纳米炭跟踪技术在甲状腺切除术中对癌旁组织的保护作用分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2019.06.028.

目的

探究纳米炭跟踪技术应用于甲状腺切除术对癌旁组织的保护作用。

方法

回顾性分析2014年3月至2016年5月77例行甲状腺切除治疗的甲状腺癌患者资料，根据是否应用纳米炭跟踪技术将患者分为两组，常规组患者(n＝37)进行常规甲状腺切除手术，纳米炭组患者(n＝40)则应用活性纳米炭后再实行甲状腺切除术。数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，手术相关指标、PTH和血钙水平用(±s)描述，独立t检验；甲状旁腺损伤情况以(n, %)表示，采用χ²检验；P<0.05差异存在统计学意义。

结果

两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间与淋巴结转移情况差异均无统计学意义(P>0.05)，但纳米炭组患者的淋巴结清除数目明显高于常规组(P<0.05)、术后甲状旁腺损伤明显少于常规组患者(P<0.05)。术前两组患者的血清PTH和血钙水平均无明显差异(P>0.05)，术后纳米炭组患者两项指标均高于常规组患者(P<0.05)。

结论

纳米炭技术应用于甲状腺切除术可彻底清扫淋巴结，减少甲状旁腺误切的发生，降低术后甲状旁腺功能减退、低甲状旁腺激素和低血钙的发生率。

关键词: 纳米管，碳, 甲状腺切除术, 细胞保护

Objective

To investigate the protective effect of nano-carbon tracking technology on thyroidectomy for adjacent tissues.

Methods

A retrospective analysis of 77 patients with thyroid cancer who underwent thyroidectomy from March 2014 to May 2016 was included in the study. Patients were divided into two groups according to whether or not nano-carbon tracking technology was applied. Routine thyroidectomy for conventional group (n=37), patients in the nanocarbon group (n=40) underwent active nano-carbon first and then thyroidectomy. The data of this study were analyzed by SPSS 20.0 software. The surgical related indexes, PTH and serum calcium levels were described by (±s), and compared by independent t test; the parathyroid injury indexes were described by (n, %) and was compared by χ² test; P<0.05 was statistically significant.

Results

There were no significant differences in the operation time, intraoperative blood loss, hospital stay and lymph node metastasis between the two groups (P>0.05), but the number of lymph node clearance in the nanocarbon group was significantly higher than that in the conventional group (P<0.05); Postoperative parathyroid injury in patients of nanocarbon group was significantly less than that in the conventional group (P<0.05); There was no significant difference in serum PTH and serum calcium levels between the two groups before operation(P>0.05). After operation, the serum PTH and serum calcium levels of the patients in the nanocarbon group were higher than those in the conventional group (P<0.05).

Conclusion

The application of nano-carbon technology in thyroidectomy can completely clear the lymph nodes, reduce the occurrence of incidental parathyroidectomy, and reduce the incidence of postoperative hypoparathyroidism, low parathyroid hormone and hypocalcemia.

Key words: Nanotubes, carbon, Thyroidectomy, Cytoprotection

表1 77例行甲状腺切除患者根据是否应用纳米炭跟踪技术两组患者基线资料比较(±s)

组别	例数	年龄(岁)	性别(例)	病程(年)	肿瘤最大径(cm)
组别	例数	年龄(岁)	男/女	病程(年)	肿瘤最大径(cm)
纳米炭组	40	42.5±11.4	16/24	7.2±0.8	3.8±1.3
常规组	37	41.7±9.8	14/23	7.1±1.0	3.9±1.5
t/χ²值	?	0.329	0.038	0.486	－0.313
P值	?	0.743	0.845	0.628	0.755

表1 77例行甲状腺切除患者根据是否应用纳米炭跟踪技术两组患者基线资料比较(±s)

