切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华普外科手术学杂志(电子版)

中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 12 ›› Issue (01) : 43 -45. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2018.01.014

所属专题： 文献；

论著

末端回肠置管造瘘术防治直肠癌同期放化疗后术后吻合口漏
王伟峰1, 庄业忠1,†(), 夏容珊2, 黄棉生1, 林佳锐1   
  1. 1. 510041　汕头，汕头大学医学院附属肿瘤医院腹部外科
    2. 汕头大学医学院第一附属医院胃肠外科
  • 收稿日期:2017-09-12 出版日期:2018-02-26
  • 通信作者: 庄业忠

Application of transcecum tube ileostomy in prevention of anastomotic leakage in patients with rectal cancer received neoadjuvant chemoradiotherapy

Weifeng Wang1, Yezhong Zhuang1,†(), Rongshan Xia2, Miansheng Huang1, Jiarui Lin1   

  1. 1. Department of Abdominal Surgery, The Affiliated Tumor Hospital of Shantou University Medical College, Shantou 515031
    2. Department of Gastrointestinal Surgery, The First Affiliated Hospital, Shantou University Medical College, Shantou 515041
  • Received:2017-09-12 Published:2018-02-26
  • Corresponding author: Yezhong Zhuang
  • About author:
    Corresponding author: Zhuang Yezhong, Email:
  • Supported by:
    Science and Technology Medical Plan Projects of Shantou(201388)
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

王伟峰, 庄业忠, 夏容珊, 黄棉生, 林佳锐. 末端回肠置管造瘘术防治直肠癌同期放化疗后术后吻合口漏[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2018, 12(01): 43-45.

Weifeng Wang, Yezhong Zhuang, Rongshan Xia, Miansheng Huang, Jiarui Lin. Application of transcecum tube ileostomy in prevention of anastomotic leakage in patients with rectal cancer received neoadjuvant chemoradiotherapy[J/OL]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2018, 12(01): 43-45.

目的

探讨末端回肠置管造瘘术防治直肠癌同期放化疗术后吻合口漏临床效果。

方法

选取2013年6月至2015年12月收治的中低位局部晚期直肠癌患者16例，均接受术前放化疗，治疗结束后5～8周行直肠癌全直肠系膜切除术(TME)，在TME术中行末端回肠置管造瘘术，观察其术后吻合口漏的发生情况及恢复指标。

结果

本组患者16例，术后发生吻合口漏2例，占12.5%，予生长抑素及保守治疗后吻合口漏愈合。未发生吻合口漏14例，占87.5%，吻合口愈合良好，术后第10～14天出院。

结论

末端回肠置管造瘘术可有效减少及治疗直肠癌同期放化疗术后吻合口漏，具有安全性和可行性，可在临床推广应用。

关键词: 直肠肿瘤, 外科手术, 化学疗法，辅助, 放射疗法，辅助, 吻合口漏
Objective

To investigate the clinical effect of transcecum tube ileostomy in prevention of anastomotic leakage in patients with rectal cancer received neoadjuvant chemoradiotherapy.

Methods

From Jun 2013 to Dec 2015, 16 patients with locally advanced rectal cancer underwent preoperative chemoradiotherapy in our hospital were retrospectively analyzed. Total mesorectal excision(TME) and transcecum tube ileostomy were performed 5-8 weeks after chemoradiotherapy. Clinical variables including the incidence of anastomotic fistula and postoperative rehabilitation were observed.

Results

There were two patients, accounting for 12.5%, occurred anastomotic fistula. And the anastomotic fistula healed after somatostatin and conservative treatment. 14 patients, accounting for 87.5%, recovered well with the hospitalization of 10~14 days.

Conclusion

Transcecum tube ileostomy is an effective and safe method in prevention of anastomotic leakage in pitients with rectal cancer received neoadjuvant chemoradiotherapy.

