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中华普外科手术学杂志(电子版)

中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 12 ›› Issue (06) : 472 -474. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2018.06.008

所属专题： 文献；

论著

双极电凝在甲状腺腺叶切除加Ⅵ区淋巴结清扫术中的应用
崔伟1, 耿金璐1, 陈纲1, 李世拥1,†()   
  1. 1. 100700　北京，中国人民解放军总医院第七医学中心普通外科
  • 收稿日期:2018-01-23 出版日期:2018-12-26
  • 通信作者: 李世拥

The application of bipolar coagulation forceps in open thyroid lobectomy and central lymph node(level Ⅵ) dissection

Wei Cui1, Jinlu Geng1, Gang Chen1, Shiyong Li1,†()   

  1. 1. Center of General Surgery, 7th Medical Center of PLA General Hospital, Beijing, 100700, China
  • Received:2018-01-23 Published:2018-12-26
  • Corresponding author: Shiyong Li
  • About author:
    Corresponding author: Li Shiyong, Email:
  • Supported by:
    Supported by Military logistics scientific research project(NO. CLJ17J022)
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引用本文：

崔伟, 耿金璐, 陈纲, 李世拥. 双极电凝在甲状腺腺叶切除加Ⅵ区淋巴结清扫术中的应用[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2018, 12(06): 472-474.

Wei Cui, Jinlu Geng, Gang Chen, Shiyong Li. The application of bipolar coagulation forceps in open thyroid lobectomy and central lymph node(level Ⅵ) dissection[J/OL]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2018, 12(06): 472-474.

目的

观察双极电凝在甲状腺腺叶切除加Ⅵ区淋巴结清扫术中的临床应用效果。

方法

回顾性分析2015年1月至2018年1月间我院收治的72例行开放甲状腺腺叶切除加Ⅵ区淋巴结清扫术的甲状腺乳头状癌患者临床资料，根据是否使用双极电凝分为双极电凝组(A组)40例和单极电凝组(B组)32例。采用SPSS 11.0软件进行统计学分析，对两组患者手术指标比较采用t检验；手术并发症计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

A组手术时间(46.4±7.5) min显著短于B组(70.8±11.1) min；A组出血量(6.0±3.4) ml显著少于B组(15.5±6.0) ml，差异均有统计学意义(P<0.01)。两组间切口长度、术后引流量和淋巴结清除个数等指标相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者都没有术后出血病例，A组手术后并发症总发生率2.5%显著低于B组15.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

双极电凝是施行甲状腺腺叶切除加Ⅵ区淋巴结清扫术时的理想工具，具有较好的应用前景。

关键词: 甲状腺切除术, 颈淋巴结清扫术, 双极电凝
Objective

To investigate the clinical result in open thyroid lobectomy and central lymph node(level Ⅵ) dissection using bipolar coagulation forceps.

Methods

The 72 cases of thyroid papillary carcinoma with open thyroid lobectomy and central lymph node(level Ⅵ) dissection treated in our hospital from Jan 2015 to Jan 2018 were divided into Group A (using bipolar coagulation forceps) and Group B (using monopolar coagulation) according to the different surgical instruments. The clinical data were recorded and compared between the two groups. SPSS 11.0 software was used for statistical analysis. The measurement data were compared by t test. The postoperative complication rates were examined by Chi-square. A P<0.05 was considered as significant difference.

Results

The mean operating time [46.4±7.5 ) min vs. (70.8±11.1) min], blood loss volume[(6.0±3.4) ml vs. (15.5±6.0) ml]. in Group A were significantly lower than those in Group B (P<0.01). But the length of incision, drainage volume after operation, number of lymph node retrieved had no significant difference between the two groups (P>0.05). No case of postoperative bleeding was found. The total incidence of postoperative complications (2.5% vs. 15.6%) in Group A was significantly lower than Group B (P<0.05).

Conclusions

The bipolar coagulation forceps is an ideal tool in open thyroid lobectomy and central lymph node(level Ⅵ) dissection.

