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中华普外科手术学杂志(电子版)

中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (01) : 66 -69. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2020.01.020

所属专题： 文献；

论著

新辅助化疗结合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的生存质量及生存率分析
李磊1,†(), 费建东1, 宋利琴1, 王韬1, 聂双发1, 杜园1, 杨本鑫1   
  1. 1. 075000　河北张家口，河北北方学院附属第一医院胃肠外科
  • 收稿日期:2019-01-23 出版日期:2020-02-26
  • 通信作者: 李磊

Effect of survival quality and survival rate in patients of advanced gastric carcinoma treated with neoadjuvant chemotherapy combined with laparoscopic radical gastrectomy

Lei Li1,†(), Jiandong Fei1, Liqin Song1, Tao Wang1, Shuangfa Nie1, Yuan Du1, Benxin Yang1   

  1. 1. Department of Gastrointestinal Surgery, First Affiliated Hospital of Hebei North University, Zhangjiakou, Hebei, 075000
  • Received:2019-01-23 Published:2020-02-26
  • Corresponding author: Lei Li
  • About author:
    Corresponding author: Li Lei, Email:
  • Supported by:
    Zhangjiakou Science and Technology Project(No.1821055D)
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引用本文：

李磊, 费建东, 宋利琴, 王韬, 聂双发, 杜园, 杨本鑫. 新辅助化疗结合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的生存质量及生存率分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2020, 14(01): 66-69.

Lei Li, Jiandong Fei, Liqin Song, Tao Wang, Shuangfa Nie, Yuan Du, Benxin Yang. Effect of survival quality and survival rate in patients of advanced gastric carcinoma treated with neoadjuvant chemotherapy combined with laparoscopic radical gastrectomy[J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2020, 14(01): 66-69.

目的

分析新辅助化疗结合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的生存质量及生存率。

方法

选择2012年8月至2015年8月172例进展期胃癌患者，依据随机对照原则分为对照组(86例)、SOX组(86例)。两组均接受腹腔镜胃癌根治术治疗，SOX组于术前实施肠内营养＋新辅助化疗2周期。采用SPSS 25.0软件进行数据处理，围手术期营养指标、生存质量以(±s)表示，采用独立t检验；近期疗效、R0切除率、生存率采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

SOX组治疗总有效率(58.1%)、疾病控制率(89.5%)及R0切除率(70.9%)均比对照组高(43.0%、75.6%、55.8%)，P<0.05；术后7 d两组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平比术前降低，但SOX组上述指标均比对照组高(P<0.05)；术后1年SOX组健康状况调查简表(SF－36)评分均比对照组高，3年总生存率(77.9%)及术后第3年无病生存率(74.4%)均比对照组(60.5%、59.3%)高(P<0.05)。

结论

新辅助化疗结合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌疗效确切，可提高肿瘤切除率及生存率，改善生存质量；化疗期间接受规范化肠内营养可改善营养状况。

关键词: 胃肿瘤, 抗肿瘤联合化疗方案, 腹腔镜, 生活质量, 存活率分析
Objective

To analyze the quality of life and survival rate of patients with advanced gastric cancer treated by neoadjuvant chemotherapy combined with laparoscopic radical gastrectomy

Methods

172 patients with advanced gastric carcinoma treated in the hospital from August 2012 to August 2015 were retrospectively analyzed, and they were divided into control group (86 cases) and SOX group (86 cases) according to the randomized controlled method. Both the two groups received laparoscopic radical gastrectomy, and two cycles of enteral nutrition and neoadjuvant chemotherapy before surgery were given in the SOX groups. The data were processed by SPSS 25 software. Perioperative nutritional index, quality of life as (±s) were compared using the independent t test. The short-term curative effect, R0 resection rate and survival rate were compared by χ2 test, P<0.05 was statistically significant.

Results

The total effective rate, disease control rate and R0 resection rate in SOX group (58.1%, 89.5%, 70.9%) were higher than those in control group (43.0%, 75.6%, 55.8%) (P<0.05); The levels of postoperative 7 d serum albumin (Alb), prealbumin (PA), hemoglobin (Hb) in the two groups were lower than those before surgery, and the above indexes in SOX group were higher than those in control group (P<0.05); The score of MOS item short from health survey (SF-36) in SOX group was higher than that in control group, the three-year overall survival rate and postoperative third-year disease-free survival rate in SOX group (77.9%, 74.4%) were higher than those in control group (60.5%, 59.3%) (P<0.05).

Conclusion

Neoadjuvant chemotherapy combined with laparoscopic radical resection of gastric cancer in treatment of advanced gastric cancer is effective, which can improve the resection rate and survival rate, improve the quality of life; chemotherapy received standard enteral nutrition can improve the nutritional status.

Key words: Stomach neoplasms, Antineoplastic combined chemotherapy protocols, Laparoscopes, Quality of life, Survival analysis
表1 172例进展期胃癌患者不同疗法两组一般资料对比[(±s)，例]
组别 例数 男/女 年龄(岁) 病程(月) BMI(kg/m2) 胃肿瘤部位 分期
上/中/下 Ⅱ/Ⅲa/Ⅲb/Ⅳa
对照组 86 48/38 49.6±7.1 36.5±5.2 21.5±2.1 19/33/34 15/26/25/20
SOX组 86 47/39 48.4±7.2 37.4±5.8 21.3±2.2 21/32/33 17/26/24/19
χ2/t值 ? 0.024 1.100 1.071 0.610 0.130 0.171
P值 ? 0.878 0.273 0.286 0.543 0.937 0.982
表2 172例进展期胃癌患者不同疗法两组近期疗效及R0切除率对比[例(%)]
组别 例数 近期疗效 R0切除率
CR PR SD PD 总有效 疾病控制率
对照组 86 8 29 28 21 37(43.0) 65(75.6) 48(55.8)
SOX组 86 19 31 27 9 50(58.1) 77(89.5) 61(70.9)
χ2值 ? ? ? ? ? 3.931 5.814 4.233
P值 ? ? ? ? ? 0.047 0.016 0.040
图1 172例进展期胃癌患者不同疗法两组围术期营养指标对比
表3 172例进展期胃癌患者不同疗法两组SF－36评分对比[(±s)，分]
组别 例数 术前 术后1年 t值 P值
对照组 86 67.5±6.53 70.5±7.9 2.714 0.007
SOX组 86 68.1±6.6 74.2±8.1 5.414 0.000
t值 ? 0.599 3.033 ? ?
P值 ? 0.550 0.003 ? ?
表4 172例进展期胃癌患者不同疗法两组术后生存率对比[例(%)]
组别 例数 3年总生存率 无病生存率
第1年 第2年 第3年
对照组 86 52(60.5) 69(80.2) 62(72.9) 51(59.3)
SOX组 86 67(77.9) 74(86.0) 70(83.7) 64(74.4)
χ2值 ? 6.136 1.037 2.085 4.435
P值 ? 0.013 0.309 0.149 0.035
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