内镜乳头括约肌切开联合球囊扩张术与腹腔镜胆总管探查术联合LC治疗胆总管结石的疗效对比及预后影响

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2026.06.017

中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2026, Vol. 20 ›› Issue (06) : 586 -592. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2026.06.017

论著

内镜乳头括约肌切开联合球囊扩张术与腹腔镜胆总管探查术联合LC治疗胆总管结石的疗效对比及预后影响

屈岳育, 王海, 肖森林, 杨家林, 彭勇^†(

)

637000　四川南充，首都医科大学附属北京安贞医院南充医院南充市中心医院肝胆胰脾外科

收稿日期:2026-05-26 出版日期:2026-12-26
通信作者: 彭勇

Comparison of the efficacy and impact on prognosis of endoscopic papillary sphincterotomy combined with balloon dilation and laparoscopic common bile duct exploration combined with LC in the treatment of common bile duct stones

Yueyu Qu, Hai Wang, Senlin Xiao, Jialin Yang, Yong Peng^†()

Department of Hepatobiliary, Pancreatic and Splenic Surgery, Beijing Anzhen Nanchong Hospital，Capital Medical University & Nanchong Central Hospital, Nanchong Sichuan Province 637000, China

Received:2026-05-26 Published:2026-12-26
Corresponding author: Yong Peng
Supported by:
Special Scientific Research Project of Sichuan Medical Science and Technology Innovation Research Association(2025YCYM090)

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引用本文：

屈岳育, 王海, 肖森林, 杨家林, 彭勇. 内镜乳头括约肌切开联合球囊扩张术与腹腔镜胆总管探查术联合LC治疗胆总管结石的疗效对比及预后影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2026, 20(06): 586-592.

Yueyu Qu, Hai Wang, Senlin Xiao, Jialin Yang, Yong Peng. Comparison of the efficacy and impact on prognosis of endoscopic papillary sphincterotomy combined with balloon dilation and laparoscopic common bile duct exploration combined with LC in the treatment of common bile duct stones[J/OL]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2026, 20(06): 586-592.

目的

比较内镜乳头括约肌切开（EST）联合内镜乳头球囊扩张术（EPBD）与腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆总管结石的短期恢复轨迹与短期预后差异，为临床个体化选择治疗方案提供循证医学依据。

方法

选取2023年12月至2025年12月306例胆总管结石合并胆囊结石患者作为研究对象，根据治疗方式将患者分为内镜组（EST联合EPBD+择期LC，n=120）和腹腔镜组（LCBDE联合LC，n=186），采用倾向性评分匹配（PSM）平衡组间差异，降低潜在混杂因素后，采用t检验或χ²检验比较两组患者的一般资料、疗效相关指标、围手术期指标和术后并发症发生率。Cox比例风险回归分析治疗方式对患者预后影响。

结果

两组患者一期结石清除率差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间、术后恢复进食时间、术后1 d、3 d和7 d视觉模拟评分（VAS）、术后1 d、3 d和7 d血清淀粉酶（AMS）和术后1 d、3 d和7 d C反应蛋白（CRP）比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。Cox回归分析显示，腹腔镜治疗方式是胆总管结石患者短期预后良好的保护因素（P<0.05）。分层分析结果显示，在年龄<60岁、结石多发及最大结石直径≥10 mm的亚组中，腹腔镜组患者的预后优于内镜组（P均<0.05）。

结论

EST联合EPBD在减轻术后疼痛、降低炎症反应方面更具优势，但短期预后表现较差；LCBDE联合LC在保护胰腺功能、改善短期预后方面更具优势。临床决策应综合患者个体情况，选择最佳治疗方案。

关键词: 胆总管结石, 内镜乳头括约肌切开, 内镜乳头球囊扩张术, 腹腔镜胆总管探查术, 胆囊切除术，腹腔镜

Objective

To compare the short-term recovery trajectories and short-term prognosis differences between endoscopic sphincterotomy (EST) combined with endoscopic papillary balloon dilation (EPBD) and laparoscopic common bile duct exploration (LCBDE) combined with laparoscopic cholecystectomy (LC) in the treatment of common bile duct stones, and to provide evidence-based medical evidence for the individualized selection of treatment plans in clinical practice.

