进展期胃癌术中植入中人氟安的临床效果及预后观察

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2019.05.021

目的

探讨进展期胃癌患者术中腹腔内植入中人氟安进行腹腔化疗的临床效果、安全性及远期预后的影响。

方法

选取2013年7月至2015年7月接受胃癌根治术的178例进展期胃癌患者进行回顾性研究：其中研究组65例进行术中腹腔植入中人氟安进行腹腔化疗，对照组113例未行任何腹腔化疗，两组术后均行常规化疗。采用SPSS19.0软件进行统计分析，手术相关指标比较采用均数±标准差描述，采用独立t检验；并发症率及3年生存率采用χ²检验；生存时间分析采用Kaplan－meier法；P值<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组在手术时间、术中出血、术后恢复时间及并发症发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。两组半年及1年生存率差异无统计学意义(P>0.05)，研究组患者术后的2年及3年生存率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

进展期胃癌患者术中腹腔内植入中人氟安疗效可靠，安全性较高，远期效果还需进一步研究。

关键词: 胃肿瘤, 药物植入物, 注射，腹腔内, 预后

Objectiv

To explore the clinical effect and long-term prognosis of sustained-release fluorouracil intraperitoneal implants on advanced gastric cancer patients.

Methods

178 cases of gastric cancer who underwent radical gastrectomy between July 2013 and July 2015 were selected and studied retrospectively. 65 cases received the sustained-release fluorouracil implants were study group, the other 113cases without sustained-release fluorouracil implants were control group, and conventional chemotherapy was performed in both of the two groups.Date analysis was carried out by SPSS19.0, and operation related index were showed with mean±standard deviation (±s), and compared by independent t test. The complication rate and the 3 years survival rate were compared by Chi-square. And the survival time was analyzed by Kaplan-meier method. The P<0.05 indicated that there was a significant difference between the two groups.

Results

There was no significant difference between the two groups in the terms of operative time, intraoperative bleeding, the recovery time after operation and the complication rate (P>0.05). There was no statistically different in the survival rate half a year and 1 year between the two groups (P>0.05). The survival rate at 2 years and 3 years after operation in the study group were higher than those in the control group (P<0.05).

Conclusion

The sustained-release fluorouracil intraperitoneal implants is safe and effective for the advanced gastric cancer patients, but the long-term effects needs more research.

Key words: Stomach neoplasms, Drug implants, Injections, intraperitoneal, Prognosis

表1 178例进展期胃癌不同疗法两组患者一般资料比较[(±s)，例]

组别	例数	年龄(岁)	性别	病理类型(分化程度)
组别	例数	年龄(岁)	男/女	低/中/高/其他
对照组	113	58.6±12.0	91/22	55/34/13/11
研究组	65	57.9±11.5	47/18	30/21/5/9
t/χ²值	?	2.11	1.602	1.334
P值	?	0.147	0.206	0.721
组别	例数	TNM分期	胃切除术式
组别	例数	ⅡA/ⅡB/ⅢA/ⅢB/ⅢC	全胃/远端/近端
对照组	113	12/25/18/27/31	55/42/16
研究组	65	14/7/8/19/17	36/24/5
t/χ²值	?	7.178	1.827
P值	?	0.127	0.401

表1 178例进展期胃癌不同疗法两组患者一般资料比较[(±s)，例]

组别	例数	年龄(岁)	性别	病理类型(分化程度)
组别	例数	年龄(岁)	男/女	低/中/高/其他
对照组	113	58.6±12.0	91/22	55/34/13/11
研究组	65	57.9±11.5	47/18	30/21/5/9
t/χ²值	?	2.11	1.602	1.334
P值	?	0.147	0.206	0.721
组别	例数	TNM分期	胃切除术式
组别	例数	ⅡA/ⅡB/ⅢA/ⅢB/ⅢC	全胃/远端/近端
对照组	113	12/25/18/27/31	55/42/16
研究组	65	14/7/8/19/17	36/24/5
t/χ²值	?	7.178	1.827
P值	?	0.127	0.401

表2 178例进展期胃癌不同疗法两组患者术中及术后情况比较(±s)

组别	例数	操作时间(min)	术中失血(ml)	术后住院时间(d)
对照组	113	205.7±58.9	285.0±237.7	11.4±3.7
研究组	65	207.7±68.4	233.2±151.5	9.5±3.2
t值	?	1.810	3.780	0.009
P值	?	0.180	0.053	0.923

表2 178例进展期胃癌不同疗法两组患者术中及术后情况比较(±s)

组别	例数	操作时间(min)	术中失血(ml)	术后住院时间(d)
对照组	113	205.7±58.9	285.0±237.7	11.4±3.7
研究组	65	207.7±68.4	233.2±151.5	9.5±3.2
t值	?	1.810	3.780	0.009
P值	?	0.180	0.053	0.923

表3 178例进展期胃癌不同疗法两组患者术后并发症发生率比较(例)

组别	例数	出现发热	呼吸道感染	腹腔出血	深静脉血栓	肠梗阻	总并发症(%)
对照组	113	40	3	3	0	4	50(44.2)
研究组	65	22	2	0	1	2	27(41.5)
χ²值	?	0.44	0.27	1.755	1.748	0.027	0.217
P值	?	0.823	0.870	0.185	0.186	0.869	0.642

表3 178例进展期胃癌不同疗法两组患者术后并发症发生率比较(例)

组别	例数	出现发热	呼吸道感染	腹腔出血	深静脉血栓	肠梗阻	总并发症(%)
对照组	113	40	3	3	0	4	50(44.2)
研究组	65	22	2	0	1	2	27(41.5)
χ²值	?	0.44	0.27	1.755	1.748	0.027	0.217
P值	?	0.823	0.870	0.185	0.186	0.869	0.642

图1 178例进展期胃癌不同疗法两组患者术后3年随访及生存情况

表4 178例进展期胃癌不同疗法两组患者术后生存率比较[例(%)]

组别	例数	半年	1年	2年	3年
对照组	113	104(92.0)	84(74.3)	48(42.5)	28(24.8)
研究组	65	62(95.4)	52(80.0)	39(60.0)	26(40.0)
χ²值	?	0.736	0.734	5.07	4.524
P值	?	0.391	0.392	0.024	0.033

表4 178例进展期胃癌不同疗法两组患者术后生存率比较[例(%)]

组别	例数	半年	1年	2年	3年
对照组	113	104(92.0)	84(74.3)	48(42.5)	28(24.8)
研究组	65	62(95.4)	52(80.0)	39(60.0)	26(40.0)
χ²值	?	0.736	0.734	5.07	4.524
P值	?	0.391	0.392	0.024	0.033

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Clinical effect and prognosis of sustained release 5-Fluorouracil on advanced gastric cancer patients

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