Key words: Rectal Neoplasms, Surgical Procedures, Operative, Chemotherapy, Adjuvant, Radiotherapy, Adjuvant, Anastomotic Leak
[1]
王自强，周总光．腹腔镜低位直肠癌经腹会阴联合切除并侧方淋巴结清扫术[J/CD]．中华普外科手术学杂志：电子版，2015，9(3)．
[2]
应敏刚，杨春康．腹腔镜低位直肠癌根治保肛术式的选择与评价[J/CD]．中华普外科手术学杂志：电子版，2015，9(3):177-180.
[3]
王伟峰，庄业忠，黄棉生，等．中低位局部晚期直肠癌术前放化疗的临床治疗分析[J]．国际医药卫生导报，2014，20(12):1694-1697.
[4]
穆振诺，迪丽达尔·斯地克，忙尼沙汗．阿不都拉，等．进展期直肠癌术后同期放化疗与单纯化疗的疗效比较[J]．医学研究生报，2015，28(1):55-57.
[5]
刘洋，袁联文．末端回肠气管导管造瘘术预防低位直肠癌根治术吻合口漏的临床应用[J]．中国现代手术学杂志，2014，18(1):16-18.
[6]
欧阳军，赵晓春，李政，等．末段回肠置管造口预防直肠前切除术后吻合口漏(附64例临床报道)[J]．中国内镜杂志，2014，20(12):1280-1283.
[7]
蔡鹏．Ⅱ＋Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨单药或联合奥沙利铂同期放化疗效果比较[J]．实用癌症杂志，2015，30(5):714-715.
[8]
冯燕茹，金晶，王鑫，等．Ⅱ＋Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨单药±奥沙利铂同期放化疗疗效对比[J]．中华放射肿瘤学杂志，2014，23(3):199-204.
[9]
Tian Y, Xu B, Yu G, et al. Comorbidity and the risk of anastomotic leak in Chinese patients with colorectal cancer undergoing colorectal surgery[J]. Int J Colorectal Dis. 2017 Jul;32(7):947-953..
[10]
李栋梁，王明，，朱俊，等．直肠癌前切除术后吻合口漏相关因素分析[J]．中华肠胃外科杂志，2016，19(4):418-421.
[11]
Parthasarathy M1, Greensmith M1, Bowers D, et al. Risk factors for anastomotic leakage after colorectal resection: a retrospective analysis of 17 518 patients[J]. Colorectal Dis. 2017, 19(3):288-298.
[12]
闫玉虎，谢敏，陈卫东，等．新辅助同步放化疗联合TME及术后辅助化疗对中低位局部进展期直肠癌的疗效研究[J]．实用癌症杂志，2014，29(6):669-671.
[13]
李世邦，刘牧林，孔令尚，等．我国直肠癌前切除术后发生吻合口漏危险因素的Meta分析[J]．中华普通外科学文献(电子版)，2013，7(3):222-230.
[14]
欧阳军，赵晓春，李政，冯程，禹正扬．末段回肠置管造口预防直肠前切除术后吻合口漏(附64例临床报道)[J]．中国内镜杂志，2014，20(12):1280-1283..
[15]
Daams F, Luyer M, Lange JF. Colorectal anastomotic leakage：aspects of prevention，detection and treatment[J]. World J Gastroenterol，2013，19(15):2293-2297.
[1] 王振宁, 杨康, 王得晨, 邹敏, 归明彬, 王雅楠, 徐明. 机器人与腹腔镜手术联合经自然腔道取标本对中低位直肠癌患者远期疗效比较[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(06): 437-442.
[2] 赵丽霞, 王春霞, 陈一锋, 胡东平, 张维胜, 王涛, 张洪来. 内脏型肥胖对腹腔镜直肠癌根治术后早期并发症的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 35-39.
[3] 吴晖, 佴永军, 施雪松, 魏晓为. 两种解剖入路下行直肠癌侧方淋巴结清扫的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 40-43.
[4] 周世振, 朱兴亚, 袁庆港, 刘理想, 王凯, 缪骥, 丁超, 汪灏, 管文贤. 吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜直肠癌侧方淋巴结清扫中的应用效果分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 44-47.
[5] 徐逸男. 不同术式治疗梗阻性左半结直肠癌的疗效观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 72-75.
[6] 李代勤, 刘佩杰. 动态增强磁共振评估中晚期低位直肠癌同步放化疗后疗效及预后的价值[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 100-103.
[7] 孙莲, 马红萍, 吴文英. 局部进展期甲状腺癌患者外科处理[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 112-114.
[8] 郑民华, 蒋天宇, 赵轩, 马君俊. 中国腹腔镜直肠癌根治术30年发展历程与未来[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 591-595.
[9] 池畔, 黄胜辉. 中国腹腔镜直肠癌根治术30年来的巨大进步[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 596-600.
[10] 李明, 屠松, 闫鹏, 钱军, 高鹏程, 许文山, 杨发英, 胡振涛, 单永玮. 应用前列腺电切镜引导置管治疗直肠低位吻合口漏研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 603-606.
[11] 李玲, 刘亚, 李培玲, 张秀敏, 李萍. 直肠癌患者术后肠道菌群的变化与抑郁症相关性研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 607-610.
[12] 赵梓竣, 兰运升. 改良一针法末端回肠造口术对低位直肠癌保肛术后应激反应及安全性的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 611-614.
[13] 吴胜伟, 王志伟, 陈贵进, 刘序, 吴晓翔. 系膜肥厚低位直肠癌患者改良NOSES Ⅰ式手术的临床效果评价[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 615-618.
[14] 韩加刚, 王振军. 梗阻性左半结肠癌的治疗策略[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 450-458.
[15] 梁轩豪, 李小荣, 李亮, 林昌伟. 肠梗阻支架置入术联合新辅助化疗治疗结直肠癌急性肠梗阻的疗效及其预后的Meta 分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 472-482.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号