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中华普外科手术学杂志(电子版)

中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (02) : 150 -153. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2022.02.010

论著

三种手术方式治疗Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌的疗效及预后比较
韩拓1, 张伟2, 陈亮1, 肖栋1,†()   
  1. 1. 723000　陕西汉中，西安交通大学医学院附属三二〇一医院甲状腺乳腺外科
    2. 710061　西安，西安交通大学附属第一医院乳腺外科
  • 收稿日期:2021-03-11 出版日期:2022-04-26
  • 通信作者: 肖栋

Comparison of the curative effect and prognosis of three surgical methods in the treatment of stage Ⅰ-Ⅱ breast cancer

Tuo Han1, Wei Zhang2, Liang Chen1, Dong Xiao1,†()   

  1. 1. Depertment of Thyroid and Breast Surgery, 3201 Hospital Affiliated to Xi’an Jiaotong University College of Medicine, Hanzhong Shanxi Province 723000, China
    2. Depertmen of Breast Surgery, the First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University, Xi’an Shanxi Province 710061, China
  • Received:2021-03-11 Published:2022-04-26
  • Corresponding author: Dong Xiao
  • Supported by:
    Basic research plan of natural science of Shaanxi Province［general project（on the surface）］(2020JM-393)
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引用本文：

韩拓, 张伟, 陈亮, 肖栋. 三种手术方式治疗Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌的疗效及预后比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2022, 16(02): 150-153.

Tuo Han, Wei Zhang, Liang Chen, Dong Xiao. Comparison of the curative effect and prognosis of three surgical methods in the treatment of stage Ⅰ-Ⅱ breast cancer[J/OL]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2022, 16(02): 150-153.

目的

比较三种手术方式治疗Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌的疗效及预后。

方法

回顾性分析2013年3月至2018年3月接受手术治疗的127例乳腺癌女性患者病例资料，根据术式的不同分为三组，即腔镜组（40例，行单孔法腔镜保乳术）、传统组（44例，行传统开放保乳术）、根治组（43例，行开放全乳切除术）。采用SPSS 23.0统计分析软件，手术相关指标以（

xˉ
±s）表示，多组间采用单因素方差分析；并发症、局部复发率、转移率等计数资料以率表示，比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

手术时间：传统组<根治组<腔镜组（P<0.05）；术中出血量、淋巴结清扫数量、住院时间、并发症总发生率：腔镜组<传统组<根治组（P<0.05）；乳房美观程度优良率：腔镜组>传统组>根治组（P<0.05）；三组患者术后3年局部复发率、转移率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论

腔镜保乳术、传统开放保乳术、改良根治术治疗Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌的疗效相当，中远期复发、转移风险也无明显差异，但腔镜保乳术在乳房美观、术后恢复方面具有一定优势。

关键词: 乳腺肿瘤, 腹腔镜, 乳房切除术，改良根治性, 预后, 疗效比较研究
Objective

To compare the efficacy and prognosis of three kinds of operation for stage Ⅰ-Ⅱ breast cancer.

Methods

The data of 127 patients with breast cancer who underwent surgical treatment from March 2013 to March 2018 were retrospectively analyzed. They were divided into three groups according to the operation types：endoscopic group（40 cases underwent single hole endoscopic breast conserving surgery），traditional group（44 cases underwent traditional open breast conserving surgery），and radical resection group（43 cases underwent open total mastectomy）. SPSS 23.0 statistical analysis software was used，and the operation-related indicators were expressed as（

xˉ
±s），and single-factor analysis of variance was used among multiple groups；the count data such as complications and metastasis rate were expressed as rates，and χ2 test was used for comparison；P < 0.05 was considered statistically significant.

Results

Operation time：traditional group < radical group < endoscopic group（P < 0.05）；Intraoperative bleeding，number of lymph node dissections，length of hospital stay and total incidence of complications：endoscopic group < traditional group < radical group（P < 0.05）；The excellent and good rate of breast beauty：endoscopic group > traditional group > radical mastectomy group（P < 0.05）；There was no significant difference in local recurrence rate and metastasis rate among the three groups（P > 0.05）.

Conclusion

Endoscopic breast-conserving surgery，traditional open breast-conserving surgery and modified radical mastectomy have similar efficacy in the treatment of stage Ⅰ to Ⅱ breast cancer，and there is no significant difference in the risk of mid and long term recurrence and metastasis. However，endoscopic breast-conserving surgery has certain advantages in breast aesthetics and postoperative recovery.

Key words: Breast neoplasms, Laparoscopes, Mastectomy，modified radical, Prognosis, Comparative effectiveness research
表1 127例乳腺癌患者不同术式三组基线资料比较[（
xˉ
±s），例]
组别 例数 年龄（岁） 肿瘤直径（cm） BMI（kg/m2）
腔镜组 40 48.6±4.8 2.3±0.5 24.3±1.3
传统组 44 49.2±5.1 2.3±0.4 25.0±1.5
根治组 43 48.4±4.7 2.4±0.6 24.8±1.2
F/χ2值 0.317 0.555 2.993
P值 0.729 0.575 0.054
组别 例数 TNM分期 病理类型 肿瘤位置
Ⅰ/Ⅱ A/B/C 左侧/右侧
腔镜组 40 29/11 4/4/32 18/22
传统组 44 32/12 5/4/35 21/23
根治组 43 30/13 4/3/36 19/24
F/χ2值 0.114 0.382 0.120
P值 0.944 0.984 0.942
表2 127例乳腺癌患者不同术式三组手术相关指标比较（
xˉ
±s）
组别 例数 手术时间（min） 术中出血量（ml） 淋巴结清扫数量（枚） 住院时间（d）
腔镜组 40 122.4±16.4 24.6±5.3 12.6±2.6 11.1±1.7
传统组 44 71.2±11.7 50.5±7.9 13.4±3.0 11.4±1.8
根治组 43 95.6±13.3 83.6±6.1 18.5±3.2 14.5±2.1
F值 143.052 844.498 49.785 42.677
P值 0.000 0.000 0.000 0.000
表3 127例乳腺癌患者不同术式三组乳房美观程度比较[例（%）]
组别 例数 优 良 差 优良率
腔镜组 40 16（40.0） 21（52.5） 3（7.5） 37（92.5）
传统组 44 10（22.7） 22（50.0） 12（27.3） 32（72.7）
根治组 43 5（11.6） 15（34.9） 23（53.5） 20（46.5）
χ2值 - - - 21.127
P值 - - - 0.000
表4 127例乳腺癌患者不同术式三组术后近中期预后比较[例（%）]
组别 例 并发症
血肿 组织缺血坏死 感染 切缘皮瓣缺血 总发生率
腔镜组 40 1 1 1 0 3（7.5）
传统组 44 3 4 3 1 11（25.0）
根治组 43 4 8 3 5 20（46.5）
χ2 - - - - 16.195
P值 - - - - 0.000
组别 例 局部复发率 转移率
腔镜组 40 3（7.5） 2（5.0）
传统组 44 4（9.1） 3（6.8）
根治组 43 2（4.7） 1（2.3）
χ2 0.666 0.985
P值 0.717 0.611
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