腹腔镜下胃癌根治uncut－roux－en－y吻合与传统roux－en－y吻合的疗效比较

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2019.04.014

目的

对比腹腔镜下胃癌根治uncut－roux－en－y吻合术与传统roux－en－y吻合术的疗效。

方法

回顾性分析2016年3月至2018年3月行腹腔镜下胃癌根治术80例患者资料，按照不同吻合方式分为两组，各40例。roux－en－y组实施传统roux－en－y吻合术，uncut－roux－en－y组实施uncut－roux－en－y吻合术。采用SPSS18.0进行统计分析，两组术中术后指标用(±s)表示，行独立t检验；两组术后滞留综合征发生率行χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

uncut－roux－en－y组手术时间、肠功能恢复时间及住院时间均短于roux－en－y组(P<0.05)。uncut－roux－en－y组术后术后滞留综合征发生率5%低于roux－en－y组27.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

腹腔镜下胃癌根治uncut－roux－en－y吻合相比于传统roux－en－y吻合可有效缩短手术操作时间，降低术后滞留综合征发生率，值得推广。

关键词: 胃肿瘤, 腹腔镜检查, 胃切除术, 吻合术，Roux－en－Y, 治疗结果

Objective

To compare the clinical outcome of laparoscopic radical radical resection of uncut-roux-en-y anastomosis with conventional Roux-en-y anastomosis.

Methods

From March 2016 to March 2018, retrospective analysis of 80 patients with gastric cancer underwent laparoscopic radical gastrectomy were performed, including each 40 cases in two groups according to different anastomosis methods The operative effects and postoperative recovery were compared between the two groups, and the incidence of postoperative retention syndrome in the two groups was statistically analyzed. Statistical analysis were performed by using SPSS 18.0 software. Measurement data, such as postoperative indexes were expressed as(±s), and were examined by using independent t test. Count data such as incidence of postoperative retention syndrome were examined by chi square test. A P value <0.05 was considered as statistically significant difference.

Results

The operation time, intestinal function recovery time and length of stay in the uncut-roux-en-y group were significantly shorter than those in the roux-en-y group respectively (P<0.05). The incidence of postoperative retention syndrome of 5% in the uncut-roux-en-y group was lower than 27.5% in the roux-en-y group, with significant difference (P<0.05).

Conclusion

Laparoscopic radical gastrectomy for uncut-roux-en-y anastomosis compared with conventional roux-en-y anastomosis could effectively shorten the operation time and could reduce the incidence of postoperative retention syndrome, which is worthy of promotion.

Key words: Stomach neoplasms, Laparoscopy, Gastrectomy, Anastomosis, Roux-en-Y, Treatment outcome

表1 80例胃癌根治术不同术式两组一般资料比较(例)

组别	例数	性别	平均年龄(岁)	平均肿瘤大小(cm)	肿瘤分化	TNM分期
组别	例数	男/女	平均年龄(岁)	平均肿瘤大小(cm)	低/中/高	Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ
roux－en－y组	40	23/17	55.4±11.4	4.5±1.3	18/15/7	6/19/15
uncut－roux－	?	?	?	?	?	?
en－y组	40	21/19	56.4±11.8	4.4±1.6	19/16/5	8/18/14
χ²/t/u值	?	χ²＝0.051	t＝0.385	t＝0.307	u＝0.13	u＝0.43
P值	?	0.822	0.701	0.760	0.900	0.665

表1 80例胃癌根治术不同术式两组一般资料比较(例)

组别	例数	性别	平均年龄(岁)	平均肿瘤大小(cm)	肿瘤分化	TNM分期
组别	例数	男/女	平均年龄(岁)	平均肿瘤大小(cm)	低/中/高	Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ
roux－en－y组	40	23/17	55.4±11.4	4.5±1.3	18/15/7	6/19/15
uncut－roux－	?	?	?	?	?	?
en－y组	40	21/19	56.4±11.8	4.4±1.6	19/16/5	8/18/14
χ²/t/u值	?	χ²＝0.051	t＝0.385	t＝0.307	u＝0.13	u＝0.43
P值	?	0.822	0.701	0.760	0.900	0.665

表1 80例胃癌根治术不同术式两组术中术后指标比较(±s)

组别	例数	手术时间(min)	肠功能恢复时间(h)	住院时间(d)
roux－en－y组	40	205.1±44.4	70.2±25.6	12.8±2.9
uncut－roux－en－y组	40	148.4±15.5	40.0±11.4	9.1±2.0
t值	?	7.625	6.816	6.643
P值	?	0.000	0.000	0.000

表1 80例胃癌根治术不同术式两组术中术后指标比较(±s)

组别	例数	手术时间(min)	肠功能恢复时间(h)	住院时间(d)
roux－en－y组	40	205.1±44.4	70.2±25.6	12.8±2.9
uncut－roux－en－y组	40	148.4±15.5	40.0±11.4	9.1±2.0
t值	?	7.625	6.816	6.643
P值	?	0.000	0.000	0.000

表2 80例胃癌根治术不同术式两组术后滞留综合征发生率比较[例(%)]

组别	例数	术后滞留综合征(%)
roux－en－y组	40	11(27.5)
uncut－roux－en－y组	40	2(5.0)
t值	?	7.440
P值	?	0.006

表2 80例胃癌根治术不同术式两组术后滞留综合征发生率比较[例(%)]

组别	例数	术后滞留综合征(%)
roux－en－y组	40	11(27.5)
uncut－roux－en－y组	40	2(5.0)
t值	?	7.440
P值	?	0.006

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Comparison of laparoscopic radical resection of gastric cancer with uncut-roux-en-y anastomosis and Roux-en-y anastomosis

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