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中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (03) : 273 -275. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2019.03.019

所属专题: 文献

论著

腹腔镜下经肛门拖出式前切术对低位直肠癌患者并发症及复发率的影响
杜建清1,(), 张元中1   
  1. 1. 102600 北京市仁和医院肛肠科
  • 收稿日期:2018-06-23 出版日期:2019-06-26
  • 通信作者: 杜建清

Clinical observation of laparoscopic transanal pull through anterior resection in treating low rectal cancer

Jianqing Du1,(), Yuanzhong Zhang1   

  1. 1. Department of Anorectal Surgery, Renhe hospital of Beijing city, Beijing 102600, China
  • Received:2018-06-23 Published:2019-06-26
  • Corresponding author: Jianqing Du
  • About author:
    Corresponding author: Du Jianqing, Email:
引用本文:

杜建清, 张元中. 腹腔镜下经肛门拖出式前切术对低位直肠癌患者并发症及复发率的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2019, 13(03): 273-275.

Jianqing Du, Yuanzhong Zhang. Clinical observation of laparoscopic transanal pull through anterior resection in treating low rectal cancer[J/OL]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2019, 13(03): 273-275.

目的

分析腹腔镜下经肛门拖出式前切术对低位直肠癌患者并发症及复发率的影响,为临床治疗提供参考。

方法

回顾性分析2014年4月至2017年10月期间接受腹腔镜下经肛门拖出式前切术治疗的低位直肠癌患者(观察组,n=80)临床资料,同期腹腔镜下非肛门拖出式前切术治疗的低位直肠癌患者为对照组(对照组,n=80)。数据统计采用SPSS21.0统计软件完成,术中术后计量资料用平均数±标准差表示,两组比较采用独立t检验;术后并发症和复发率比较采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

与对照组相比,观察组病理切缘距离明显增大[对照组(3.0±0.6) cm,观察组(3.9±1.1) cm, P<0.05]、局部复发率明显降低[对照组5.0% ,观察组1.3%, P<0.05],而并发症发生率、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数和阳性淋巴结数目之间差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

腹腔镜下经肛门拖出式前切术治疗低位直肠癌简便易行,复发率低。

Objective

To observe complications and recurrence of patients with low rectal cancer who underwent laparoscopic transanal pull through anterior resection.

Methods

From April 2014 to October 2017, clinical data of 80 patients (observation group) with low rectal cancer underwent laparoscopic transanal pull through anterior resection, were analyzed retrospectively. While 80 patients (control group) with low rectal cancer underwent conventional laparoscopic anterior resection. Statistical analysis were performed by using SPSS21.0 software. Postoperative measurement data were expressed as mean±standard deviation, and were examined by independent t-test. The postoperative complications and recurrence rate were expressed as percentage (%), and was examined by chi-square test. A P value<0.05 was considered as significant difference.

Results

Compared with control group, pathological margin distance increased significantly in observation group [(3.0±0.6) cm vs. (3.9±1.1) cm, P<0.05]. However, the local recurrence rate was significantly lower in observation group (5.0% vs. 1.3%, P<0.05). There were no significant difference between two groups in terms of incidence rate, operation time, intraoperative bleeding, lymph nodes and the number of positive lymph nodes (P>0.05).

Conclusion

Laparoscopic transanal pull through anterior resection for low rectal cancer is safe and feasible, with lower recurrence rate.

