甲状腺手术中细针穿刺免疫层析法快速检测甲状旁腺组织的应用研究

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2019.01.015

中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (01) : 44 -47. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2019.01.015

所属专题：文献；

论著

甲状腺手术中细针穿刺免疫层析法快速检测甲状旁腺组织的应用研究

吕远¹, 杜峻峰¹, 王旭², 陈彩玲¹, 李世拥¹^,^†(

), 陈纲¹^,^†(

)

^1. 100700　北京，中国人民解放军总医院第七医学中心普通外科
^2. 261000　潍坊，第八十九医院门诊部

收稿日期:2018-09-23 出版日期:2019-02-26
通信作者: 李世拥, 陈纲

Clinical application of immunochromatographic assay in the rapid detection of parathyroid tissue by fine needle aspiration in thyroid surgery

Yuan Lyv¹, Junfeng Du¹, Xu Wang², Cailing Chen¹, Shiyong Li¹^,^†(), Gang Chen¹^,^†()

^1. Department of General Surgery, The Seventh Medical Center of PLA General Hospital, Beijing 100700, China
^2. Department of the outpatient, PLA N0.89 Hospital, Weifang 261000, China

Received:2018-09-23 Published:2019-02-26
Corresponding author: Shiyong Li, Gang Chen
About author:
Corresponding author: Li Shiyong, Email: lsybz@126.com
Chen Gang, Email: chengdoctor@sina.com
Supported by:
The National Natural Science Foundation of China(No.81870393)

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引用本文：

吕远, 杜峻峰, 王旭, 陈彩玲, 李世拥, 陈纲. 甲状腺手术中细针穿刺免疫层析法快速检测甲状旁腺组织的应用研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2019, 13(01): 44-47.

Yuan Lyv, Junfeng Du, Xu Wang, Cailing Chen, Shiyong Li, Gang Chen. Clinical application of immunochromatographic assay in the rapid detection of parathyroid tissue by fine needle aspiration in thyroid surgery[J/OL]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2019, 13(01): 44-47.

目的

探讨甲状腺手术中应用细针穿刺免疫层析法快速检测甲状旁腺组织的临床应用价值。

方法

选择2018年1月至2018年10月行甲状腺手术的患者102例进行前瞻性研究，随机分为两组，实验组(52例)应用免疫层析法检测甲状旁腺；对照组(50例)应用肉眼识别法识别甲状旁腺。采用SPSS 19.0统计软件分析，术前、术后血钙和甲状旁腺素水平用均数±标准差表示，独立t检验；甲状旁腺识别率采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

与术中冰冻病理检查结果比较显示：肉眼法识别甲状旁腺与术中冰冻病理学结果比较，符合率为77.0%(47/61)；免疫层析法识别符合率为97.4%(75/77)。两种识别方法差异有统计学意义(χ²＝35.57, P<0.0001)。在甲状腺腺叶切除的良性病例中，实验组和对照组术后血钙和甲状旁腺激素水平基本相似，差异无统计学意义(P>0.05)。在甲状腺恶性肿瘤病例中，实验组血钙和甲状旁腺素明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

术中应用细针穿刺免疫层析法有助于对甲状旁腺组织的判别，方便快捷，避免损伤甲状旁腺，降低甲状旁腺功能减退的发生率。

关键词: 甲状腺切除术, 甲状旁腺素, 免疫化学, 穿刺术

Objective

To investigate the clinical value of immunochromatographic assay in the rapid detection of parathyroid tissue by fine needle aspiration in thyroid surgery.

Methods

Prospective study were performed from January 2018 to October 2018, and 102 patients underwent thyroidectomy, were enrolled, whom were randomly divided into immunochromatographic group (52 cases) and control group (50 cases). Statistical analysis was performed by using SPSS 19.0 software. Measurement data including perioperative level of blood calcium and PTH were expressed as mean±standard deviation and examined by using t test. The recognition rate were compared by using chi square test. A P value of <0.05 was considered as statistically significant difference.

Results

Compared with intraoperative frozen pathological results, the recognition rate was 77.0% (47/61) in the control group, and 97.4% (75/77) in the immunochromatographic group, with significant difference between two groups (χ²=35.57, P<0.0001). In cases of benign lesions with thyroidectomy, the serum calcium and parathyroid hormone levels of patients were similar in both immunochromatographic group and control group, with no significant difference (P>0.05). In cases of thyroid malignancies with thyroidectomy, the serum calcium and parathyroid hormone levels of patients in immunochromatographic group was significantly higher than those in the control group respectively (P<0.05).

Conclusion

Intraoperative fine needle aspiration by using immunochromatographic method is helpful to distinguish parathyroid tissue, which is convenient and rapid, and could avoid injury of parathyroid gland and could reduce the incidence of hypoparathyroidism.

Key words: Thyroidectomy, Parathyroid hormone, Immunochemistry, Punctures

图1 术中甲状旁腺快速检测取样

图3 免疫层析法快速检测甲状旁腺组织的阳性和阴性结果对比(上试纸为阴性，下试纸为阳性)

表1 72例恶性甲状腺肿瘤不同检测甲状旁腺组织方法术后血钙和甲状旁腺激素水平比较(±s)

参数	手术前		手术后
参数	实验组	对照组	实验组	对照组
血钙(mmol/l)	2.3±0.1	2.3±0.1	2.2±0.1	2.0±0.1
PTH值(pg/ml)	44.3±8.6	43.5±8.1	33.4±6.3	20.4±6.7
P值	>0.05	>0.05	<0.05	<0.05

表1 72例恶性甲状腺肿瘤不同检测甲状旁腺组织方法术后血钙和甲状旁腺激素水平比较(±s)

参数	手术前		手术后
参数	实验组	对照组	实验组	对照组
血钙(mmol/l)	2.3±0.1	2.3±0.1	2.2±0.1	2.0±0.1
PTH值(pg/ml)	44.3±8.6	43.5±8.1	33.4±6.3	20.4±6.7
P值	>0.05	>0.05	<0.05	<0.05

表2 30例良性甲状腺肿瘤不同检测甲状旁腺组织方法术后血钙和PTH水平比较(±s)

参数	手术前		手术后
参数	实验组	对照组	实验组	对照组
血钙(mmol/L)	2.3±0.1	2.3±0.1	2.1±0.1	2.1±0.1
PTH值(pg/ml)	45.9±9.6	46.5±10.3	36.2±8.5	39.3±9.2
P值	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

表2 30例良性甲状腺肿瘤不同检测甲状旁腺组织方法术后血钙和PTH水平比较(±s)

参数	手术前		手术后
参数	实验组	对照组	实验组	对照组
血钙(mmol/L)	2.3±0.1	2.3±0.1	2.1±0.1	2.1±0.1
PTH值(pg/ml)	45.9±9.6	46.5±10.3	36.2±8.5	39.3±9.2
P值	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

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