切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2025, Vol. 19 ›› Issue (05) : 562 -565. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2025.05.022

所属专题: 文献

论著

超声定位下冷循环射频消融术治疗甲状腺良性结节的疗效及预后分析
吴菲, 袁媛, 何凡, 杜秋丽, 窦婷, 阮剑()   
  1. 430000 武汉,武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)甲状腺乳腺外科
  • 收稿日期:2025-03-31 出版日期:2025-10-26
  • 通信作者: 阮剑

Analysis of efficacy and prognosis of cold circulation radiofrequency ablation under ultrasound guidance for benign thyroid nodules

Fei Wu, Yuan Yuan, Fan He, Qiuli Du, Ting Dou, Jian Ruan()   

  1. Department of Thyroid and Breast Surgery, Wuhan NO.1 Hospital (Wuhan Hospital of Traditional Chinese and Western Medicine), Wuhan Hubei Province 430000, China
  • Received:2025-03-31 Published:2025-10-26
  • Corresponding author: Jian Ruan
  • Supported by:
    Hubei Provincial Natural Science Foundation Project(2018CFC830)
引用本文:

吴菲, 袁媛, 何凡, 杜秋丽, 窦婷, 阮剑. 超声定位下冷循环射频消融术治疗甲状腺良性结节的疗效及预后分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(05): 562-565.

Fei Wu, Yuan Yuan, Fan He, Qiuli Du, Ting Dou, Jian Ruan. Analysis of efficacy and prognosis of cold circulation radiofrequency ablation under ultrasound guidance for benign thyroid nodules[J/OL]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2025, 19(05): 562-565.

目的

探究超声定位下冷循环射频消融术(RFA)在甲状腺良性结节(BTN)中的应用价值。

方法

选取2022年12月至2023年12月96例BTN患者,使用信封随机法分为常规组和实验组,每组患者各48例。常规组患者采取开放手术治疗,实验组采取超声定位下冷循环RFA治疗。采用SPSS 23.0处理数据,符合正态分布的计量资料用(±s)表示,行独立样本t检验,计数资料以[例(%)]描述,行χ2检验。检验水准α=0.05。

结果

与常规组患者比较,实验组手术和术后住院时间短、术中出血量少(P<0.05);与术后6h相比,术后12h、24h两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均减少,且术后6h、12h、24h实验组患者VAS评分均小于常规组(P<0.05);与术前相比,实验组患者术后6个月、12个月结节体积逐渐减小,且与术后6个月相比,术后12个月体积缩小率增大(P<0.05);与术前相比,术后3个月、6个月和12个月实验组患者甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平无显著变化(P>0.05),但常规组术后3个月TSH水平升高、FT3、FT4水平降低(P<0.05),且术后3个月实验组TSH水平低于常规组,FT3和FT4水平高于常规组(P<0.05);实验组患者术后并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。

结论

超声定位下冷循环RFA治疗BTN可缩短手术时间、减轻术后疼痛,同时缩小结节体积并保留甲状腺功能,减少术后并发症的发生。

Objective

To explore the application value of cold circulation radiofrequency ablation (RFA) under ultrasound guidance in benign thyroid nodules (BTN).

Methods

A total of 96 BTN patients from December 2022 to December 2023 were enrolled and divided into a conventional group and an experimental group by envelope randomization, with 48 patients in each group. The conventional group received open surgery, while the experimental group underwent cold circulation RFA under ultrasound guidance. Data were processed using SPSS 23.0. Measurement data were expressed as (±s) and analyzed by independent sample t test; enumeration data were described as [cases (%)] and analyzed by χ2 test. The test level was α=0.05.