Methods

From December 2023 to December 2025, 306 patients with common bile duct stones and gallbladder stones were selected as the research subjects. The patients were divided into the endoscopic group (EST combined with EPBD + elective LC, n=120) and the laparoscopic group (LCBDE combined with LC, n=186). The propensity score matching (PSM) was used to balance the differences between the groups and reduce potential confounding factors. Then, t tests or χ² tests were used to compare the general information, efficacy-related indicators, perioperative indicators, and postoperative complication rates of the two groups of patients. Cox proportional hazards regression analysis was used to investigate the impact of treatment methods on the prognosis of patients.

Results

There was no statistically significant difference in the one-stage stone clearance rate between the two groups (P>0.05). There were statistically significant differences in the operation time, intraoperative blood loss, postoperative bed rest time, postoperative hospital stay, postoperative eating recovery time, visual analog scale (VAS) scores at 1, 3, and 7 days after surgery, serum amylase (AMS) levels at 1, 3, and 7 days after surgery, and C-reactive protein (CRP) levels at 1 d, 3 d, and 7 days after surgery between the two groups (P<0.05). Cox regression analysis showed that laparoscopic treatment was a protective factor for the short-term prognosis of patients with common bile duct stones (P<0.05). The stratified analysis results showed that in subgroups of age < 60 years, multiple stones, and the maximum stone diameter ≥ 10 mm, the prognosis of patients in the laparoscopic group was better than that in the endoscopic group (all P<0.05).

Conclusion

EST combined with EPBD has more advantages in reducing postoperative pain and reducing inflammatory response, but the short-term prognosis is poorer; LCBDE combined with LC has more advantages in protecting pancreatic function and improving short-term prognosis. Clinical decision-making should be based on the individual circumstances of patients and select the best treatment plan.

Key words: Choledocholithiasis, Endoscopic Sphincterotomy, Endoscopic Papillary Balloon Dilation, Laparoscopic Common Bile Duct Exploration, Cholecystectomy, Laparoscopic

表1 两组胆总管结石患者倾向性评分匹配后的一般资料比较

组别	例数	年龄（岁， $x ¯$ ±s）	性别（例）		BMI(kg/m²， $x ¯$ ±s)	SBP(mmHg， $x ¯$ ±s)	DBP(mmHg， $x ¯$ ±s)	RR(次/min， $x ¯$ ±s)	HR(次/min， $x ¯$ ±s)
组别	例数	年龄（岁， $x ¯$ ±s）	男	女	BMI(kg/m²， $x ¯$ ±s)	SBP(mmHg， $x ¯$ ±s)	DBP(mmHg， $x ¯$ ±s)	RR(次/min， $x ¯$ ±s)	HR(次/min， $x ¯$ ±s)
内镜组	110	57.2±12.8	48	62	24.8±3.1	127.6±14.9	78.2±9.3	18.2±1.7	76.2±8.3
腹腔镜组	110	56.6±12.6	51	59	24.8±3.4	127.3±15.1	78.1±9.6	18.1±1.7	76.1±8.5
统计值		t=0.357	χ²=0.165		t=0.161	t=0.188	t=0.117	t=0.174	t=0.094
P值		0.722	0.684		0.873	0.851	0.907	0.862	0.925
组别	病程（月， $x ¯$ ±s）	最大结石最大径（mm， $x ¯$ ±s）	结石数量（例）		吸烟史（例）		饮酒史（例）		基础疾病（例）
组别	病程（月， $x ¯$ ±s）	最大结石最大径（mm， $x ¯$ ±s）	单发	多发	是	否	是	否	是	否
内镜组	4.4±1.2	10.1±3.1	64	46	36	74	30	80	48	62
腹腔镜组	4.3±1.2	10.1±3.0	62	48	41	69	32	78	46	64
统计值	t=0.570	t=0.145	χ²=0.074		χ²=0.500		χ²=0.090		χ²=0.074
P值	0.569	0.885	0.785		0.480		0.764		0.785

