切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华普外科手术学杂志(电子版)

中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (01) : 107 -110. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2022.01.030

论著

双镜联合治疗胃间质瘤的预后及安全性分析
刘佩杰,1   
  1. 1. 617000　四川乐山，武警四川总队医院普外科
  • 收稿日期:2020-11-23 出版日期:2022-02-26
  • 通信作者: 刘佩杰

Prognosis and safety analysis of double mirror combined therapy for gastric stromal tumor

Peijie Liu,1   

  1. 1. Armed Police Sichuan General Hospital, Department of General Surgery, Leshan Sichuan Province 617000, China
  • Received:2020-11-23 Published:2022-02-26
  • Corresponding author: Peijie Liu
  • Supported by:
    2016 Sichuan Provincial Health and Family Planning Commission Research Project(16PJ595)
全文 ( 1 ) 下载PDF ( 3 ) 导出引用
引用本文：

刘佩杰. 双镜联合治疗胃间质瘤的预后及安全性分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2022, 16(01): 107-110.

Peijie Liu. Prognosis and safety analysis of double mirror combined therapy for gastric stromal tumor[J/OL]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2022, 16(01): 107-110.

目的

分析双镜联合治疗胃间质瘤的预后及安全性。

方法

回顾性队列研究2014年3月至2017年10月119例胃间质瘤患者临床资料，根据术式不同分为联合组（n=56例，胃镜联合腹腔镜）、腹腔镜组（n=63例）。采用SPSS 23.0软件进行数据处理，围手术期指标等计量资料以（

xˉ
±s）表示，采用独立样本t检验；术后恶性潜能分级、核分裂像、并发症发生率采用χ2检验；生存率采用Kaplan-meier法检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

联合组手术时间、术中出血量比腹腔镜组低（P<0.05）；联合组术后并发症总发生率（3.6%）比腹腔镜组（15.9%）低（P<0.05）；两组患者术后首次排气时间、首次排便时间、住院时间、术后恶性潜能分级及核分裂像结果、术后2年生存率相比，差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论

腹腔镜及双镜联合切除胃间质瘤，患者术后生存率相当，但双镜联合治疗胃间质瘤具有快速定位、出血量少、手术时间短、并发症少等优势。

关键词: 胃间质瘤, 腹腔镜, 胃镜, 手术后并发症, 预后
Objective

To analyze the prognosis and safety of dual-scopy combined treatment of gastric stromal tumors.

Methods

The clinical data of 119 patients with gastric stromal tumors from March 2014 to October 2017 were retrospectively analyzed. The patients were divided into combined group（n=56 cases，Gastroscope combined with laparoscopy）and laparoscopy group（n=63 cases）. SPSS23.0 software was used for data processing. Perioperative indicators were expressed as（

xˉ
±s），independent t-test was used. Postoperative malignant potential classification，mitotic figures，and complication rate were tested by χ2 test. The survival rate was tested by Kaplan-meier method. P<0.05 was considered statistically significant.

Results

The operation time and intraoperative blood loss in the combined group were lower than those in the laparoscopic group（P<0.05）；the total incidence of postoperative complications in the combined group（3.6%）was lower than that in the laparoscopic group（15.9%）（P<0.05）；There were no significant differences in the first postoperative exhaust time，first defecation time，hospitalization time，postoperative malignant potential classification，results of mitotic figures and 2-year survival rate between the two groups（P>0.05）.

Conclusion

The postoperative survival rate of patients with gastric stromal tumor is similar to that of patients with laparoscopic and dual endoscopic combined treatment. However，the dual endoscopic combined treatment of gastric stromal tumor has the advantages of rapid localization，less blood loss，short operation time and fewer complications.