组别	例数	年龄(岁)	性别(例)	病程(年)	肿瘤最大径(cm)
组别	例数	年龄(岁)	男/女	病程(年)	肿瘤最大径(cm)
纳米炭组	40	42.5±11.4	16/24	7.2±0.8	3.8±1.3
常规组	37	41.7±9.8	14/23	7.1±1.0	3.9±1.5
t/χ²值	?	0.329	0.038	0.486	－0.313
P值	?	0.743	0.845	0.628	0.755

表2 77例行甲状腺切除患者根据是否应用纳米炭跟踪技术两组患者手术相关指标比较(±s)

组别	手术时间(min)	术中出血量(ml)	住院时间(d)	淋巴结清除数目	淋巴结转移(例)
组别	手术时间(min)	术中出血量(ml)	住院时间(d)	淋巴结清除数目	有/无
纳米炭组	184.1±21.6	28.2±10.1	7.3±2.1	9.2±1.8	9/31
常规组	175.3±22.1	30.6±9.8	7.6±1.9	5.4±1.7	10/27
t/χ²值	1.766	1.057	0.656	9.505	0.212
P值	0.081	0.294	0.514	0.000	0.645

表2 77例行甲状腺切除患者根据是否应用纳米炭跟踪技术两组患者手术相关指标比较(±s)

组别	手术时间(min)	术中出血量(ml)	住院时间(d)	淋巴结清除数目	淋巴结转移(例)
组别	手术时间(min)	术中出血量(ml)	住院时间(d)	淋巴结清除数目	有/无
纳米炭组	184.1±21.6	28.2±10.1	7.3±2.1	9.2±1.8	9/31
常规组	175.3±22.1	30.6±9.8	7.6±1.9	5.4±1.7	10/27
t/χ²值	1.766	1.057	0.656	9.505	0.212
P值	0.081	0.294	0.514	0.000	0.645

表3 77例行甲状腺切除患者根据是否应用纳米炭跟踪技术两组患者术后甲状旁腺损伤情况比较[例(%)]

组别	暂时性甲状旁腺功能减退	减退恢复时间^a[(±s), d]	永久性甲状旁腺功能减退	甲状旁腺误切率
纳米炭组	2(5.0)	18.2±3.1	3(7.5)	3(7.5)
常规组	11(29.7)	47.6±4.3	10(27.0)	13(35.1)
t/χ²值	8.377	34.606	5.223	8.917
P值	0.004	0.000	0.022	0.003

表3 77例行甲状腺切除患者根据是否应用纳米炭跟踪技术两组患者术后甲状旁腺损伤情况比较[例(%)]

组别	暂时性甲状旁腺功能减退	减退恢复时间^a[(±s), d]	永久性甲状旁腺功能减退	甲状旁腺误切率
纳米炭组	2(5.0)	18.2±3.1	3(7.5)	3(7.5)
常规组	11(29.7)	47.6±4.3	10(27.0)	13(35.1)
t/χ²值	8.377	34.606	5.223	8.917
P值	0.004	0.000	0.022	0.003

表4 77例行甲状腺切除患者根据是否应用纳米炭跟踪技术两组患者血清PTH和血钙水平比较(±s)

组别	PTH(ng/L)		血钙(mmol/L)
组别	术前	术后	术前	术后
纳米炭组	48.5±11.7	24.4±7.3	2.5±0.3	2.2±0.3
常规组	47.4±12.3	17.6±4.3	2.4±0.4	1.8±0.3
t值	0.402	4.929	1.247	5.846
P值	0.689	0.000	0.216	0.000

表4 77例行甲状腺切除患者根据是否应用纳米炭跟踪技术两组患者血清PTH和血钙水平比较(±s)

组别	PTH(ng/L)		血钙(mmol/L)
组别	术前	术后	术前	术后
纳米炭组	48.5±11.7	24.4±7.3	2.5±0.3	2.2±0.3
常规组	47.4±12.3	17.6±4.3	2.4±0.4	1.8±0.3
t值	0.402	4.929	1.247	5.846
P值	0.689	0.000	0.216	0.000

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Protective effect of nano-carbon tracking technology on paracancerous tissues during thyroidectomy

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