表1 两组胆总管结石患者倾向性评分匹配后的一般资料比较

组别	例数	年龄（岁， $x ¯$ ±s）	性别（例）		BMI(kg/m²， $x ¯$ ±s)	SBP(mmHg， $x ¯$ ±s)	DBP(mmHg， $x ¯$ ±s)	RR(次/min， $x ¯$ ±s)	HR(次/min， $x ¯$ ±s)
组别	例数	年龄（岁， $x ¯$ ±s）	男	女	BMI(kg/m²， $x ¯$ ±s)	SBP(mmHg， $x ¯$ ±s)	DBP(mmHg， $x ¯$ ±s)	RR(次/min， $x ¯$ ±s)	HR(次/min， $x ¯$ ±s)
内镜组	110	57.2±12.8	48	62	24.8±3.1	127.6±14.9	78.2±9.3	18.2±1.7	76.2±8.3
腹腔镜组	110	56.6±12.6	51	59	24.8±3.4	127.3±15.1	78.1±9.6	18.1±1.7	76.1±8.5
统计值		t=0.357	χ²=0.165		t=0.161	t=0.188	t=0.117	t=0.174	t=0.094
P值		0.722	0.684		0.873	0.851	0.907	0.862	0.925
组别	病程（月， $x ¯$ ±s）	最大结石最大径（mm， $x ¯$ ±s）	结石数量（例）		吸烟史（例）		饮酒史（例）		基础疾病（例）
组别	病程（月， $x ¯$ ±s）	最大结石最大径（mm， $x ¯$ ±s）	单发	多发	是	否	是	否	是	否
内镜组	4.4±1.2	10.1±3.1	64	46	36	74	30	80	48	62
腹腔镜组	4.3±1.2	10.1±3.0	62	48	41	69	32	78	46	64
统计值	t=0.570	t=0.145	χ²=0.074		χ²=0.500		χ²=0.090		χ²=0.074
P值	0.569	0.885	0.785		0.480		0.764		0.785

表2 两组胆总管结石患者治疗疗效及围手术期指标比较

组别	例数	一期结石清除[例（%）]	手术时间（min， $x ¯$ ±s）	术中出血量（ml， $x ¯$ ±s）
内镜组	110	98(89.1)	48.5±12.6	9.2±3.1
腹腔镜组	110	104(94.5)	85.4±18.5	68.6±16.4
统计值		χ²=2.125	t=17.255	t=37.326
P值		0.145	<0.001	<0.001
组别	术后卧床时间（h， $x ¯$ ±s）	术后住院时间（d， $x ¯$ ±s）	术后恢复进食时间（h， $x ¯$ ±s）
内镜组	6.5±2.0	6.9±1.6	26.6±8.6
腹腔镜组	18.6±5.6	5.8±1.7	32.1±7.4
统计值	t=21.208	t=4.756	t=5.128
P值	<0.001	<0.001	<0.001

表2 两组胆总管结石患者治疗疗效及围手术期指标比较

组别	例数	一期结石清除[例（%）]	手术时间（min， $x ¯$ ±s）	术中出血量（ml， $x ¯$ ±s）
内镜组	110	98(89.1)	48.5±12.6	9.2±3.1
腹腔镜组	110	104(94.5)	85.4±18.5	68.6±16.4
统计值		χ²=2.125	t=17.255	t=37.326
P值		0.145	<0.001	<0.001
组别	术后卧床时间（h， $x ¯$ ±s）	术后住院时间（d， $x ¯$ ±s）	术后恢复进食时间（h， $x ¯$ ±s）
内镜组	6.5±2.0	6.9±1.6	26.6±8.6
腹腔镜组	18.6±5.6	5.8±1.7	32.1±7.4
统计值	t=21.208	t=4.756	t=5.128
P值	<0.001	<0.001	<0.001