Key words: Gastrointestinal stromal tumor, Laparoscopes, Gastroscopes, Postoperative complications, Prognosis
表1 119例胃间质瘤不同术式两组患者基线资料比较[（
xˉ
±s），例]
组别 例数 男/女 年龄（岁） BMI（kg/m2）
联合组 56 27/29 52.1±6.2 21.6±2.6
腹腔镜组 63 29/34 54.1±5.5 21.9±2.7
F/χ2值 0.057 1.865 0.616
P值 0.812 0.065 0.539
组别 例数 病程（年） 肿瘤直径（cm） 肿瘤部位
<2/2~5/>5 A/B/C
联合组 56 3.5±0.6 9/22/25 27/21/8
腹腔镜组 63 3.6±0.8 11/25/27 30/22/11
F/χ2值 0.764 0.373 0.244
P值 0.446 0.709 0.885
表2 119例胃间质瘤不同术式两组患者围手术期各项指标对比（
xˉ
±s）
组别 例数 手术时间（min） 术中出血量（ml）
联合组 56 92.3±10.2 42.8±12.7
腹腔镜组 63 107.2±19.8 56.5±10.5
t值 5.064 6.438
P值 <0.001 <0.001
组别 例数 首次排气（d） 首次排便（d） 住院时间（d）
联合组 56 2.1±1.2 2.6±1.2 5.3±1.1
腹腔镜组 63 2.2±1.4 2.5±1.1 5.8±2.3
t值 0.416 0.474 1.483
P值 0.678 0.636 0.141
表3 119例胃间质瘤不同术式两组患者术后病理检查结果对比（例）
组别 例数 恶性潜能分级
低度 中度 重度
联合组 56 27 16 13
腹腔镜组 63 34 17 12
Z值 0.676
P值 0.499
组别 例数 核分裂像（/50HPF）
≤5 6-10 >10
联合组 56 35 13 8
腹腔镜组 63 37 15 11
Z值 0.312
P值 0.755
表4 119例胃间质瘤不同术式两组患者术后并发症对比[例（%）]
组别 例数 消化道出血 吻合口狭窄 肠梗阻
联合组 56 0 1 0
腹腔镜组 63 2 3 2
χ2值 - - -
P值 - - -
组别 例数 吻合出血 总发生率（%）
联合组 56 1 2（3.6）
腹腔镜组 63 3 10（15.9）
χ2值 - 4.948
P值 - 0.026
[1]
王荣，徐勇. 腹腔镜治疗大于5 cm胃肠间质瘤的临床疗效与安全性分析［J/CD］. 中华普外科手术学杂志（电子版），2017，11（6）：482-484.
[2]
尹刚，孙志鹏，田佩荣，等. 腹腔镜下胃肠间质瘤切除术单中心回顾性分析［J/CD］. 中华普外科手术学杂志（电子版），2020，14（1）：70-73.
[3]
张越，马涛，杜静，等. 胃肠道间质瘤患者行急诊手术的临床及预后分析［J］. 中国医科大学学报，2019，48（12）：1127-1131.
[4]
张周娟，骆泉. 内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤术中穿孔的危险因素分析［J］. 北京医学，2018，40（6）：562-564.
[5]
Okano K,，Komatsu S,，Tsuji R，et al. LECS-Assisted Open Partial Gastrectomy for an Ulcerative GIST in an Elderly Patient［J］. Gan To Kagaku Ryoho，2019，46（13）：2577-2579.
[6]
中国临床肿瘤学会胃肠间质瘤专家委员会. 中国胃肠间质瘤诊断治疗共识（2017年版）［J/CD］. 肿瘤综合治疗电子杂志，2018，4（1）：31-43.
[7]
谢建明，张谋成，殷永芳，等. 腹腔镜下胃壁浆肌层环周切开加黏膜层外剥离技术治疗胃间质瘤［J］. 中华普通外科杂志，2019，34（11）：956-958.
[8]
赵丁民，廖国庆，刘盛，等. 原发胃肠间质瘤临床病理特征及预后分析：附314例报告［J］. 中国普通外科杂志，2019，28（4）：467-473.
[9]
李爱辉，李洪，王力斌，等. 3D腹腔镜手术与开腹手术切除胃部胃肠间质瘤的疗效观察［J］. 西部医学，2018，30（9）：1319-1322.
[10]
Watanabe M,，Nishizaki M,，Takenaka R，et al. A Case of Inverted LECS for GIST in the Remnant Stomach after Distal Gastrectomy［J］. Gan To Kagaku Ryoho，2019，46（13）：1954-1956.
[11]
杨丽，苏德望，朱艳丽，等. 内镜黏膜下剥离术对胃肠道间质瘤患者细胞免疫功能及胃肠激素的影响［J］. 广东医学，2019，40（2）：242-245.
[12]
Tamegai Y,，Fukunaga Y,，Suzuki S，et al. Laparoscopic and endoscopic cooperative surgery（LECS）to overcome the limitations of endoscopic resection for colorectal tumors［J］. Endosc Int Open，2018，6（12）：E1477-E1485.
[13]
马志明，刘天舟，刘晶晶，等. 改良完全腹腔镜胃腔内手术治疗贲门或幽门周围黏膜下肿瘤的临床疗效［J］. 中华消化外科杂志，2019，18（3）：264-269.
