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中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (03) : 273 -275. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2019.03.019

所属专题: 文献

论著

腹腔镜下经肛门拖出式前切术对低位直肠癌患者并发症及复发率的影响
杜建清1,(), 张元中1   
  1. 1. 102600 北京市仁和医院肛肠科
  • 收稿日期:2018-06-23 出版日期:2019-06-26
  • 通信作者: 杜建清

Clinical observation of laparoscopic transanal pull through anterior resection in treating low rectal cancer

Jianqing Du1,(), Yuanzhong Zhang1   

  1. 1. Department of Anorectal Surgery, Renhe hospital of Beijing city, Beijing 102600, China
  • Received:2018-06-23 Published:2019-06-26
  • Corresponding author: Jianqing Du
  • About author:
    Corresponding author: Du Jianqing, Email:
引用本文:

杜建清, 张元中. 腹腔镜下经肛门拖出式前切术对低位直肠癌患者并发症及复发率的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2019, 13(03): 273-275.

Jianqing Du, Yuanzhong Zhang. Clinical observation of laparoscopic transanal pull through anterior resection in treating low rectal cancer[J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2019, 13(03): 273-275.

目的

分析腹腔镜下经肛门拖出式前切术对低位直肠癌患者并发症及复发率的影响,为临床治疗提供参考。

方法

回顾性分析2014年4月至2017年10月期间接受腹腔镜下经肛门拖出式前切术治疗的低位直肠癌患者(观察组,n=80)临床资料,同期腹腔镜下非肛门拖出式前切术治疗的低位直肠癌患者为对照组(对照组,n=80)。数据统计采用SPSS21.0统计软件完成,术中术后计量资料用平均数±标准差表示,两组比较采用独立t检验;术后并发症和复发率比较采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

与对照组相比,观察组病理切缘距离明显增大[对照组(3.0±0.6) cm,观察组(3.9±1.1) cm, P<0.05]、局部复发率明显降低[对照组5.0% ,观察组1.3%, P<0.05],而并发症发生率、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数和阳性淋巴结数目之间差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

腹腔镜下经肛门拖出式前切术治疗低位直肠癌简便易行,复发率低。

Objective

To observe complications and recurrence of patients with low rectal cancer who underwent laparoscopic transanal pull through anterior resection.

Methods

From April 2014 to October 2017, clinical data of 80 patients (observation group) with low rectal cancer underwent laparoscopic transanal pull through anterior resection, were analyzed retrospectively. While 80 patients (control group) with low rectal cancer underwent conventional laparoscopic anterior resection. Statistical analysis were performed by using SPSS21.0 software. Postoperative measurement data were expressed as mean±standard deviation, and were examined by independent t-test. The postoperative complications and recurrence rate were expressed as percentage (%), and was examined by chi-square test. A P value<0.05 was considered as significant difference.

Results

Compared with control group, pathological margin distance increased significantly in observation group [(3.0±0.6) cm vs. (3.9±1.1) cm, P<0.05]. However, the local recurrence rate was significantly lower in observation group (5.0% vs. 1.3%, P<0.05). There were no significant difference between two groups in terms of incidence rate, operation time, intraoperative bleeding, lymph nodes and the number of positive lymph nodes (P>0.05).

Conclusion

Laparoscopic transanal pull through anterior resection for low rectal cancer is safe and feasible, with lower recurrence rate.