表3 两组胆总管结石患者疼痛及炎症指标比较（

x ¯

±s）

组别	例数	VAS(分)				F_时间_/_组间_/_交互值	P_时间_/_组间_/_交互值
组别	例数	治疗前	术后1 d	术后3 d	术后7 d	F_时间_/_组间_/_交互值	P_时间_/_组间_/_交互值
内镜组	110	5.2±1.5	3.0±0.9	1.6±0.5	0.9±0.3	156.822/89.474/28.366	<0.001/<0.001/<0.001
腹腔镜组	110	5.2±1.5	4.8±1.2	3.0±1.0	1.4±0.4	156.822/89.474/28.366	<0.001/<0.001/<0.001
t值		0.395	12.483	12.952	9.915
P值		0.693	<0.001	<0.001	<0.001
组别		AMS(U/L)				F_时间_/_组间_/_交互值	P_时间_/_组间_/_交互值
组别		治疗前	术后1 d	术后3 d	术后7 d	F_时间_/_组间_/_交互值	P_时间_/_组间_/_交互值
内镜组		42.4±10.3	285.6±45.4	98.5±22.6	62.4±15.4	98.564/112.345/52.180	<0.001/<0.001/<0.001
腹腔镜组		42.0±11.3	68.6±12.6	62.5±12.3	58.3±11.7	98.564/112.345/52.180	<0.001/<0.001/<0.001
t值		0.254	48.374	14.667	2.222
P值		0.800	<0.001	<0.001	0.027
组别		WBC(×10⁹/L)				F_时间_/_组间_/_交互值	P_时间_/_组间_/_交互值
组别		治疗前	术后1 d	术后3 d	术后7 d	F_时间_/_组间_/_交互值	P_时间_/_组间_/_交互值
内镜组		5.9±1.1	9.8±2.3	7.6±1.8	6.2±1.2	42.151/3.823/1.674	<0.001/0.052/0.174
腹腔镜组		5.9±1.2	10.6±2.3	8.2±2.1	6.5±1.5	42.151/3.823/1.674	<0.001/0.052/0.174
t值		0.441	2.456	2.487	1.596
P值		0.659	0.015	0.014	0.112
组别		CRP(mg/L)				F_时间_/_组间_/_交互值	P_时间_/_组间_/_交互值
组别		治疗前	术后1 d	术后3 d	术后7 d	F_时间_/_组间_/_交互值	P_时间_/_组间_/_交互值
内镜组		3.2±1.1	15.6±3.5	8.5±2.6	3.3±1.0	86.231/78.563/32.452	<0.001/<0.001/<0.001
腹腔镜组		3.2±1.1	28.6±4.6	18.7±3.7	6.9±1.9	86.231/78.563/32.452	<0.001/<0.001/<0.001
t值		0.205	23.298	23.660	17.913
P值		0.838	<0.001	<0.001	<0.001

表3 两组胆总管结石患者疼痛及炎症指标比较（

x ¯

±s）

组别	例数	VAS(分)				F_时间_/_组间_/_交互值	P_时间_/_组间_/_交互值
组别	例数	治疗前	术后1 d	术后3 d	术后7 d	F_时间_/_组间_/_交互值	P_时间_/_组间_/_交互值
内镜组	110	5.2±1.5	3.0±0.9	1.6±0.5	0.9±0.3	156.822/89.474/28.366	<0.001/<0.001/<0.001
腹腔镜组	110	5.2±1.5	4.8±1.2	3.0±1.0	1.4±0.4	156.822/89.474/28.366	<0.001/<0.001/<0.001
t值		0.395	12.483	12.952	9.915
P值		0.693	<0.001	<0.001	<0.001
组别		AMS(U/L)				F_时间_/_组间_/_交互值	P_时间_/_组间_/_交互值
组别		治疗前	术后1 d	术后3 d	术后7 d	F_时间_/_组间_/_交互值	P_时间_/_组间_/_交互值
内镜组		42.4±10.3	285.6±45.4	98.5±22.6	62.4±15.4	98.564/112.345/52.180	<0.001/<0.001/<0.001
腹腔镜组		42.0±11.3	68.6±12.6	62.5±12.3	58.3±11.7	98.564/112.345/52.180	<0.001/<0.001/<0.001
t值		0.254	48.374	14.667	2.222
P值		0.800	<0.001	<0.001	0.027
组别		WBC(×10⁹/L)				F_时间_/_组间_/_交互值	P_时间_/_组间_/_交互值
组别		治疗前	术后1 d	术后3 d	术后7 d	F_时间_/_组间_/_交互值	P_时间_/_组间_/_交互值
内镜组		5.9±1.1	9.8±2.3	7.6±1.8	6.2±1.2	42.151/3.823/1.674	<0.001/0.052/0.174
腹腔镜组		5.9±1.2	10.6±2.3	8.2±2.1	6.5±1.5	42.151/3.823/1.674	<0.001/0.052/0.174
t值		0.441	2.456	2.487	1.596
P值		0.659	0.015	0.014	0.112
组别		CRP(mg/L)				F_时间_/_组间_/_交互值	P_时间_/_组间_/_交互值
组别		治疗前	术后1 d	术后3 d	术后7 d	F_时间_/_组间_/_交互值	P_时间_/_组间_/_交互值
内镜组		3.2±1.1	15.6±3.5	8.5±2.6	3.3±1.0	86.231/78.563/32.452	<0.001/<0.001/<0.001
腹腔镜组		3.2±1.1	28.6±4.6	18.7±3.7	6.9±1.9	86.231/78.563/32.452	<0.001/<0.001/<0.001
t值		0.205	23.298	23.660	17.913
P值		0.838	<0.001	<0.001	<0.001

