胃肠充盈超声造影检查在反酸、嗳气患者临床诊断中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2024.03.018

目的

探讨胃肠充盈超声造影在具有反酸、嗳气患者的临床诊断中的应用价值。

方法

回顾性分析2020年12月至2022年12月期间具有反酸、嗳气症状的患者120例，利用胃镜、CT等常规检查手段和病理检查确诊胃食管反流病（反流组）43例、消化性溃疡44例、胃肿瘤33例，同时选取40例健康志愿者作为对照组，并对两组患者行胃肠充盈超声造影技术进行复检；采用SPSS20.0进行统计学分析，胃肠超声造影检测与常规胃部检测手段计数资料比较以[例（%）]表示，采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

胃肠充盈超声检查与常规筛查符合率：胃食管反流病为88.4%(38/43)；消化性溃疡（胃溃疡23例、十二指肠溃疡17例）为90.9% (40/44)；胃肿瘤（22例恶性肿瘤，9例良性肿瘤）为93.9%(31/33)。胃肠充盈超声检查与胃镜、CT等其他临床确诊手段和病理检查相比差异无统计学意义（P>0.05）；反流组与对照组患者的胃肠充盈超声检查结果在5min内反流次数和5min内反流时间上差异有统计学意义（P<0.05）；超声检查患者服从率为91.7%，而胃镜检查患者服从率仅为18.3%（P<0.05）。

结论

胃肠充盈超声造影技术对反酸、嗳气患者在临床中的疾病诊断具有很高的应用价值，可大幅度提升胃部疾病诊断的准确性，有助于胃癌患者的早期筛查。

关键词: 胃肿瘤, 胃食管反流病, 胃肠充盈超声造影技术, 早期筛查

Objective

To investigate the application value of gastrointestinal filling contrast-enhanced ultrasound in the clinical diagnosis of patients with acid reflux and belching.

Methods

A retrospective analysis was performed on 120 patients with reflux and eructation symptoms from December 2020 to December 2022, and 43 cases of gastroesophageal reflux disease (regurgitation group), 44 cases of peptic ulcer and 33 cases of gastric tumor were confirmed by gastroscopy, CT and other routine examination methods and pathological examination. 40 healthy volunteers were selected as the control group. Gastrointestinal filling contrast-enhanced ultrasonography was performed in the two groups. SPSS20.0 was used for statistical analysis. The statistical data of gastrointestinal contrast-enhanced ultrasound detection and conventional gastric detection were compared by [cases (%)] and χ² test was used. P<0.05 was considered statistically significant.

Results

The coincidence rate between gastrointestinal filling ultrasonography and routine screening was 88.4%(38/43) in patients with gastroesophageal reflux disease. Peptic ulcer (23 cases gastric ulcer, 17 cases duodenal ulcer) 90.9% (40/44); Gastric neoplasms (22 malignant and 9 benign) were 93.9%(31/33). There was no significant difference between gastrointestinal filling ultrasonography and other clinical diagnostic methods such as gastroscopy, CT and pathological examination (P > 0.05). There were significant differences in the frequency of reflux within 5 min and the time of reflux within 5min between the reflux group and the control group (P < 0.05). The compliance rate of ultrasound was 91.7%, while that of gastroscopy was only 18.3% (P < 0.05).

Conclusion

Gastrointestinal filling contrast-enhanced ultrasound technology has a high application value in the clinical diagnosis of acid reflux and belching patients, which can greatly improve the accuracy of the diagnosis of stomach diseases and contribute to the early screening of gastric cancer patients.

Key words: Neoplasm of Stomach, Gastroesophageal Reflux Disease, Gastrointestinal Filling Contrast-enhanced Ultrasound Technology, Early Screening

表1 胃反酸、嗳气患者胃肠充盈超声检查与常规方法检查结果比较[例（%）]

检查类别	胃食管反流确诊符合率(n=43)	消化性溃疡确诊符合率(n=44)	胃肿瘤确诊符合率(n=33)
超声检查	38（88.4）	40（90.9）	31（93.9）
胃镜/CT/病理检查	43（100.0）	44（100.0）	33（100.0）
χ²值	0.456	0.155	0.321
p值	>0.05	>0.05	>0.05

表1 胃反酸、嗳气患者胃肠充盈超声检查与常规方法检查结果比较[例（%）]

