Prognostic factors of primary hepatocellular carcinoma complicated with portal vein tumor thrombus after surgical treatment

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2022.06.008

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the prognostic factors of patients with surgically resected primary liver cancer（HCC）complicated with portal vein tumor thrombus（PVTT）.

Methods

The clinical data of 150 patients with HCC complicated with PVTT who underwent surgical resection from January 2015 to January 2018 were retrospectively analyzed. SPSS 21.0 statistical software was used for data analysis. Kaplan-Meier method was used to calculate the overall survival rate and draw the survival curve. Log-Rank test was used to analyze the prognostic factors. P<0.05 was considered statistically significant.

Results

The median survival time was 14 months，and the 1，2 and 3-year survival rates were 62.3%，34.8% and 21.7%，respectively. Preoperative serum AFP concentration，tumor size，tumor capsule，satellite lesion，microvascular invasion，PVTT type and postoperative pathological grade were all factors affecting the prognosis of patients.

Conclusions

The survival rate of patients with preoperative serum AFP≥400 μg/L，tumor diameter ≥5 cm，tumor without capsule，satellite lesion and microvascular invasion is relatively low. When portal vein tumor thrombus is involved in the main trunk，surgical treatment is not satisfactory.

Key words: Carcinoma, hepatocellular, Portal vein tumor thrombus, Surgical procedures, operative, Prognosis

Wei Zhai, Li Cao, Shiyou Xu, Zhenyu Zhu, Peng Chen, Guanglong Dong. Prognostic factors of primary hepatocellular carcinoma complicated with portal vein tumor thrombus after surgical treatment[J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2022, 16(06): 610-613.

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Figures/Tables 3

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临床病理特征		例(%)	临床病理特征		例(%)
肿瘤包膜	有	102(68.0)	PVTT类型	VP1	66(44.0)
	有	102(68.0)		VP2	38(25.3)
	无	48(32.0)		VP3	35(23.3)
肿瘤数目	单发	82(54.7)		VP4	11(7.4)
	多发	68(45.3)	术后病理分级	高分化	35(23.3)
肿瘤直径	<5 cm	91(60.7)		中分化	64(42.7)
肿瘤直径	≥5 cm	59(39.3)		中低分化	31(20.7)
肿瘤位置	肝左叶	64(42.7)		低分化	20(13.3)
肿瘤位置	肝右叶	86(57.3)	微血管侵犯	有	105(70.0)
卫星灶	有	73(48.7)		无	45(30.0)
卫星灶	无	77(51.3)
术前血清AFP浓度	<400 μg/L	85(56.7)
术前血清AFP浓度	≥400 μg/L	65(43.3)

临床病理特征		例(%)	临床病理特征		例(%)
肿瘤包膜	有	102(68.0)	PVTT类型	VP1	66(44.0)
	有	102(68.0)		VP2	38(25.3)
	无	48(32.0)		VP3	35(23.3)
肿瘤数目	单发	82(54.7)		VP4	11(7.4)
	多发	68(45.3)	术后病理分级	高分化	35(23.3)
肿瘤直径	<5 cm	91(60.7)		中分化	64(42.7)
肿瘤直径	≥5 cm	59(39.3)		中低分化	31(20.7)
肿瘤位置	肝左叶	64(42.7)		低分化	20(13.3)
肿瘤位置	肝右叶	86(57.3)	微血管侵犯	有	105(70.0)
卫星灶	有	73(48.7)		无	45(30.0)
卫星灶	无	77(51.3)
术前血清AFP浓度	<400 μg/L	85(56.7)
术前血清AFP浓度	≥400 μg/L	65(43.3)

临床数据	例	赋值	1年OS	2年OS	3年OS	P
肿瘤位置						0.892
肝左叶	64	0	58.4	38.3	21.4
肝右叶	86	1	52.3	40.7	19.8
肿瘤直径						0.032
<5 cm	91	0	59.7	41.9	28.4
≥5 cm	59	1	37.2	20.5	12.8
肿瘤数目						0.57
单发	82	0	57.6	42.3	27.1
多发	68	1	55.2	39.2	19.7
肿瘤包膜						0.034
有	102	0	60.7	35.9	22.4
无	48	1	43.2	22.4	10.3
卫星灶						0.014
有	73	0	41.8	27.8	13.6
无	77	1	62.3	41.7	23.1
微血管侵犯						0.027
有	105	0	49.6	31.3	17.6
无	45	1	42.5	42.5	27.1
术前血清AFP						0.018
<400 μg/L	85	0	64.8	51.6	29.7
≥400 μg/L	65	1	49.9	37.7	15.3
PVTT类型						0.009
VP1	66	0	73.1	58.6	31.8
VP2	38	1	44.7	34.9	23.7
VP3	35	2	25.7	11.4	5.7
VP4	11	3	18.1	9.1	0
术后病理						0.013
高分化	35	0	71.4	48.5	31.4
中分化	64	1	51.7	31.3	20.3
中低分化	31	2	41.9	19.4	9.7
低分化	20	3	30.0	10.0	0

临床数据	例	赋值	1年OS	2年OS	3年OS	P
肿瘤位置						0.892
肝左叶	64	0	58.4	38.3	21.4
肝右叶	86	1	52.3	40.7	19.8
肿瘤直径						0.032
<5 cm	91	0	59.7	41.9	28.4
≥5 cm	59	1	37.2	20.5	12.8
肿瘤数目						0.57
单发	82	0	57.6	42.3	27.1
多发	68	1	55.2	39.2	19.7
肿瘤包膜						0.034
有	102	0	60.7	35.9	22.4
无	48	1	43.2	22.4	10.3
卫星灶						0.014
有	73	0	41.8	27.8	13.6
无	77	1	62.3	41.7	23.1
微血管侵犯						0.027
有	105	0	49.6	31.3	17.6
无	45	1	42.5	42.5	27.1
术前血清AFP						0.018
<400 μg/L	85	0	64.8	51.6	29.7
≥400 μg/L	65	1	49.9	37.7	15.3
PVTT类型						0.009
VP1	66	0	73.1	58.6	31.8
VP2	38	1	44.7	34.9	23.7
VP3	35	2	25.7	11.4	5.7
VP4	11	3	18.1	9.1	0
术后病理						0.013
高分化	35	0	71.4	48.5	31.4
中分化	64	1	51.7	31.3	20.3
中低分化	31	2	41.9	19.4	9.7
低分化	20	3	30.0	10.0	0

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