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中华普外科手术学杂志(电子版)

中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 12 ›› Issue (02) : 119 -121. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2018.02.010

所属专题： 文献；

论著

70岁以上老年胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性和可行性
樊建新1,†()   
  1. 1. 644000　四川，宜宾市第一人民医院普外科
  • 收稿日期:2017-10-25 出版日期:2018-02-26
  • 通信作者: 樊建新

Safety and feasibility of laparoscopic assisted radical gastrectomy for elderly patients over 70 years old with gastric cancer

Jianxin Fan1,†()   

  1. 1. Department of general surgery, the First People's Hospital of Yibin city, Sichuan 644000, China
  • Received:2017-10-25 Published:2018-02-26
  • Corresponding author: Jianxin Fan
  • About author:
    Corresponding author: Fan Jianxin, Email:
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引用本文：

樊建新. 70岁以上老年胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性和可行性[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2018, 12(02): 119-121.

Jianxin Fan. Safety and feasibility of laparoscopic assisted radical gastrectomy for elderly patients over 70 years old with gastric cancer[J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2018, 12(02): 119-121.

目的

探讨70岁以上老年胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性和可行性。

方法

回顾性分析2013年3月至2015年3月收治的56例老年胃癌患者临床资料，依据手术方法不同将其分成腹腔镜组与开腹组，各28例。开腹组使用传统开腹手术治疗，腹腔镜组使用腹腔镜辅助胃癌根治术，数据采用SPSS18.0统计处理，两组患者术中指标、术后恢复情况等计量资料采用(±s)表示，行独立t检验；两组患者并发症发生率等计数资料使用%表示，行卡方检验，当P<0.05时差异有统计学意义。

结果

腹腔镜组患者术中失血量、术后排气时间及术后住院时间情况显著少于开腹组，P<0.05；两组患者手术时间、淋巴结清扫数目、上下切缘距离差异无统计学意义，P>0.05；腹腔镜组患者术后有6例出现并发症(21.4%)，开腹组有10例(35.7%)，两组差异无统计学意义，P>0.05；但是腹腔镜组患者切口感染率为3.6%(1/28)显著低于开腹组14.3%(4/28)，P<0.05；

结论

70岁以上老年胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗效果较好，降低了切口感染率，安全可行，值得使用与推广。

关键词: 胃肿瘤, 腹腔镜检查, 胃切除术, 安全
Objective

To explore the safety and feasibility of laparoscopic radical gastrectomy for gastric cancer patients over 70 years old.

Methods

Clinical data of 56 elderly patients with gastric cancer admitted from March 2013 to March 2015 were retrospectively analyzed, 56 patients were divided into laparoscopic group (28 cases) and Laparotomy group (28 cases) respectively. Traditional open surgery were performed in Laparotomy group, while laparoscope were applied in Laparoscopic group. Statistical analysis were performed by using SPSS18.0 software. Intraoperative and postoperative clinical indicators were presented as mean±standard deviation, and were examined by using t test. The postoperative complication rate were expressed as %, and were compared with χ2 test. P<0.05 was thought to be statistically significant.

Results

Compared with Laparotomy group, there were less intraoperative blood loss, earlier postoperative exhaust time and shorter postoperative hospitalization time in laparoscopic group, with significant difference (P<0.05). There was no statistically significant difference between 2 groups in terms of operation time, number of harvested lymph nodes, distal and proximal dissection margin distance (P>0.05). There were 6 cases of complications (21.4%) in laparoscopic surgery, and 10 cases (35.7%) in laparotomy group, with no significant difference (P>0.05). However, the incision infection rate in the laparoscopic group was 3.6% (1/28), which was significantly lower than 14.3% (4/28) in laparotomy group (P<0.05).

Conclusion

Clinical outcome of laparoscopic gastrectomy for elderly patients with gastric cancer is satisfactory, with decreasing infection rate. which is safe and feasible, and worthy of clinical promotion.

Key words: Stomach Neoplasms, Laparoscopy, Gastrectomy, Safety
表1 56例老年胃癌患者不同手术方法两组患者一般资料比较(例)
组别 例数 性别 肿瘤部位 临床分期
男 女 贲门胃底 胃体部 胃窦部 Ⅰ期 Ⅱ期 ⅢA期
腹腔镜组 28 17 11 12 10 6 8 14 6
开腹组 28 18 10 13 11 4 9 12 7
t/χ2值 ? 1.32 ? 2.71 ? ? 2.77 ?
P值 ? 0.124 ? 0.320 ? ? 0.155 ?
表2 56例老年胃癌患者不同手术方法两组患者术中指标、手术后恢复情况比较(±s)
组别 例数 手术时间(min) 术中出血量(ml) 淋巴结清扫数目(枚/例)
腹腔镜组 28 221.1±31.3 102.4±14.5 31.4±5.3
开腹组 28 218.6±33.7 181.8±33.5 32.5±5.6
t值 ? 1.476 3.182 1.638
P值 ? 0.230 0.006 0.081
组别 例数 上下切缘距离(cm) 术后排气时间(d) 术后住院时间(d)
腹腔镜组 28 6.7±1.4 2.8±0.5 10.7±1.4
开腹组 28 7.4±1.3 4.0±1.3 14.2±2.6
t值 ? 1.533 2.776 2.571
P值 ? 0.166 0.025 0.001
表3 56例老年胃癌患者不同手术方法两组患者术后并发症发生率比较[例(%)]
组别 例数 切口感染 心律失常 心衰 肠梗阻 术后出血 总发生率
腹腔镜组 28 1 1 1 1 2 6(21.4)
开腹组 28 4 1 1 1 3 10(35.7)
χ2值 ? 5.02 ? ? ? ? 0.86
P值 ? 0.041 ? ? ? ? 0.120
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