Key words: Thyroidectomy, Neck Dissection, Bipolar Coagulation
表1 72例甲状腺乳头状癌患者的一般资料(±s)
组别 例数 性别 年龄(岁) 肿瘤直径(cm)
男 女
A组 40 11 29 41.0±9.1 1.1±0.7
B组 32 9 23 39.6±10.1 1.0±0.5
P值 ? 0.95 0.81 0.75
表2 72例甲状腺乳头状癌患者手术指标比较(±s)
组别 例数 切口长度(cm) 手术时间(min) 出血量(ml)
A组 40 5.4±1.0 46.4±7.5 6.0±3.4
B组 32 5.6±1.0 70.8±11.1 15.5±6.0
P值 ? 0.64 0.01 0.01
组别 例数 术后引流量(ml) 淋巴结清除数(枚)
A组 40 20.4±7.4 10.3±3.9
B组 32 22.8±8.7 9.0±2.2
P值 ? 0.60 0.49
表3 72例甲状腺乳头状癌患者手术并发症的比较(例)
组别 例数 总并发症发生率(%) 术后出血 喉返神经麻痹 术后皮下积液 甲状旁腺功能低下
A组 40 1 (2.5) 0 1 0 0
B组 32 5 (15.6) 0 2 1 2
P值 ? 0.045 － >0.05 >0.05 >0.05
[1]
田文，郗洪庆. 甲状腺癌病人生存现状分析[J]. 中国实用外科杂志，2016，36(5):489-493.
[2]
凌煜玮，康骅. 喉返神经监测在甲状腺及甲状旁腺手术中的应用现状[J]. 首都医科大学学报，2017，38(5):626-630.
[3]
殷德涛，邱贝. 国内外指南关于甲状腺癌颈淋巴结清扫范围变迁及其意义[J]. 中国实用外科杂志，2017，37(9):1047-1049.
[4]
李新营，彭瑶. 甲状腺术后甲状旁腺功能低下的恢复和治疗[J]. 中国普通外科杂志，2016，25(11):1544-1549.
[5]
王朝晖，蔡永聪，陈锦，等. 精细化被膜解剖法在甲状腺全切手术中的应用[J/CD]. 中华普通外科学文献(电子版)，2014，8(1):8-11.
[6]
田文，张浩. 甲状腺外科能量器械应用专家共识(2017版)[J]. 中国实用外科杂志，2017，37(9):992-997.
[7]
李加涌，桑剑锋，姚永忠，等. 双极电凝镊在开放性甲状腺手术中的临床应用[J]. 中国普外基础与临床杂志，2016，23(1):75-78.
[8]
邱堃，王一森，吴元清. 双极电凝系统与超声刀在甲状腺手术中应用效果观察[J/CD]. 中华普外科手术学杂志：电子版，2015，9(6):47-49.
[9]
田文，姚京. 分化型甲状腺癌术前分期与术式选择[J/CD]. 中华普外科手术学杂志：电子版，2016，10(5):365-367.
[1] 王伟伟, 费建平, 王璋瑜. 不同手术空间建立方法的经口腔前庭入路腔镜甲状腺术对比研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 84-87.
[2] 顾雯, 凌守鑫, 唐海利, 甘雪梅. 两种不同手术入路在甲状腺乳头状癌患者开放性根治性术中的应用比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 687-690.
[3] 田文. 甲状腺癌功能性根治颈淋巴结清扫术[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 482-482.
[4] 宋红霞, 吴玩呈. 内镜下甲状腺手术切口入路发展的研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 470-472.
[5] 何羽. 腔镜微创手术治疗分化型甲状腺癌的研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 456-458.
[6] 游涛建, 任林, 马宇. cT1-2N0期PTMC经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术后引流与否的可行性研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(03): 311-314.
[7] 高一飞, 刘根祥, 孙长华, 周广军. “RLN三角”在经腋窝入路腔镜甲状腺切除术中的应用研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(03): 307-310.
[8] 刘晓菊, 姚芮, 杜镇鸿, 李文忠. 经胸壁入路与低位小切口在甲状腺良性肿瘤切除术中的疗效比较研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(02): 204-207.
[9] 杨体飞, 杨传虎, 陆振如. 改良无充气经腋窝入路全腔镜下甲状腺手术对喉返神经功能的影响研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 74-77.
[10] 黄崇植, 肖映胜, 杨熙鸿, 林炘. 甲状腺下动脉的上行分支在甲状腺术中定位喉返神经的应用研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 607-610.
[11] 罗佳, 赵晶晶, 曹小珍, 钟玲, 范林军, 曾令娟. 单侧腋窝双侧乳晕入路机器人甲状腺术后局部加压预防皮下隧道出血的对照研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 603-606.
[12] 陈航, 闵翔. 日间甲状腺切除术后出血的12例临床分析及应对措施[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 600-602.
[13] 汪毅, 许思哲, 任章霞. 胸乳入路腔镜单侧甲状腺叶切除术与开放手术对分化型甲状腺癌患者术后恢复的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(05): 542-545.
[14] 关善斌, 黄天斌, 王昌泉, 陆柳汕. 经口腔前庭入路行甲状腺癌手术的临床效果观察研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(02): 192-196.
[15] 陈大六, 宋勇罡, 赵海剑, 张晓雨. 三种不同手术入路的腔镜甲状腺癌根治术临床效果评价[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(02): 188-191.
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