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中华普外科手术学杂志(电子版)

中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 15 ›› Issue (04) : 404 -406. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2021.04.014

论著

T4期胃癌患者行腹腔镜根治术后远期预后的影响因素研究
何可1, 臧洲1,†()   
  1. 1. 236000　安徽省阜阳市第二人民医院　普外科
  • 收稿日期:2020-06-03 出版日期:2021-08-17
  • 通信作者: 臧洲

Clinical analysis of the influencing factors of long-term prognosis of patients with T4 gastric cancer after laparoscopic radical operation

Ke He1, Zhou Zang1,†()   

  1. 1. Department of General surgery, the Second People’s Hospital of Fuyang City, Anhui 236000, China
  • Received:2020-06-03 Published:2021-08-17
  • Corresponding author: Zhou Zang
  • Supported by:
    Project of Anhui Provincial Key Research and Development Plan(1804H08020240)
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引用本文：

何可, 臧洲. T4期胃癌患者行腹腔镜根治术后远期预后的影响因素研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2021, 15(04): 404-406.

Ke He, Zhou Zang. Clinical analysis of the influencing factors of long-term prognosis of patients with T4 gastric cancer after laparoscopic radical operation[J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2021, 15(04): 404-406.

目的

探讨T4期胃癌患者腹腔镜根治术后远期预后的影响因素。

方法

回顾性分析2016年1月至2017年12月50例行腹腔镜根治术治疗的T4期胃癌患者临床资料，数据采用SPSS22.0软件处理，计量资料用(±s)表示，组间行t检验。不同临床病理特征中患者预后构成情况等计数资料计算采用n(%)描述，行χ2检验；采用K-M法绘制生存曲线，并采用Logistic回归分析法分析预后的独立影响因素。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

50例患者随访期间，无事件生存31例，占62.0%；复发5例，占10.0%；死亡14例，占28.0%。多因素分析显示，淋巴结转移(OR＝1.269, 95%CI＝1.136～1.547)及血小板计数≥400×109/L(OR＝3.927，95%CI＝1.537～2.658)是T4期胃癌患者术后远期预后的独立影响因素。

结论

淋巴结转移及血小板计数≥400×109/L是T4期胃癌患者腹腔镜根治术后远期预后的独立影响因素。

关键词: 胃肿瘤, 腹腔镜, 预后, 危险因素, 腹腔镜根治术
Objective

To investigate the influencing factors of long-term prognosis of patients with T4 gastric cancer after laparoscopic radical operation.

Methods

Retrospective analysis was performed with the clinical data of 50 patients with T4 gastric cancer who underwent laparoscopic radical gastrectomy from January 2016 to December 2017. All the data were processed by using SPSS22.0 software, the mean age and other measurement data were expressed as (±s), and the comparison between groups was examined by using independent t test. The prognosis of patients with different clinicopathological features were described by n(%), and were performed by using χ2 test. The survival curve were plotted by using K-M method, and the independent factors influencing the long-term prognosis of T4 gastric cancer were analyzed by using multivariate Logistic regression analysis. A P value of <0.05 was considered as statistically significant difference.

Results

During the follow-up period, there were 31 cases (62.0%) survived without incident, 5 cases(10.0%) recurred, , and 14 cases(28.0%) died.Multivariate logistic regression analysis showed that lymph node metastasis(OR=1.269, 95%CI=1.136~1.547) and platelet counting ≥400×109/L(OR=3.927, 95%CI=1.537~2.658) were independent factors for the long-term prognosis of T4 gastric cancer patients after laparoscopic radical surgery.

Conclusion

Lymph node metastasis and platelet counting ≥400×109/L were independent factors influencing the long-term prognosisof patients with T4 gastric cancer after laparoscopic surgery.

Key words: Stomach neoplasms, Laparoscopes, Prognosis, Risk factors, Laparoscopic radical operation
表1 影响50例T4期胃癌患者术后远期预后的单因素分析[(±s)，例(%)]
临床指标 预后不良组(n＝19) 预后良好组(n＝31) t/χ2 P
年龄(岁) 63.4±11.2 61.8±12.3 0.468 0.642
性别        
  男 14(38.9) 22(61.1) 0.043 0.836
  女 5(35.7) 9(64.3)
肿瘤部位        
  胃底贲门 4(44.4) 5(55.6) 0.203 0.904
  胃体 6(37.5) 10(62.5)
  胃窦 9(36.0) 16(64.0)
肿瘤大小(cm)        
  ≤4.50 11(29.7) 26(70.3) 4.131 0.042
  >4.50 8(61.5) 5(38.5)
病理类型        
  分化型腺癌 12(37.5) 20(62.5) 0.009 0.923
  未分化腺癌 7(38.9) 11(61.1)
贫血        
  是 8(34.8) 15(65.2) 0.187 0.665
  否 11(40.7) 16(59.3)
手术方式        
  次全切除 11(39.3) 17(60.7) 0.045 0.833
  全胃切除 8(36.4) 14(63.6)
肿瘤N分期        
  N0期 1(10.0) 9(90.0) 13.040 0.005
  N1期 1(16.7) 5(83.3)
  N2期 3(23.1) 10(76.9)
  N3期 14(66.7) 7(33.3)
淋巴转移        
  是 18(45.0) 22(55.0) 4.160 0.041
  否 1(10.0) 9(90.0)
血小板(×109/L)        
  ≥400 8(66.7) 4(33.3) 5.507 0.019
  <400 11(28.9) 27(71.1)
表2 影响50例T4期胃癌患者术后远期预后的量化赋值表
变量   量化赋值
肿瘤大小 X1 ≤4.50 cm＝0，>4.50 cm＝1
肿瘤N分期 X2 N0期＝0，N1期＝1，N2期＝2，N3期＝3
淋巴转移 X3 否＝0，是＝1
血小板计数 X4 <400×109/L＝0，≥400×109/L＝1
预后 Y 预后良好＝0，预后不良＝1
表3 影响50例T4期胃癌患者术后远期预后的多因素Logistic回归分析
变量 Wald P OR 95%CI
肿瘤大小 0.335 0.547 1.768 0.284～7.882
肿瘤N分期 7.287 0.072 4.747 0.463～3.338
淋巴转移 0.619 0.001 1.269 1.136～1.547
血小板计数 8.428 0.011 3.927 1.537～2.658
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