表4 两组胆总管结石患者预后比较[例（%）]

组别	例数	胆总管结石复发	反流性胆管炎	胆道狭窄	总发生
内镜组	110	18(16.4)	15(13.6)	5(4.6)	38(34.6)
腹腔镜组	110	8(7.3)	4(3.6)	3(2.7)	15(13.6)
χ²值		4.362	6.970	-	15.953
P值		0.037	0.008	0.723	<0.001

表4 两组胆总管结石患者预后比较[例（%）]

组别	例数	胆总管结石复发	反流性胆管炎	胆道狭窄	总发生
内镜组	110	18(16.4)	15(13.6)	5(4.6)	38(34.6)
腹腔镜组	110	8(7.3)	4(3.6)	3(2.7)	15(13.6)
χ²值		4.362	6.970	-	15.953
P值		0.037	0.008	0.723	<0.001

表5 两组胆总管结石患者术后1个月并发症比较[例（%）]

组别	例数	高淀粉酶血症	急性胰腺炎	消化道出血	十二指肠穿孔
内镜组	110	20(18.2)	8(7.3)	4(3.6)	1(0.9)
腹腔镜组	110	5(4.6)	1(0.9)	0	0
χ²值		10.154	-	-	-
P值		0.001	0.017	0.059	1.000
组别	胆道感染	腹腔出血	胆瘘	胆管狭窄	总发生
内镜组	6(5.5)	0	0	2(1.8)	41(37.3)
腹腔镜组	3(2.7)	2(1.8)	5(4.6)	1(0.9)	17(15.5)
χ²值	-	-	-	-	13.487
P值	0.307	0.497	0.024	1.000	<0.001

表5 两组胆总管结石患者术后1个月并发症比较[例（%）]

组别	例数	高淀粉酶血症	急性胰腺炎	消化道出血	十二指肠穿孔
内镜组	110	20(18.2)	8(7.3)	4(3.6)	1(0.9)
腹腔镜组	110	5(4.6)	1(0.9)	0	0
χ²值		10.154	-	-	-
P值		0.001	0.017	0.059	1.000
组别	胆道感染	腹腔出血	胆瘘	胆管狭窄	总发生
内镜组	6(5.5)	0	0	2(1.8)	41(37.3)
腹腔镜组	3(2.7)	2(1.8)	5(4.6)	1(0.9)	17(15.5)
χ²值	-	-	-	-	13.487
P值	0.307	0.497	0.024	1.000	<0.001

表6 Cox比例风险回归分析治疗方式对胆总管结石患者预后影响

变量	回归系数	HR	95%置信区间	P值
模型1
内镜组	0.856	2.354	1.352~4.098	0.003
腹腔镜组	0.000	1.000	-	-
模型2
内镜组	0.825	2.282	1.298~4.012	0.004
腹腔镜组	0.000	1.000	-	-
模型3
内镜组	0.792	2.208	1.245~3.915	0.006
腹腔镜组	0.000	1.000	-	-

表6 Cox比例风险回归分析治疗方式对胆总管结石患者预后影响

变量	回归系数	HR	95%置信区间	P值
模型1
内镜组	0.856	2.354	1.352~4.098	0.003
腹腔镜组	0.000	1.000	-	-
模型2
内镜组	0.825	2.282	1.298~4.012	0.004
腹腔镜组	0.000	1.000	-	-
模型3
内镜组	0.792	2.208	1.245~3.915	0.006
腹腔镜组	0.000	1.000	-	-

