Risk factors and prognostic effects of No.253 lymph node metastasis in colorectal cancer

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2022.03.022

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the risk factors of No.253 lymph node metastasis in colorectal cancer.

Methods

The clinical data of 168 patients with rectal cancer and sigmoid colon cancer from January 2017 to December 2020 were retrospectively analyzed. The risk factors of No.253 lymph node metastasis in colorectal cancer were analyzed by univariate and multivariate analysis. SPSS 22.0 software was used to process the data，χ² test was used for univariate analysis，multivariate Logistic regression analysis was performed for statistical univariate analysis，and Kaplan-Meier method was used for Log-Rank test. P<0.05 was considered statistically significant.

Results

Among 168 patients of colorectal cancer，20 cases（11.9%）had No.253 lymph node metastasis. Multivariate logistic regression analysis showed that preoperative obstruction，low differentiation degree and vascular tumor thrombus were independent risk factors for lymph node metastasis of colorectal cancer No. 253（P<0.05）. Kaplan-Meier analysis showed that the cumulative overall survival rate（75.0% vs. 92.6%，P=0.000）and disease-free survival rate（65.0% vs. 91.9%，P=0.000）in the metastasis group were significantly lower than those in the non-metastasis group after a mean follow-up of 25 months.

Conclusion

Preoperative obstruction，low degree of differentiation and vascular tumor thrombus are closely related to No.253 lymph node metastasis of colorectal cancer，andpatients with No.253 lymph node metastasis had a poor prognosis.

Key words: Colorectal neoplasms, No.253 lymph node, Risk factor, Prognosis

Hao Sun, Yixiang Xie, Yongsen Wang. Risk factors and prognostic effects of No.253 lymph node metastasis in colorectal cancer[J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2022, 16(03): 315-318.

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Figures/Tables 3

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影响因素	类别	例（%）	No.253淋巴结转移（n=20）	χ²/Z	P
性别	男	94（56.0）	10	0.326	0.568
性别	女	74（44.0）	10	0.326	0.568
年龄（岁）	≤65	97（57.7）	12	0.048	0.827
年龄（岁）	>65	71（42.3）	8	0.048	0.827
BMI（kg/m²）	≤25	135（80.4）	16	0.066	0.797
BMI（kg/m²）	>25	33（19.6）	4	0.066	0.797
基础疾病	有	60（35.7）	5	1.135	0.287
基础疾病	无	108（64.3）	15	1.135	0.287
术前梗阻	有	16（9.5）	6	8.514	0.004
术前梗阻	无	152（90.5）	14	8.514	0.004
肿瘤距肛门距离（cm）	≤10	104（61.9）	9	2.751	0.097
肿瘤距肛门距离（cm）	>10	64（38.1）	11	2.751	0.097
肿瘤长径（cm）	≤3.8	102（60.7）	8	4.084	0.043
肿瘤长径（cm）	>3.8	66（39.3）	12	4.084	0.043
肿瘤部位	直肠	123（73.2）	15	0.037	0.848
肿瘤部位	乙状结肠	45（26.8）	5	0.037	0.848
肿瘤大体形态	肿块/溃疡	127（75.6）	14	0.118	0.731
肿瘤大体形态	浸润型	41（24.4）	6	0.118	0.731
pT分期	pT₁期	10（6.0）	0	-2.340	0.019
	pT₂期	38（22.6）	2
	pT₃期	98（58.3）	13
	pT₄期	22（13.1）	5
分化程度	高分化	28（16.7）	1	-4.412	0.000
	中分化	126（75.0）	9
	低分化	14（8.3）	10
术前CEA（ng/ml）	≤5	96（57.1）	11	0.043	0.837
术前CEA（ng/ml）	＞5	72（42.9）	9	0.043	0.837
术前CA19-9（U/ml）	≤37	123（73.2）	10	6.239	0.012
术前CA19-9（U/ml）	＞37	45（26.8）	10	6.239	0.012
脉管瘤栓	有	15（8.9）	5	5.142	0.007
脉管瘤栓	无	153（91.1）	15	5.142	0.007
神经受侵	有	43（25.6）	7	1.054	0.304
神经受侵	无	125（74.4）	13	1.054	0.304