Results

Compared with the conventional group, the experimental group had shorter operation and postoperative hospital stay, and less intraoperative blood loss (P<0.05). Visual analog scale (VAS) scores at 12 h and 24 h postoperatively were lower than those at 6 h postoperatively in both groups, and the experimental group showed lower VAS scores than the conventional group at 6 h, 12 h, and 24 h postoperatively (P<0.05). The nodule volume in the experimental group gradually decreased at 6 and 12 months postoperatively compared with that before surgery, and the volume shrinkage rate at 12 months postoperatively was higher than that at 6 months postoperatively (P<0.05). Levels of thyroid-stimulating hormone (TSH), free triiodothyronine (FT3), and free thyroxine (FT4) in the experimental group showed no significant changes at 3, 6, and 12 months postoperatively compared with those before surgery (P>0.05), while the conventional group had increased TSH and decreased FT3/FT4 levels at 3 months postoperatively (P<0.05). The experimental group had lower TSH and higher FT3/FT4 levels than the conventional group at 3 months postoperatively (P<0.05). The total incidence of postoperative complications in the experimental group was lower than that in the conventional group (P<0.05).

Conclusion

Cold circulation RFA under ultrasound guidance for BTN can shorten operation time, alleviate postoperative pain, reduce nodule volume, preserve thyroid function, and decrease postoperative complications.

