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中华普外科手术学杂志(电子版)

中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 17 ›› Issue (06) : 651 -653. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2023.06.018

论著

肥胖对胃癌患者手术治疗效果的影响研究
陈大敏, 曹晓刚, 曹能琦†()   
  1. 211200　南京，南京市溧水区人民医院（东南大学附属中大医院溧水分院）普外科
  • 收稿日期:2023-06-25 出版日期:2023-12-26
  • 通信作者: 曹能琦

Effect of obesity on surgical treatment of gastric cancer patients

Damin Chen, Xiaogang Cao, Nengqi Cao†()   

  1. Department of General Surgery，Nanjing Lishui People’s Hospital（Zhongda Hospital lishui branch，Southeast University），Nanjing Jiangsu Province 211200，China
  • Received:2023-06-25 Published:2023-12-26
  • Corresponding author: Nengqi Cao
  • Supported by:
    Research Project of Jiangsu Provincial Health Commission(Z2022003)
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引用本文：

陈大敏, 曹晓刚, 曹能琦. 肥胖对胃癌患者手术治疗效果的影响研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 651-653.

Damin Chen, Xiaogang Cao, Nengqi Cao. Effect of obesity on surgical treatment of gastric cancer patients[J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2023, 17(06): 651-653.

目的

研究肥胖对胃癌患者手术治疗效果的影响。

方法

回顾性分析2018年5月至2023年6月132例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料，根据体重指数（BMI）是否≥25.0 kg/m2分为肥胖组（n=45例）和非肥胖组（n=87例）。用 SPSS 20.0 软件进行数据处理，围手术期各项指标等计量资料采用（

x¯
±s）表示，行独立样本t检验；术后并发症等计数资料采用χ2检验进行比较。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

与非肥胖组患者相比，肥胖组患者的手术时长、术后住院天数和肛门排气时间明显较长，术中出血量明显较多，而淋巴结清扫数目明显较少，术后并发症的发生率明显高于非肥胖组患者（23.7% vs. 7.8%），差异均有统计学意义（P<0.05）。手术前后肥胖组患者的白细胞胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）表达量均明显高于非肥胖组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论

肥胖可能是引起胃癌患者手术疗效下降的影响因素之一，值得临床上提高重视程度。

关键词: 胃肿瘤, 肥胖, 手术后并发症, 炎症因子
Objective

To study the effect of obesity on surgical treatment of gastric cancer patients.

Methods

Clinical data of 132 patients undergoing laparoscopic radical gastrectomy from May 2018 to June 2023 were retrospectively analyzed. According to body mass index（BMI）≥25.0 kg/m2，they were divided into obese group （n=45 cases）and non-obese group（n=87 cases）. SPSS 20.0 software was used for data processing. Measurement data such as perioperative indicators were expressed by（

x¯
±s），and independent sample t test was performed. The statistical data of postoperative complications were compared by χ2 test. P < 0.05 indicated that the difference was statistically significant.

Results

Compared with the non-obese group，the operation duration，postoperative hospitalization days and anal exhaust time in the obese group were significantly longer，the amount of intraoperative blood loss was significantly more，the number of lymph nodes dissection was significantly less，and the incidence of postoperative complications was significantly higher than that in the non-obese group（23.7% vs. 7.8%），with statistical significance （P < 0.05）. The expression levels of interleukin-6（IL-6），tumor necrosis factor α（TNF-α）and C-reactive protein（CRP）in obese group were significantly higher than those in non-obese group before and after operation，with statistical significance （P < 0.05）.

Conclusion

Obesity may be one of the influencing factors leading to a decrease in surgical efficacy in gastric cancer patients，and it is worthy of increasing clinical attention.

Key words: Stomach Neoplasms, Obesity, Postoperative Complications, Inflammatory Factors
表1 132例腹腔镜胃癌根治术不同BMI两组患者一般资料比较(
x¯
±s)
组别 例

性别

(男/女)

年龄

(岁)

平均BMI

(kg/m2)

平均肿瘤大小

(cm)
肥胖组 45 27/18 54.4±7.3 26.1±0.9 3.1±0.7
非肥胖组 87 49/38 53.9±7.2 23.4±0.8 3.3±0.7
t/χ²值 0.164 0.376 17.606 1.556
P值 0.685 0.707 0.000 0.122
组别 例

肿瘤位置

A/B/C

 淋巴结转移N0/N1/N2/N3

浸润深度

T1/T2/T3

手术方式

D/E

肥胖组 45 17/16/12 15/14/14/2 14/20/11 27/18
非肥胖组 87 32/33/22 37/20/21/9 25/32/30 42/45
χ²值 0.012 1.050 0.080 1.634
P值 0.864 0.406 0.237 0.201
表2 132例腹腔镜胃癌根治术不同BMI两组患者手术相关指标的比较(
x¯
±s)
组别 例 手术时间(min) 术中出血量(ml) 淋巴结清扫数目(枚)
肥胖组 45 205.1±18.2 104.8±25.5 18.9±4.4
非肥胖组 87 184.5±19.6 84.1±22.3 25.1±5.8
t/χ²值 5.862 4.811 6.291
P值 0.000 0.000 0.000
组别 例 术后住院天数(d) 肛门排气时间(d)
肥胖组 45 11.6±2.1 3.3±1.3
非肥胖组 87 9.6±1.2 1.9±0.8
t/χ²值 6.965 7.642
P值 0.000 0.000
表3 132例腹腔镜胃癌根治术不同BMI两组患者并发症比较(例)
组别 例 幽门梗阻

切口

感染

 切口出血 残胃无力 吻合口漏 总发生(%)
肥胖组 45 1 3 2 3 1 10(22.2)
非肥胖组 87 1 1 2 1 1 6(6.9)
χ²值 - - - - - 6.539
P值 - - - - - 0.011
表4 132例腹腔镜胃癌根治术不同BMI两组患者炎症因子表达水平比较(
x¯
±s)
组别 例 时间 IL-6(pg/ml) TNF-α(μg/L) CRP(mg/L)
肥胖组 45 术前 9.3±0.7 11.8±1.2 24.2±1.1
术后 13.4±1.4a 13.4±1.3a 25.9±1.5a
非肥胖组 87 术前 8.8±0.5 10.8±1.0 22.1±1.3
术后 12.1±0.2ab 11.8±1.0ab 23.7±1.2ab
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