Evaluate the prognostic value of preoperative PLR，NLR and AGR in breast cancer patients

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2022.02.007

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the value of platelet lymphocyte ratio（PLR），neutrophilic lymphocyte ratio（NLR）and albumin to globulin ratio（AGR）in evaluating the prognosis of breast cancer patients.

Methods

1184 female patients with invasive breast cancer admitted from January 2013 to December 2017 were selected as the invasive breast cancer group，279 patients with breast fibroadenoma were randomly selected as breast fibroadenoma group. General data，postoperative pathological data，blood type，preoperative peripheral blood platelets，neutrophils，lymphocytes，serum albumin and globulin levels were collected. PLR，NLR and AGR were calculated. The area under the receiver functional characteristic curve was used to evaluate the prognostic ability of the three groups. I SPSS 20.0 and MedCalc software were used for statistical analysis and plotting，and P<0.05 indicated statistically significant differences.

Results

The preoperative PLR and NLR of the invasive breast cancer patients were significantly higher than those of the breast fibroadenoma patients（P<0.05），while the AGR was lower than those in patients with breast fibroadenoma（P<0.05）.Cox proportional regression risk analysis showed that age at PLR，NLR，AGR，tumor diameter，histological grade，number of positive lymph nodes and molecular type were all prognostic risk factors for breast cancer（P<0.05）. ROC curve analysis shouwed that the optimal diagnostic thresholds for PLR，NLR and AGR were 147.4，2.9 and 1.7.Preoperative PLR（AUC=0.796，P<0.001），NLR（AUC=0.716，P<0.001）and AGR（AUC=0.748，P<0.001）were all valuable in predicting the prognosis of breast cancer patients，and the value of PLR is higher.

Conclusion

Preoperative PLR，NLR and AGR are all valuable for the prognosis of breast cancer patients. Compared with the three ratios，PLR has higher value and is expected to be a supplementary indicator for the prognosis of breast cancer patients.

Key words: Breast neoplasms, Platelet to lymphocyte ratio, Neutrophile to lymphocyte Ratio, Albumin to globulin ratio, Prognosis

Mandi Sun, Deyuan Fu. Evaluate the prognostic value of preoperative PLR，NLR and AGR in breast cancer patients[J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2022, 16(02): 137-141.

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Figures/Tables 5

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临床病理特征		例（%）
诊断年龄（岁）	<50	581（49.1）
	≥50	603（50.9）
血型	A	369（31.2）
	B	340（10.0）
	AB	119（28.7）
	O	356（30.1）
PLR	<147.4	737（62.2）
	≥147.4	447（37.8）
NLR	<2.9	820（69.3）
	≥2.9	364（30.7）
AGR	<1.7	444（37.5）
	≥1.7	740（62.5）
肿瘤直径（mm）	<20	372（31.4）
	20≤D<50	776（65.6）
	≥50	36（3.0）
组织学分级	Ⅰ级	10（0.8）
	Ⅱ级	502（42.4）
	Ⅲ级	672（56.8）
阳性淋巴结个数	0	673（56.8）
	1~3	290（24.5）
	4~9	136（11.5）
	≥10	85（7.2）
分子分型	Luminal A型	453（38.3）
	Luminal B型	139（11.7）
	Her-2过表达型	321（27.1）
	TNBC型	271（22.9）
生存状态	生存	1037（87.6）
	死亡	147（12.4）

临床病理特征		例（%）
诊断年龄（岁）	<50	581（49.1）
	≥50	603（50.9）
血型	A	369（31.2）
	B	340（10.0）
	AB	119（28.7）
	O	356（30.1）
PLR	<147.4	737（62.2）
	≥147.4	447（37.8）
NLR	<2.9	820（69.3）
	≥2.9	364（30.7）
AGR	<1.7	444（37.5）
	≥1.7	740（62.5）
肿瘤直径（mm）	<20	372（31.4）
	20≤D<50	776（65.6）
	≥50	36（3.0）
组织学分级	Ⅰ级	10（0.8）
	Ⅱ级	502（42.4）
	Ⅲ级	672（56.8）
阳性淋巴结个数	0	673（56.8）
	1~3	290（24.5）
	4~9	136（11.5）
	≥10	85（7.2）
分子分型	Luminal A型	453（38.3）
	Luminal B型	139（11.7）
	Her-2过表达型	321（27.1）
	TNBC型	271（22.9）
生存状态	生存	1037（87.6）
	死亡	147（12.4）

病种	例数	PLR	NLR	AGR
浸润性乳腺癌	1184	142.3±54.7	2.6±1.2	1.7±0.2
乳腺纤维腺瘤	279	123.5±38.1	2.1±0.7	1.8±0.1
P		<0.001	<0.001	<0.001

病种	例数	PLR	NLR	AGR
浸润性乳腺癌	1184	142.3±54.7	2.6±1.2	1.7±0.2
乳腺纤维腺瘤	279	123.5±38.1	2.1±0.7	1.8±0.1
P		<0.001	<0.001	<0.001

临床因素	单因素分析		多因素分析
临床因素	95%CI	P	95%CI	P
诊断年龄（岁）
<50
≥50	1.440-2.830	<0.001	1.278-2.572	0.001
血型		0.651		0.083
A
B	0.535-1.243	0.343	0.573-1.367	0.583
AB	0.624-1.875	0.780	1.069-3.362	0.029
O	0.561-1.275	0.424	0.701-1.641	0.746
PLR
<147.4
≥147.4	4.350-9.527	<0.001	3.494-7.912	<0.001
NLR
<2.9
≥2.9	2.687-5.200	<0.001	1.907-3.865	<0.001
AGR
<1.7
≥1.7	0.155-0.317	<0.001	0.133-0.280	<0.001
肿瘤直径（mm）		<0.001		0.009
<20
20≤D<50	1.476-3.519	<0.001	0.972-2.414	0.066
≥50	2.883-11.428	<0.001	1.504-6.521	0.002
组织学分级		<0.001		0.002
Ⅰ级
Ⅱ级	0.104-5.491	0.783	0.008-0.492	0.008
Ⅲ级	0.215-11.053	0.667	0.014-0.823	0.032
阳性淋巴结（枚）		<0.001		<0.001
0
1~3	1.070-2.470	0.023	1.115-2.699	0.015
4~9	1.500-3.873	<0.001	1.371-3.694	0.001
≥10	3.602-8.725	<0.001	3.103-7.912	<0.001
分子分型		<0.001		<0.001
Luminal A型
Luminal B型	0.934-3.052	0.083	0.569-2.003	0.838
Her-2过表达型	1.326-3.197	0.001	0.696-1.785	0.650
TNBC型	1.884-4.474	<0.001	1.548-3.905	<0.001

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