Clinical effect of oral vestibular approach for thyroid carcinoma

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2023.02.020

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the effects of endoscopic thyroid surgery through oral vestibular approach on clinical，postoperative aesthetic and quality of life in patients with thyroid cancer.

Methods

A total of 100 patients with thyroid cancer diagnosed pathologically from January 2020 to March 2021 were selected and divided into observation group and control group by random number table method，with 50 patients in each group. The observation group received endoscopic thyroid cancer surgery through oral vestibular approach，while the control group received traditional approach. SPSS 23.0 statistical software was used to analyze the data. Perioperative indicators，postoperative pain score 24 h（VAS），cosmetic effect，THYCA-QoL score and other measurement data were expressed as（

x ˉ

±s），and independent sample t test was used. Postoperative complications and other statistical data were compared by χ² test. P<0.05 was considered statistically significant.

Results

The operation time of the observation group was longer than that of the control group，but the hospital stay was shorter，and the intraoperative blood loss and VAS score were lower than those of the control group（P<0.05）. There was no significant difference in the number of intraoperative lymph nodes dissection between the two groups（P>0.05）. There was no significant difference in the total complication rate between the observation group（28%）and the control group（32%），P>0.05. The score of Vancouver scar scale in observation group was significantly lower than that in control group 1 and 3 months after surgery（P<0.05）；The THYCA-QoL score of the observation group was significantly lower than that of the control group at 3 and 6 months after operation（P<0.05）.

Conclusion

Endoscopic thyroid surgery through oral vestibular approach has the advantages of less intraoperative bleeding，short hospital stay，less postoperative pain in the operative area，and low incidence of complications，and has the cosmetic effect of no postoperative neck scar，significantly improving the postoperative quality of life of patients.

Key words: Thyroid Neoplasms, Thyroidectomy, Oral Vestibular Approach, Quality of Life

Shanbin Guan, Tianbin Huang, Changquan Wang, Liushan Lu. Clinical effect of oral vestibular approach for thyroid carcinoma[J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2023, 17(02): 192-196.

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Figures/Tables 6

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组别	例	性别		年龄(岁)			BMI(kg/m²)
组别	例	男	女	年龄(岁)			BMI(kg/m²)
观察组	50	19	31	38.5±7.5			22.9±3.2
对照组	50	26	24	39.0±7.8			23.2±3.1
t/χ²值		1.970		0.310			0.420
P值		0.150		0.750			0.670
组别	例	病灶直径 (mm)			病灶位置		病理类型
组别	例	病灶直径 (mm)			左	右	乳头状癌	滤泡状癌
观察组	50	13.3±3.7			21	29	45	5
对照组	50	13.4±3.7			23	27	44	6
t/χ²值		0.240			0.160		0.100
P值		0.810			0.680		0.750

组别	例	性别		年龄(岁)			BMI(kg/m²)
组别	例	男	女	年龄(岁)			BMI(kg/m²)
观察组	50	19	31	38.5±7.5			22.9±3.2
对照组	50	26	24	39.0±7.8			23.2±3.1
t/χ²值		1.970		0.310			0.420
P值		0.150		0.750			0.670
组别	例	病灶直径 (mm)			病灶位置		病理类型
组别	例	病灶直径 (mm)			左	右	乳头状癌	滤泡状癌
观察组	50	13.3±3.7			21	29	45	5
对照组	50	13.4±3.7			23	27	44	6
t/χ²值		0.240			0.160		0.100
P值		0.810			0.680		0.750

组别	例	手术时间 (min)	术中出血量 (ml)		淋巴结清扫数量 (枚)
观察组	50	100.7±9.7	29.3±4.5		5.4±0.7
对照组	50	81.5±6.9	31.6±5.7		5.2±0.8
t/χ²值		11.450	2.280		1.500
P值		0.000	0.020		0.130
组别	例	VAS疼痛评分(分)		住院时间(d)
观察组	50	5.1±1.3		4.7±1.4
对照组	50	6.2±1.2		6.4±1.4
t/χ²值		3.440		6.020
P值		0.000		0.000

组别	例	手术时间 (min)	术中出血量 (ml)		淋巴结清扫数量 (枚)
观察组	50	100.7±9.7	29.3±4.5		5.4±0.7
对照组	50	81.5±6.9	31.6±5.7		5.2±0.8
t/χ²值		11.450	2.280		1.500
P值		0.000	0.020		0.130
组别	例	VAS疼痛评分(分)		住院时间(d)
观察组	50	5.1±1.3		4.7±1.4
对照组	50	6.2±1.2		6.4±1.4
t/χ²值		3.440		6.020
P值		0.000		0.000

组别	例	术后出血	声音嘶哑		吞咽不适		低钙血症		局部积液
观察组	50	1	1		1		2		1
对照组	50	3	3		3		4		2
t/χ²值		-	-		-		-		-
P值		-	-		-		-		-
组别	例	切口感染		下颌部麻木		下颌部疼痛		总并发症（%）
观察组	50	1		3		4		14(28.0)
对照组	50	1		0		0		16(32.0)
t/χ²值		-		-		-		0.190
P值		-		-		-		0.660

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