检查类别	胃食管反流确诊符合率(n=43)	消化性溃疡确诊符合率(n=44)	胃肿瘤确诊符合率(n=33)
超声检查	38（88.4）	40（90.9）	31（93.9）
胃镜/CT/病理检查	43（100.0）	44（100.0）	33（100.0）
χ²值	0.456	0.155	0.321
p值	>0.05	>0.05	>0.05

表2 胃食管反流病患者与健康志愿者检查结果比较（例）

组别	例数	5min内反流次数（次）							5min内反流时间（s）
组别	例数	0	1	2	3	4	5	≥6	0~2	3~5	≥5
反流组	43	3	1	2	18	9	8	2	6	30	7
对照组	40	22	14	4	0	0	0	0	29	11	0
χ²值		10.924							5.612
p值		<0.05							<0.05

表2 胃食管反流病患者与健康志愿者检查结果比较（例）

组别	例数	5min内反流次数（次）							5min内反流时间（s）
组别	例数	0	1	2	3	4	5	≥6	0~2	3~5	≥5
反流组	43	3	1	2	18	9	8	2	6	30	7
对照组	40	22	14	4	0	0	0	0	29	11	0
χ²值		10.924							5.612
p值		<0.05							<0.05

表3 胃肠充盈超声检查和其他检查对消化性溃疡和胃肿瘤筛查结果比较[例（%）]

检查类别	消化性溃疡		胃肿瘤
检查类别	胃溃疡确诊符合率（n=25）	十二指肠溃疡确诊符合率（n=19）	恶性肿瘤确诊符合率（n=22）	良性肿瘤确诊符合率（n=11）
超声检查	23（92.0）	17（89.5）	22（100.0）	9（81.8）
胃镜/CT/病理检查	25（100.0）	19（100.0）	22（100.0）	11（100.0）
X²值	0.113	0.233	0.122	0.121
P值	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

表3 胃肠充盈超声检查和其他检查对消化性溃疡和胃肿瘤筛查结果比较[例（%）]

检查类别	消化性溃疡		胃肿瘤
检查类别	胃溃疡确诊符合率（n=25）	十二指肠溃疡确诊符合率（n=19）	恶性肿瘤确诊符合率（n=22）	良性肿瘤确诊符合率（n=11）
超声检查	23（92.0）	17（89.5）	22（100.0）	9（81.8）
胃镜/CT/病理检查	25（100.0）	19（100.0）	22（100.0）	11（100.0）
X²值	0.113	0.233	0.122	0.121
P值	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

表4 胃肠充盈超声检查和胃镜检查患者服从性比较[例（%）]

组别	例数	服从	服从+疏导	不服从
超声检查	120	110（91.7）	9（7.5）	1（0.8）
胃镜	120	22（18.3）	79（65.8）	19（15.8）
χ²值		20.9	39.6	36.7
P值		<0.05	<0.05	<0.05

表4 胃肠充盈超声检查和胃镜检查患者服从性比较[例（%）]

组别	例数	服从	服从+疏导	不服从
超声检查	120	110（91.7）	9（7.5）	1（0.8）
胃镜	120	22（18.3）	79（65.8）	19（15.8）
χ²值		20.9	39.6	36.7
P值		<0.05	<0.05	<0.05