表7 不同亚组中治疗方式对胆总管结石预后影响的Cox回归分析

亚组	内镜组		腹腔镜组
亚组	事件数	例数	事件数	例数
年龄
<60岁	20	64	5	60
≥60岁	18	46	10	50
结石数量
单发	16	64	7	62
多发	22	46	8	48
最大结石最大径
<10 mm	12	68	8	60
≥10 mm	26	42	7	50
亚组	HR (95%置信区间)	P值	交互P值
年龄
<60岁	2.415(1.258~4.637)	0.008	0.071
≥60岁	1.623(0.862~3.056)	0.132	0.071
结石数量
单发	1.526(0.917~2.538)	0.104	0.032
多发	2.673(1.349~5.296)	0.005	0.032
最大结石最大径
<10 mm	1.384(0.825~2.323)	0.218	0.028
≥10 mm	2.589(1.286~5.210)	0.008	0.028

表7 不同亚组中治疗方式对胆总管结石预后影响的Cox回归分析

亚组	内镜组		腹腔镜组
亚组	事件数	例数	事件数	例数
年龄
<60岁	20	64	5	60
≥60岁	18	46	10	50
结石数量
单发	16	64	7	62
多发	22	46	8	48
最大结石最大径
<10 mm	12	68	8	60
≥10 mm	26	42	7	50
亚组	HR (95%置信区间)	P值	交互P值
年龄
<60岁	2.415(1.258~4.637)	0.008	0.071
≥60岁	1.623(0.862~3.056)	0.132	0.071
结石数量
单发	1.526(0.917~2.538)	0.104	0.032
多发	2.673(1.349~5.296)	0.005	0.032
最大结石最大径
<10 mm	1.384(0.825~2.323)	0.218	0.028
≥10 mm	2.589(1.286~5.210)	0.008	0.028

［1］	Masuda S，Koizumi K，Shionoya K，et al. Comprehensive review on small common bile duct stones［J］. World J Gastroenterol，2023，29（13）: 1955-1968.
［2］	Mohseni S，Bass GA，Forssten MP，et al. Common bile duct stones management: A network meta-analysis［J］. J Trauma Acute Care Surg，2022，93（5）: e155-e165.
［3］	Dollhopf M，Schmetkamp H. Endoscopic management of difficult common bile duct stones［J］. Minerva Gastroenterol（Torino），2022，68（2）: 144-153.
［4］	许舜，汪瀚，胡涛，等. 两种术式治疗胆总管中下段结石合并急性胆管炎患者疗效及预后比较［J/OL］. 中华普外科手术学杂志（电子版），2026，20（1）: 38-41.
［5］	Crichton J，Cox S，Tong C，et al. Observation versus intervention for incidental common bile duct stones at intraoperative cholangiogram: a systematic review［J］. ANZ J Surg，2023，93（7-8）: 1839-1846.
［6］	Chon HK，Jo IH，Park CH. Evolving strategies for the optimal management of common bile duct stones［J］. Gut Liver，2025，19（5）: 665-676.
［7］	张科，成翠娥，肖龙，等. 内镜下小切开联合球囊扩张治疗十二指肠乳头旁憩室伴胆总管结石的临床疗效分析［J］. 中国实用医药，2023，18（19）: 30-34.
［8］	王学军，唐水斌，艾武. LCBDE与ERCP+EST分别联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果［J/OL］.中华普外科手术学杂志（电子版），2026，20（3）: 235-238.
［9］	Hu J，Mu N，He Y. Comparing the efficacy of endoscopic balloon dilation alone and combined with endoscopic sphincterotomy for common bile duct stone: a systematic review and meta-analysis［J］. Ann Palliat Med，2022，11（1）: 163-172.
［10］	赵阳亮，王银中. LC与LCBDE联合应用在老年胆囊结石合并胆总管结石患者中的临床效果［J］. 临床研究，2025，33（6）: 31-34.
［11］	Sun W，Li J，Fang J，et al. Comparison of efficacy of ERCP+LC and LC+LCBDE on cholecysto-choledocholithiasis and analysis of risk factors for recurrence of choledocholithiasis［J］. Altern Ther Health Med，2024，30（7）: 103-107.
［12］	Manes G，Paspatis G，Aabakken L，et al. Endoscopic management of common bile duct stones: European society of gastrointestinal endoscopy（ESGE）guideline［J］. Endoscopy，2019，51（5）: 472-491.
［13］	Euasobhon P，Atisook R，Bumrungchatudom K，et al. Reliability and responsivity of pain intensity scales in individuals with chronic pain［J］. Pain，2022，163（12）: e1184-e1191.
［14］	王金，姜明，叶伟康，等. LCBDE+LC一步法对胆囊结石合并胆总管结石患者术后恢复及血清炎症因子水平的影响［J］. 中国医学创新，2024，21（31）: 49-53.
［15］	杨尹默，谢学海. 胆源性胰腺炎诊治现状与进展［J］. 中国实用外科杂志，2020，40（11）: 1240-1242，1246.
［16］	翟莉莉，黄坤，于久飞. 乳头小切开联合EPBD治疗胆总管结石的临床研究［J］. 医学研究杂志，2022，51（7）: 149-152.
［17］	Li Y，Lu XF，Wang YC，et al. Effect and mechanism of endoclip papilloplasty in reducing the incidence of cholelithiasis［J］. Chinese Medical Journal，2025，138（20）: 2596-2603.