表1 160例低位直肠癌患者不同术式两组患者一般资料比较[(±s),例]
表2 160例低位直肠癌患者不同术式两组治疗效果分析(±s)
表3 160例低位直肠癌患者不同术式两组术后并发症比较(例)
表4 160例低位直肠癌患者不同术式两组患者局部复发率和半年大便次数比较
[1]
李旸,王自强,杨昆.腹腔镜手术中结直肠癌患者体位选择对临床疗效的影响分析[J/CD].中华普外科手术学杂志(电子版),2018,12(2):140-143.
[2]
王成正,吴恒龙,周迎春,等.腹腔镜辅助TME与开腹TME治疗超低位直肠癌的临床效果分析[J/CD].中华普外科手术学杂志(电子版),2017,11(6):500-503.
[3]
孔连广,曹杰智.腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术与传统开腹术式在超低位直肠癌保肛治疗中的比较研究[J].岭南现代临床外科,2017,17(6):688-691.
[4]
苏智锋.腹腔镜全直肠系膜切除术对中低位直肠癌老年患者术后胃肠功能及切口感染发生率的影响[J].实用中西医结合临床,2017,17(11):41-42.
[5]
徐海.腹腔镜直肠全系膜切除术对中青年低位直肠癌患者的生活质量和心理状况影响[J].结直肠肛门外科,2017,23(6):753-756.
[6]
贾耀民.腹腔镜经括约肌间切除术对低位直肠癌患者术中出血量及术后肛门排气时间的影响[J].医学理论与实践,2017,30(24):3652-3653.
[7]
张忠涛,杨盈赤.腹腔镜直肠癌根治术难点与争议[J/CD].中华普外科手术学杂志(电子版),2018,12(1):1-4.
[8]
姚宏伟,张忠涛.腹腔镜直肠癌经肛门全直肠系膜切除技巧及疗效评价[J/CD].中华普外科手术学杂志(电子版),2018,12(1):12-14.
[9]
曾国祥.双吻合术预防低位直肠癌术后吻合口漏的临床研究[J].结直肠肛门外科,2016,22(5):509-512.
[10]
陈智,张轲,芮元祎,等.腹腔镜直肠前切除术后吻合口漏发生的危险因素及其防治措施[J/CD].中华结直肠疾病电子杂志,2018,7(2):156-161.
[11]
龚剑峰,韦瑶,顾立立,等.腹腔镜下全结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术治疗溃疡性结肠炎38例临床疗效分析[J].中国实用外科杂志,2016,36(4):425-429.
[12]
杨华,胡茂林,肖刚,等.直肠癌前切除术后早期吻合口出血的临床分析[J].腹腔镜外科杂志,2016,21(11):828-831.
[13]
王敏,杨勇,李冲,等.低位直肠癌术中行辅助性造口对吻合口漏发生风险的影响研究[J].结直肠肛门外科,2016,22(2):167-170.
[14]
王申捷,孙晶,陆爱国.直肠癌术后吻合口狭窄的病因分析及治疗进展[J].外科理论与实践,2017,22(2):170-173.
[1] 杜晓辉, 崔建新. 腹腔镜右半结肠癌D3根治术淋巴结清扫范围与策略[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 5-8.
[2] 周岩冰, 刘晓东. 腹腔镜右半结肠癌D3根治术消化道吻合重建方式的选择[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 9-13.
[3] 唐旭, 韩冰, 刘威, 陈茹星. 结直肠癌根治术后隐匿性肝转移危险因素分析及预测模型构建[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 16-20.
[4] 张生军, 赵阿静, 李守博, 郝祥宏, 刘敏丽. 高糖通过HGF/c-met通路促进结直肠癌侵袭和迁移的实验研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 21-24.
[5] 张焱辉, 张蛟, 朱志贤. 留置肛管在中低位直肠癌新辅助放化疗后腹腔镜TME术中的临床研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 25-28.
[6] 王春荣, 陈姜, 喻晨. 循Glisson蒂鞘外解剖、Laennec膜入路腹腔镜解剖性左半肝切除术临床应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 37-40.
[7] 李建美, 邓静娟, 杨倩. 两种术式联合治疗肝癌合并肝硬化门静脉高压的安全性及随访评价[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 41-44.
[8] 李晓玉, 江庆, 汤海琴, 罗静枝. 围手术期综合管理对胆总管结石并急性胆管炎患者ERCP +LC术后心肌损伤的影响研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 57-60.
[9] 甄子铂, 刘金虎. 基于列线图模型探究静脉全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者术后肠道功能紊乱的影响因素[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 61-65.
[10] 逄世江, 黄艳艳, 朱冠烈. 改良π形吻合在腹腔镜全胃切除消化道重建中的安全性和有效性研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 66-69.
[11] 杨体飞, 杨传虎, 陆振如. 改良无充气经腋窝入路全腔镜下甲状腺手术对喉返神经功能的影响研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 74-77.
[12] 李凯, 陈淋, 向涵, 苏怀东, 张伟. 一种U型记忆合金线在经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中的临床应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 15-15.
[13] 曹迪, 张玉茹. 经腹腔镜生物补片修补直肠癌根治术后盆底疝1例[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 115-116.
[14] 莫波, 王佩, 王恒, 何志军, 梁俊, 郝志楠. 腹腔镜胃癌根治术与改良胃癌根治术治疗早期胃癌的疗效[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 644-647.
[15] 符梅沙, 周玉华, 李慧, 薛春颜. 淋巴细胞免疫治疗对复发性流产患者外周血T淋巴细胞亚群分布与PD1/PD-L1表达的影响及意义[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 726-730.
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