［1］	金芝祥,王道荣. 胃上部癌根治术中脾门淋巴结清扫的现状与争议［J/CD］. 中华普外科手术学杂志（电子版），2020，14（01）:31-34.
［2］	Ji Y，Gui M，Tao KM. Ultrasound detection of subglottic secretions caused by gastric regurgitation in a patient under general anesthesia. Minerva Anestesiol,2022,88（3）:197-198.
［3］	熊冲，李明晋，何金洲. 腹腔镜全胃切除术后不同消化道重建方式对胃癌患者的临床疗效研究［J/CD］. 中华普外科手术学杂志（电子版），2020，14（04）:34-37.
［4］	黄松雄，张玉琴. 充盈法胃肠超声造影检查在健康体检人群胃、十二指肠疾病普查中的应用分析［J］. 福建医药杂志，2020，40（05）:39-42.
［5］	Wong A，Yusuf GT，Malbrain MLNG. Future developments in the imaging of the gastrointestinal tract: the role of ultrasound. Curr Opin Crit Care，2021,27（2）:147-156.
［6］	徐传山. 胃肠超声造影检查在胃部疾病诊断中的临床应用［J］. 影像研究与医学应用，2020，4（05）:29-31.
［7］	唐振华，危安，张艳银,等. 胃肠超声造影在胃十二肠疾病诊断中的临床应用［J］世界华人消化杂志，2020,28（16）:745-754.
［8］	De Voogd F，Bots S，Gecse K，et al. Intestinal Ultrasound Early on in Treatment Follow-up Predicts Endoscopic Response to Anti-TNFα Treatment in Crohn's Disease［J］. J Crohns Colitis,2022,16（10）:1598-1608.
［9］	Xu D，Liu R，Xu H，et al. Adoption of Two-Dimensional Ultrasound Gastrointestinal Filling Contrast on Artificial Intelligence Algorithm in Clinical Diagnosis of Gastric Cancer［J］. Comput Math Methods Med，2022,2022:7385344.
［10］	李文花. 胃肠超声造影检查在胃部疾病诊断中的临床应用进展［J］. 养生大世界，2021，68（06）:38-41.
［11］	彭咏，周芳，王芬,等. 胃肠超声造影检查在常见胃占位性病变诊断中的临床应用［J］. 实用医技杂志，2020，27（07）:22-25.
［12］	胡建昆，陈小龙. 3D腹腔镜近端胃癌根治脾门淋巴结清扫优势［J/CD］. 中华普外科手术学杂志（电子版），2020，14（06）:42-45.
［13］	谢允虎，陈建峰，吴海明,等. 胃充盈超声检查联合血清学指标在胃癌术前TNM分期中的应用价值［J］. 临床超声医学杂志，2021，23（09）:51-55.
［14］	葛郁荣，石静. 超声水充盈诊断环状胰腺合并肠旋转不良及多器官发育畸形1例［J］. 中国超声医学杂志，2021，37（03）:358-358.
［15］	Nylund K，Svik F，Von V，et al. Prognosis of patients with Crohns Disease in transmural remission with gastrointestinal ultrasound［J］. Journal of Crohn's and Colitis，2022，67（7）:124-125.

[1]	安杰, 牛云峰, 刘伟. LINC00520 通过miR-519b-3p/HIF1A 轴促进胃癌的侵袭转移[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(06): 430-436.
[2]	李国新, 陈新华. 全腹腔镜下全胃切除术食管空肠吻合的临床研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 1-4.
[3]	陈方鹏, 杨大伟, 金从稳. 腹腔镜近端胃癌切除术联合改良食管胃吻合术重建His角对术后反流性食管炎的效果研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 15-18.
[4]	许杰, 李亚俊, 韩军伟. 两种入路下腹腔镜根治性全胃切除术治疗超重胃癌的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 19-22.
[5]	李刘庆, 陈小翔, 吕成余. 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的近中期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 23-26.
[6]	刘世君, 马杰, 师鲁静. 胃癌完整系膜切除术+标准D2根治术治疗进展期胃癌的近中期随访研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 27-30.
[7]	任佳, 马胜辉, 王馨, 石秀霞, 蔡淑云. 腹腔镜全胃切除、间置空肠代胃术的临床观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 31-34.
[8]	王露, 周丽君. 全腹腔镜下远端胃大部切除不同吻合方式对胃癌患者胃功能恢复、并发症发生率的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 92-95.
[9]	陈浩, 王萌. 胃印戒细胞癌的临床病理特征及治疗选择的研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 108-111.
[10]	贺斌, 马晋峰. 胃癌脾门淋巴结转移危险因素[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 694-699.
[11]	梁孟杰, 朱欢欢, 王行舟, 江航, 艾世超, 孙锋, 宋鹏, 王萌, 刘颂, 夏雪峰, 杜峻峰, 傅双, 陆晓峰, 沈晓菲, 管文贤. 联合免疫治疗的胃癌转化治疗患者预后及术后并发症分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 619-623.
[12]	刘海旺, 施海, 尚利峰. 不同吻合器在腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y式吻合中的应用对比[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 643-646.
[13]	许杰, 李亚俊, 冯义文. SOX新辅助化疗后腹腔镜胃癌D2根治术与常规根治术治疗进展期胃癌的近期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 647-650.
[14]	黄一博, 李至彦, 林晨, 陶亮, 王萌, 管文贤. 胃癌根治术中淋巴结示踪剂的研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 586-588.
[15]	张立俊, 孙存杰, 胡春峰, 孟冲, 张辉. MSCT、DCE-MRI 评估术前胃癌TNM 分期的准确性研究[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 519-523.

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