影响因素	类别	例（%）	No.253淋巴结转移（n=20）	χ²/Z	P
性别	男	94（56.0）	10	0.326	0.568
性别	女	74（44.0）	10	0.326	0.568
年龄（岁）	≤65	97（57.7）	12	0.048	0.827
年龄（岁）	>65	71（42.3）	8	0.048	0.827
BMI（kg/m²）	≤25	135（80.4）	16	0.066	0.797
BMI（kg/m²）	>25	33（19.6）	4	0.066	0.797
基础疾病	有	60（35.7）	5	1.135	0.287
基础疾病	无	108（64.3）	15	1.135	0.287
术前梗阻	有	16（9.5）	6	8.514	0.004
术前梗阻	无	152（90.5）	14	8.514	0.004
肿瘤距肛门距离（cm）	≤10	104（61.9）	9	2.751	0.097
肿瘤距肛门距离（cm）	>10	64（38.1）	11	2.751	0.097
肿瘤长径（cm）	≤3.8	102（60.7）	8	4.084	0.043
肿瘤长径（cm）	>3.8	66（39.3）	12	4.084	0.043
肿瘤部位	直肠	123（73.2）	15	0.037	0.848
肿瘤部位	乙状结肠	45（26.8）	5	0.037	0.848
肿瘤大体形态	肿块/溃疡	127（75.6）	14	0.118	0.731
肿瘤大体形态	浸润型	41（24.4）	6	0.118	0.731
pT分期	pT₁期	10（6.0）	0	-2.340	0.019
	pT₂期	38（22.6）	2
	pT₃期	98（58.3）	13
	pT₄期	22（13.1）	5
分化程度	高分化	28（16.7）	1	-4.412	0.000
	中分化	126（75.0）	9
	低分化	14（8.3）	10
术前CEA（ng/ml）	≤5	96（57.1）	11	0.043	0.837
术前CEA（ng/ml）	＞5	72（42.9）	9	0.043	0.837
术前CA19-9（U/ml）	≤37	123（73.2）	10	6.239	0.012
术前CA19-9（U/ml）	＞37	45（26.8）	10	6.239	0.012
脉管瘤栓	有	15（8.9）	5	5.142	0.007
脉管瘤栓	无	153（91.1）	15	5.142	0.007
神经受侵	有	43（25.6）	7	1.054	0.304
神经受侵	无	125（74.4）	13	1.054	0.304

影响因素	回归系数（B）	标准误	Wald
术前梗阻	2.871	0.794	9.864
肿瘤长经>3.8 cm	0.068	0.382	4.541
pT分期T₃-T₄	0.367	0.636	7.197
分化程度低	1.475	0.582	5.416
术前CA19-9>37 U/ml	0.442	0.381	6.589
脉管瘤栓	2.647	1.104	9.031
影响因素	OR	95%CI	P
术前梗阻	1.976	1.321-5.784	0.035
肿瘤长经>3.8 cm	1.027	0.583-4.735	0.516
pT分期T₃-T₄	1.074	0.318-3.984	0.427
分化程度低	2.355	1.713-6.514	0.017
术前CA19-9>37 U/ml	1.145	0.726-4.975	0.316
脉管瘤栓	4.137	1.381-9.201	0.006

影响因素	回归系数（B）	标准误	Wald
术前梗阻	2.871	0.794	9.864
肿瘤长经>3.8 cm	0.068	0.382	4.541
pT分期T₃-T₄	0.367	0.636	7.197
分化程度低	1.475	0.582	5.416
术前CA19-9>37 U/ml	0.442	0.381	6.589
脉管瘤栓	2.647	1.104	9.031
影响因素	OR	95%CI	P
术前梗阻	1.976	1.321-5.784	0.035
肿瘤长经>3.8 cm	1.027	0.583-4.735	0.516
pT分期T₃-T₄	1.074	0.318-3.984	0.427
分化程度低	2.355	1.713-6.514	0.017
术前CA19-9>37 U/ml	1.145	0.726-4.975	0.316
脉管瘤栓	4.137	1.381-9.201	0.006

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