[14]
Tsuji R,，Komatsu S,，Kumano T，et al. Laparoscopy and Endoscopy Cooperative Surgery（LECS）-Assisted Open Partial Gastrectomy for a High-Risk Gastrointestinal Stromal Tumo［J］. Gan To Kagaku Ryoho，2019，46（1）：172-174.
[15]
王金申，李宾，赵淑磊，等. 双镜联合微创技术在胃间质瘤治疗中的临床效果评价［J］. 中国现代普通外科进展，2020，23（5）：376-378.
[16]
王晋喜，闫峥峥，韩振国，等. 双镜联合与开腹切除胃间质瘤的对比研究［J］. 中国药物与临床，2018，18（4）：561-563.
[17]
Komatsu S,，Ichikawa D,，Kosuga T，et al. Clinical Impact of Laparoscopy and Endoscopy Cooperative Surgery（LECS）on Gastric Submucosal Tumor After its Standardization［J］. Anticancer Res，2016，36（6）：3041-3047.
[1] 燕速, 霍博文. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治性切除术[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 13-13.
[2] 母德安, 李凯, 张志远, 张伟. 超微创器械辅助单孔腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 14-14.
[3] 李国新, 陈新华. 全腹腔镜下全胃切除术食管空肠吻合的临床研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 1-4.
[4] 李子禹, 卢信星, 李双喜, 陕飞. 食管胃结合部腺癌腹腔镜手术重建方式的选择[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 5-8.
[5] 李乐平, 张荣华, 商亮. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治淋巴结清扫策略[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 9-12.
[6] 陈方鹏, 杨大伟, 金从稳. 腹腔镜近端胃癌切除术联合改良食管胃吻合术重建His角对术后反流性食管炎的效果研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 15-18.
[7] 许杰, 李亚俊, 韩军伟. 两种入路下腹腔镜根治性全胃切除术治疗超重胃癌的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 19-22.
[8] 李刘庆, 陈小翔, 吕成余. 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的近中期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 23-26.
[9] 刘世君, 马杰, 师鲁静. 胃癌完整系膜切除术+标准D2根治术治疗进展期胃癌的近中期随访研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 27-30.
[10] 王庆亮, 党兮, 师凯, 刘波. 腹腔镜联合胆道子镜经胆囊管胆总管探查取石术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 313-313.
[11] 杨建辉, 段文斌, 马忠志, 卿宇豪. 腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 314-314.
[12] 叶劲松, 刘驳强, 柳胜君, 吴浩然. 腹腔镜肝Ⅶ+Ⅷ段背侧段切除[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 315-315.
[13] 郭兵, 王万里, 何凯, 黄汉生. 腹腔镜下肝门部胆管癌根治术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 143-143.
[14] 李凯, 陈淋, 苏怀东, 向涵, 张伟. 超微创器械在改良单孔腹腔镜巨大肝囊肿开窗引流及胆囊切除中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 144-144.
[15] 魏丽霞, 张安澜, 周宝勇, 李明. 腹腔镜下Ⅲb型肝门部胆管癌根治术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 145-145.
阅读次数
全文
4
HTML PDF
最新录用 在线预览 正式出版 最新录用 在线预览 正式出版
0 0 1 0 0 3

  来源 本网站 其他网站
  次数 1 3
  比例 25% 75%

摘要
62
最新录用 在线预览 正式出版
0 0 62
  来源 本网站 其他网站
  次数 31 31
  比例 50% 50%

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号