[1]	杨浩冉, 白宇振, 陆启峰. 胆囊结石合并非扩张性胆总管结石两种治疗方式的疗效比较[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2026, 20(02): 98-102.
[2]	陶发明, 麦麦提依明, 巴穆登, 陈映君, 吴朝阳. 胆总管结石腹腔镜一期缝合与T管引流比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2026, 20(05): 443-446.
[3]	朵红梅, 冶成贵. 基于PSM分析高原地区胆囊结石合并胆总管结石急诊与择期手术的预后[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2026, 20(05): 447-451.
[4]	王彬宇, 钱江, 徐超. 腹腔镜联合超细胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2026, 20(05): 452-456.
[5]	付丽坤, 崔红梅, 高福来, 乔红, 冯钟煦. 腹腔镜下胆总管探查“T”管引流术与经胆囊管胆总管探查取石术治疗继发性胆总管结石的疗效对比[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2026, 20(03): 226-230.
[6]	赵方, 陈廷昊, 陈泳松, 王健宇, 刘希. 腹腔镜胆囊切除术在高龄患者中的安全性及有效性分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2026, 20(03): 231-234.
[7]	王学军, 唐水斌, 艾武. LCBDE与ERCP+EST分别联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2026, 20(03): 235-238.
[8]	马冬冬, 赵强, 赵冠儒. 双镜联合胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石的效果[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2026, 20(03): 275-278.
[9]	陈志, 童智慧, 张敬柱, 汪鹏. 荧光腹腔镜下经胆囊管行胆总管取石术治疗胆总管结石的临床探讨[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2026, 20(02): 179-182.
[10]	陆颖超, 黄锦山, 徐红星, 沈丹枫. 高危急性化脓性胆囊炎经肝胆囊穿刺引流术后择期腹腔镜胆囊切除术最佳时间的选择[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2026, 20(02): 183-186.
[11]	刘立民, 张宗明, 刘卓. 胆总管结石合并胆囊结石的腹腔镜、胆道镜及内镜联合治疗进展[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2026, 15(05): 692-701.
[12]	彭吒, 王亚琼, 何承益, 黄海. LC联合LTCBDE一期缝合在胆囊结石合并胆总管结石ERCP取石失败患者中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2026, 15(05): 768-776.
[13]	张胜龙, 叶俊, 杨志强. 单孔LC联合LCBDE、胆道支架置入一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2026, 15(05): 806-811.
[14]	陈伶君, 吴小琴, 陶力, 郑丰平, 林显艺. 胆胰成像系统在胆总管结石ERCP取石中的应用价值[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2026, 15(04): 583-590.
[15]	孙太冉, 吕建东, 罗冰清, 席江伟, 乔舒巍, 王瑄. 乌四汤加减方在胆总管结石患者腹腔镜联合胆道镜探查取石术胆道一期缝合术后的应用研究[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2026, 16(05): 457-462.

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Comparison of the efficacy and impact on prognosis of endoscopic papillary sphincterotomy combined with balloon dilation and laparoscopic common bile duct exploration combined with LC in the treatment of common bile duct stones

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