipple corrected by traditional correction（“trocar puncture”stent method）and improved correction（“trocar puncture” stent method + “buried wire method”）admitted from January to December 2017 and admitted from January 2020 to December 2021 were retrospectively analyzed，with 28 cases in each group. SPSS 21.0 software was used to analyze the data. Measurement data such as satisfaction scores were expressed as（

xˉ
±s）and independent sample t test was performed. The recurrence rate and other counts were analyzed by chi-square test. Clinical efficacy was compared by Rank Sum test. P<0.05 was considered statistically significant.

Results

All the 56 patients were successfully operated，and the patients had no obvious postoperative discomfort，no abnormal sensation in the nipple and blood circulation disorder during the treatment，which did not affect their normal life. The clinical efficacy of the improved surgery group was significantly better than that of the traditional surgery group（P>0.05），and the postoperative recurrence rate of the traditional surgery group was significantly higher than that of the improved surgery group（P>0.05）. The satisfaction of patients in the improved group was significantly higher than that in the traditional surgery group（P>0.05），and 10 patients in the improved surgery group were pregnant and breast-fed successfully 16 months after surgery.

Conclusion

“Trocar puncture” stent method + "buried wire method" nipple inversion correction not only retains the advantages of the stent method of nipple correction，but also makes the correction effect of nipple inversion more stable，and does not affect the nursing function of patients，and the clinical effect is satisfactory.

Key words: Nipple Retraction, Diorthosis, Stent Method, Buried Line Method, Comparative Effectiveness Research
表1 56例乳头内陷矫正不同术式两组患者一般临床资料对比[(
xˉ
±s)，例]
分组 例 年龄(岁) BMI(kg/m2) 未生育/生育
改良手术组 28 26.1±4.7 20.4±2.7 21/7
传统手术组 28 26.8±4.0 21.3±3.3 23/5
χ2/t/Z值 0.618 1.117 0.424
P值 0.539 0.303 0.515
分组 例 乳头感染

乳头内陷分级

Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ

 浆细胞乳腺炎
改良手术组 28 0 11/13/4 0
传统手术组 28 0 12/10/6 0
χ2/t/Z值 - 0.835 -
P值 - 0.659 -
图1 “套管针穿刺”支架法+“埋线法”乳头内陷矫正术一期手术注：A=静脉留置针水平位穿刺贯穿乳头；B=拔除金属针芯，留置软的外套管；C=手术缝线牵拉；D=自制支架固定。
图2 “套管针穿刺”支架法+“埋线法”乳头内陷矫正术二期手术
图3 “套管针穿刺”支架法+“埋线法”乳头内陷矫正术效果注：A=术前；B=二期矫正术后。
表 2 乳头内陷矫正术疗效评价标准
疗效 标准
好 外形良好，乳头凸出高度>8 mm，患者自我感觉良好
中 外形尚可，乳头凸出高度<5 mm，患者自我感觉良好
差 乳头凸出高度<5 mm，凹陷复发
表3 56例乳头内陷矫正不同术式两组患者临床疗效比较[例(%)]
分组 例 好 中 差 总有效
改良手术组 28 18(64.3) 10(35.7) 0(0.0) 28(100)
传统手术组 28 8(28.6) 12(42.9) 8(28.6) 20(71.4)
χ2值 - - - 8.359
P值 - - - 0.004
表4 56例乳头内陷矫正不同术式两组患者乳头血运情况及复发率比较[例(%)]
分组 例 术后患者乳头血运情况
1级 2级 3级
改良手术组 28 26(92.9) 2(7.1) 0(0.0)
传统手术组 28 21(75.0) 7(25.0) 0(0.0)
χ2值 - - 3.310
P值 - - 0.069
分组 例 术后随访12个月复发情况
治愈 复发 总治愈
改良手术组 28 28(100.0) 0(0.0) 28(100.0)
传统手术组 28 20(71.4) 8(28.6) 20(71.4)
χ2值 - - 9.333
P值 - - 0.002
表5 56例乳头内陷矫正不同术式两组患者术后满意度评价比较(
xˉ
±s)
分组 例 乳头形状 切口瘢痕 触碰感受
改良手术组 28 8.5±0.7 9.0±0.3 8.7±0.9
传统手术组 28 7.1±0.6 6.8±0.2 7.2±0.4
t值 8.253 29.83 8.106
P值 <0.01 <0.01 <0.01
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