表1 160例低位直肠癌患者不同术式两组患者一般资料比较[(±s),例]
表2 160例低位直肠癌患者不同术式两组治疗效果分析(±s)
表3 160例低位直肠癌患者不同术式两组术后并发症比较(例)
表4 160例低位直肠癌患者不同术式两组患者局部复发率和半年大便次数比较
[1]
李旸,王自强,杨昆.腹腔镜手术中结直肠癌患者体位选择对临床疗效的影响分析[J/CD].中华普外科手术学杂志(电子版),2018,12(2):140-143.
[2]
王成正,吴恒龙,周迎春,等.腹腔镜辅助TME与开腹TME治疗超低位直肠癌的临床效果分析[J/CD].中华普外科手术学杂志(电子版),2017,11(6):500-503.
[3]
孔连广,曹杰智.腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术与传统开腹术式在超低位直肠癌保肛治疗中的比较研究[J].岭南现代临床外科,2017,17(6):688-691.
[4]
苏智锋.腹腔镜全直肠系膜切除术对中低位直肠癌老年患者术后胃肠功能及切口感染发生率的影响[J].实用中西医结合临床,2017,17(11):41-42.
[5]
徐海.腹腔镜直肠全系膜切除术对中青年低位直肠癌患者的生活质量和心理状况影响[J].结直肠肛门外科,2017,23(6):753-756.
[6]
贾耀民.腹腔镜经括约肌间切除术对低位直肠癌患者术中出血量及术后肛门排气时间的影响[J].医学理论与实践,2017,30(24):3652-3653.
[7]
张忠涛,杨盈赤.腹腔镜直肠癌根治术难点与争议[J/CD].中华普外科手术学杂志(电子版),2018,12(1):1-4.
[8]
姚宏伟,张忠涛.腹腔镜直肠癌经肛门全直肠系膜切除技巧及疗效评价[J/CD].中华普外科手术学杂志(电子版),2018,12(1):12-14.
[9]
曾国祥.双吻合术预防低位直肠癌术后吻合口漏的临床研究[J].结直肠肛门外科,2016,22(5):509-512.
[10]
陈智,张轲,芮元祎,等.腹腔镜直肠前切除术后吻合口漏发生的危险因素及其防治措施[J/CD].中华结直肠疾病电子杂志,2018,7(2):156-161.
[11]
龚剑峰,韦瑶,顾立立,等.腹腔镜下全结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术治疗溃疡性结肠炎38例临床疗效分析[J].中国实用外科杂志,2016,36(4):425-429.
[12]
杨华,胡茂林,肖刚,等.直肠癌前切除术后早期吻合口出血的临床分析[J].腹腔镜外科杂志,2016,21(11):828-831.
[13]
王敏,杨勇,李冲,等.低位直肠癌术中行辅助性造口对吻合口漏发生风险的影响研究[J].结直肠肛门外科,2016,22(2):167-170.
[14]
王申捷,孙晶,陆爱国.直肠癌术后吻合口狭窄的病因分析及治疗进展[J].外科理论与实践,2017,22(2):170-173.
[1] 李国新, 陈新华. 全腹腔镜下全胃切除术食管空肠吻合的临床研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 1-4.
[2] 李子禹, 卢信星, 李双喜, 陕飞. 食管胃结合部腺癌腹腔镜手术重建方式的选择[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 5-8.
[3] 李乐平, 张荣华, 商亮. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治淋巴结清扫策略[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 9-12.
[4] 陈方鹏, 杨大伟, 金从稳. 腹腔镜近端胃癌切除术联合改良食管胃吻合术重建His角对术后反流性食管炎的效果研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 15-18.
[5] 许杰, 李亚俊, 韩军伟. 两种入路下腹腔镜根治性全胃切除术治疗超重胃癌的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 19-22.
[6] 李刘庆, 陈小翔, 吕成余. 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的近中期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 23-26.
[7] 刘世君, 马杰, 师鲁静. 胃癌完整系膜切除术+标准D2根治术治疗进展期胃癌的近中期随访研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 27-30.
[8] 任佳, 马胜辉, 王馨, 石秀霞, 蔡淑云. 腹腔镜全胃切除、间置空肠代胃术的临床观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 31-34.
[9] 赵丽霞, 王春霞, 陈一锋, 胡东平, 张维胜, 王涛, 张洪来. 内脏型肥胖对腹腔镜直肠癌根治术后早期并发症的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 35-39.
[10] 吴晖, 佴永军, 施雪松, 魏晓为. 两种解剖入路下行直肠癌侧方淋巴结清扫的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 40-43.
[11] 周世振, 朱兴亚, 袁庆港, 刘理想, 王凯, 缪骥, 丁超, 汪灏, 管文贤. 吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜直肠癌侧方淋巴结清扫中的应用效果分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 44-47.
[12] 李华志, 曹广, 刘殿刚, 张雅静. 不同入路下行肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床对比[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 52-55.
[13] 王庆亮, 党兮, 师凯, 刘波. 腹腔镜联合胆道子镜经胆囊管胆总管探查取石术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 313-313.
[14] 杨建辉, 段文斌, 马忠志, 卿宇豪. 腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 314-314.
[15] 叶劲松, 刘驳强, 柳胜君, 吴浩然. 腹腔镜肝Ⅶ+Ⅷ段背侧段切除[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 315-315.
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