表1 两组BTN手术患者一般资料对比
表2 两组BTN手术患者围手术期指标对比(±s
图1 患者女,52岁,BTN超声图片注:A为术前超声显示甲状腺形态正常,包膜完整,内部回声均匀,右叶可见一个大小为3.0cm×1.7cm的混合回声结节;B为术后超声显示甲状腺形态尚正常,包膜完整,内部回声均匀,右叶结节体积缩小,大小为0.9cm×0.7cm
表3 两组BTN手术患者甲状腺功能对比(±s
[1]
张海红,王炜,牟振国,等. 石家庄市不同职业人群甲状腺结节患病情况及影响因素分析[J]. 中华地方病学杂志, 2024, 43(09): 726-731.
[2]
柴吉鑫,张雪,何时知,等. 不同穿刺方法对甲状腺结节细胞学检查的应用[J/CD]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(03): 315-318.
[3]
李文斌,屈瑾妍,欧阳征仁. ATA、ACR TI-RADS、C-TIRADS分类标准对甲状腺结节诊断的价值[J]. 中南医学科学杂志, 2022, 50(06): 879-882.
[4]
郑斌,高峰,李静艳,等. 超声引导微波消融术与开放式手术治疗甲状腺良性大结节的临床疗效比较[J]. 成都医学院学报, 2024, 19(02): 294-297.
[5]
耿鹏,付强,卢钟琦,等. 甲状腺良性结节射频消融的发展趋势可视化分析[J]. 介入放射学杂志, 2024, 33(09): 983-988.
[6]
谢田伟,庞于樊,吴丽. 超声引导下不同消融术对甲状腺良性结节体积缩减率、复发率的影响[J/CD]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 80-83.
[7]
彭晓琳. 超声引导下热消融治疗甲状腺疾病的研究进展[J]. 中国微创外科杂志, 2022, 22(02): 170-174.
[8]
刘群轶,杨广宁,余国政,等. 冷循环射频消融术联合经导管动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床疗效[J]. 癌症进展, 2022, 20(03): 256-259, 277.
[9]
中华医学会内分泌学分会,中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组,中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会,等. 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版)[J]. 国际内分泌代谢杂志, 2023, 43(2): 149-194.
[10]
杨体飞,杨传虎,陆振如. 改良无充气经腋窝入路全腔镜下甲状腺手术对喉返神经功能的影响研究[J/CD]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 74-77.
[11]
李玉姝,单忠艳. 甲状腺结节:精准诊断指导个体化治疗[J]. 中华内科杂志, 2024, 63(06):531-534.
[12]
王畅. 超声介入下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的使用价值[J]. 山西医药杂志, 2021, 50(03): 374-375.
[13]
耿鹏,张美花. 甲状腺良性结节射频消融的研究进展[J]. 中国微创外科杂志, 2024, 24(01): 70-74.
[14]
孟书玉,阎琳,张艳,等. 甲状腺癌术后患者行超声引导下射频消融侧颈区和中央区转移性淋巴结的有效性及安全性比较[J]. 解放军医学院学报, 2024, 45(04): 344-348.
[15]
汪涛,李志民. 超声引导下射频消融术与开放性手术治疗甲状腺良性大结节的疗效比较[J]. 微创医学, 2022, 17(06): 693-698.
[16]
范会军,李冉,朱峰,等. 超声造影联合超声监控下冷循环射频消融术治疗T1a期肾癌疗效分析[J]. 中华实用诊断与治疗杂志, 2023, 37(12): 1269-1273.
[17]
何文献,陈卉品,李锐,等. 超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节效果观察[J]. 中外医学研究, 2020, 18(24): 48-50.
[18]
林丽仙,洪峻峰,徐斐,等. 超声引导下经皮射频消融子宫腺肌症的近期疗效观察[J]. 现代生物医学进展, 2023, 23(12): 2274-2279.
[19]
刘凯,张琼月,夏旭良,等. 超声引导下甲状腺微波消融术对结节性甲状腺肿的疗效[J]. 重庆医学, 2023, 52(12): 1818-1821.
[20]
崔文芳,马家莉,梁汝娜,等. 评估射频消融对不同大小甲状腺良恶性结节的短期疗效[J]. 中国超声医学杂志,2025, 41(01): 4-8.
[1] 刘正宇, 刘春风, 王振. 改良后外侧入路半髋置换治疗股骨颈骨折的早期疗效[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 409-413.
[2] 刘昌盛, 江思, 童娟. 可视化超声引导下针刀治疗狭窄性腱鞘炎的疗效分析[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(02): 160-166.
[3] 唐艳, 赵小虎, 栗玉姣, 顾向梅. 针刀治疗老年膝骨关节炎的肌骨超声特征与疗效相关性[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(01): 48-53.
[4] 许正文, 李振, 侯振扬, 苏长征, 朱彪. 富血小板血浆联合植骨治疗早期非创伤性股骨头坏死[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 773-779.
[5] 王宏宇. 固定与活动平台假体在全膝关节置换术中的应用价值[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 871-876.
[6] 蔡雯雯, 郭霞, 高举, 朱易萍, 陆晓茜, 杨雪, 万智, 孙舒雯. CCLG-AML-2015方案治疗初诊儿童急性髓细胞白血病的疗效分析[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2025, 21(02): 195-201.
[7] 朴成林, 蓝炘, 司振铎, 李强, 冯健, 安峰铎, 冷建军. 胰十二指肠切除联合肝切除术疗效分析:附5例报告(附视频)[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(05): 363-367.
[8] 徐其银, 韩尚志. 术前结合术后营养支持对直肠癌患者康复的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(05): 543-546.
[9] 李华志, 曹广, 刘殿刚, 张雅静. 不同入路下行肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床对比[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 52-55.
[10] 谢田伟, 庞于樊, 吴丽. 超声引导下不同消融术对甲状腺良性结节体积缩减率、复发率的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 80-83.
[11] 许月芳, 刘旺, 曾妙甜, 郭宇姝. 多粘菌素B和多粘菌素E治疗外科多重耐药菌感染临床疗效及安全性分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 700-703.
[12] 陈垚, 徐伯群, 高志慧. 改良式中间上入路根治术治疗甲状腺癌的有效性安全性研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 619-622.
[13] 张海涛, 康婵娟, 翟静洁. 胰管支架置入治疗急性胆源性胰腺炎效果观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 654-657.
[14] 付平, 刘怡菁, 谢云, 黄亮, 严卫忠, 李东, 冯学艺, 汤睿. 基于膜解剖指导的成人腹股沟疝腔镜腹膜前与开放腹膜前修补术疗效分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 83-87.
[15] 王峰杰, 王礼光, 廖珊, 刘颖, 符荣党, 陈焕伟. 腹腔镜右半肝切除术治疗肝癌的安全性与疗效[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(05): 517-522.
阅读次数
全文


摘要


AI


AI小编
你好!我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编,有什么可以帮您的吗?