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中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (01) : 115 -116. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2024.01.030

经验交流

经腹腔镜生物补片修补直肠癌根治术后盆底疝1例
曹迪, 张玉茹()   
  1. 100120 北京,北京市肛肠医院(北京市二龙路医院
  • 收稿日期:2023-02-24 出版日期:2024-02-26
  • 通信作者: 张玉茹

A case of pelvic floor hernia repaired by laparoscopic biological patch after radical resection of rectal cancer

Di Cao, Yuru Zhang()   

  • Received:2023-02-24 Published:2024-02-26
  • Corresponding author: Yuru Zhang
  • Supported by:
    Science and Technology Program of Beijing(Z18110000161); Science and Technology Program of Beijing Erlonglu Hospital(ZG20210101)
引用本文:

曹迪, 张玉茹. 经腹腔镜生物补片修补直肠癌根治术后盆底疝1例[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 115-116.

Di Cao, Yuru Zhang. A case of pelvic floor hernia repaired by laparoscopic biological patch after radical resection of rectal cancer[J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2024, 18(01): 115-116.

结直肠癌是我国发病率第三的恶性肿瘤1,且70%的直肠癌为低位直肠癌2,经腹会阴联合直肠癌根治术(abdominoperineal excision,APR)是治疗低位直肠癌的经典术式。但因该术式需切除肛管甚至是下段直肠,盆底肌肉筋膜、脂肪组织大大减少,形成以骨性结构为主的空腔,切口相对薄弱,容易发生盆腔积液、盆底疝等并发症。盆底疝是指腹膜及腹腔器官或组织凸入直肠生殖隔之间,又称 “Douglas窝疝”或“直肠生殖窝疝” 2。APR术后盆底疝的内容物多为小肠、乙状结肠,反复脱出严重影响患者的生活质量,严重者还会出现疝入肠管的嵌顿、梗阻、破裂等并发症,危及生命。目前国内外对盆底疝的治疗尚无统一标准和共识,临床上主要有传统的张力性缝合修补和人工合成材料疝修补的手术,而利用生物材料进行盆底疝的修补成为了最近的研究热点3。郑永健4等曾报道1例腹腔镜下应用防粘连补片治疗APR术后盆底疝病例,术后随访患者4个月无复发,效果确实。我院于2022年9月收治了1例中年女性APR术后合并盆底疝患者,行腹腔镜下生物补片盆底疝修补术,现报道如下。

图1 术前盆腔核磁可见小肠及系膜疝入盆底 图2 探查盆底疝环 图3 小肠与盆底粘连 图4 固定生物补片
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