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中华普外科手术学杂志(电子版)

中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 17 ›› Issue (01) : 84 -86. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2023.01.021

论著

肛裂术后复发危险因素分析
苏昌业1, 刘善刚1, 徐培生1, 李永生1, 孟繁春1, 周新军1, 丁西平1, 陈纲2,†()   
  1. 1. 257000　山东东营，胜利油田中心医院结直肠肛肠外科
    2. 100853　北京，解放军总医院第一医学中心普通外科医学部
  • 收稿日期:2022-08-24 出版日期:2023-02-26
  • 通信作者: 陈纲

Analysis of risk factors for recurrence after anal fissure

Changye Su1, Shangang Liu1, Peisheng Xu1, Yongsheng Li1, Fanchun Meng1, Xinjun Zhou1, Xiping Ding1, Gang Chen2,†()   

  1. 1. Department of Colorectal and Anorectal Surgery，Shengli Oilfeild Center Hospital，Dongying Shandong Province 257000，China
    2. Department of General Surgery，The First Medical Center，Chinese PLA General Hospital，Beijing 100853，China
  • Received:2022-08-24 Published:2023-02-26
  • Corresponding author: Gang Chen
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引用本文：

苏昌业, 刘善刚, 徐培生, 李永生, 孟繁春, 周新军, 丁西平, 陈纲. 肛裂术后复发危险因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(01): 84-86.

Changye Su, Shangang Liu, Peisheng Xu, Yongsheng Li, Fanchun Meng, Xinjun Zhou, Xiping Ding, Gang Chen. Analysis of risk factors for recurrence after anal fissure[J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2023, 17(01): 84-86.

目的

探讨影响肛裂术后复发的相关因素。

方法

回顾性分析2019年6月至2021年6月196例行肛裂手术的患者临床资料，采用统计软件SPSS 25.0分析数据，计量资料采用（

xˉ
±s）表示，行独立样本t检验；计数资料采用频数（n）和百分率（%）表示，采用χ2检验，多因素分析行Logistic回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

196例肛裂术后患者的总体复发率7.6%，多因素分析显示，病程的延长、分期的加重、肛裂切除术、便秘病史、术后未定期返院复查换药是肛裂术后复发的独立危险因素（P<0.05）。

结论

加强对肛裂患者的健康宣教，选择合理的手术方式，重视并积极治疗便秘，术后加强切口护理，可降低肛裂手术的复发率。

关键词: 肛裂, 复发, 危险因素
Objective

To explore the related factors affecting the recurrence of anal fissure.

Methods

The clinical data of 196 patients undergoing anal fissure surgery from June 2019 to June 2021 were retrospectively analyzed. The statistical software SPSS 25.0 was used to analyze the data. The measurement data were expressed as（

xˉ
±s）and independent sample T-test was performed. The count data were expressed by frequency（n） and percentage χ2 test was used，multivariate analysis was performed by Logistic regression analysis. P<0.05 was considered to be statistically significant.

Results

The overall recurrence rate of 196 patients after anal fissure surgery was 7.6%. Multivariate analysis showed that prolongation of disease course，aggravation of stages，anal fissure resection，history of constipation，and failure to return to hospital regularly after surgery for dressing change were independent risk factors for anal fissure recurrence（P<0.05）.

Conclusions

Strengthening health education for patients with anal fissure，choosing reasonable surgical methods，paying attention to and actively treating constipation，and strengthening postoperative incision nursing can reduce the recurrence rate of anal fissure surgery.

Key words: Fissure in Ano, Recurrence, Risk Factors
表1 196例肛裂患者术后复发影响因素的单因素分析[例，(
xˉ
±s)]
因素 例 随访结局 χ2/t值 P值
复发 未复发
性别 0.021 0.886
男 88 7（8.0） 81（92.0）
女 108 8（7.4） 100（92.6）
年龄(岁) 196 42.7±16.4 41.6±15.1 0.275 0.784
BMI(kg/m2) 196 23.9±1.4 24.0±1.8 0.327 0.744
病程(月) 196 22.5±5.2 14.5±8.2 3.703 <0.001
肛裂分期 6.049 0.014
Ⅱ 99 3（3.0） 96（97.0）
Ⅲ 97 12（12.4） 85（87.6）
肛裂的位置 0.028 0.868
前正中部 29 2（6.9） 27（93.1）
后正中部 167 13（7.8） 154（92.2）
手术方式 4.591 0.032
肛裂切除术 68 9（13.2） 59（86.8）
肛裂切除术联合侧方内括约肌部分切断术 128 6（4.7） 122（95.3）
吸烟饮酒史 0.276 0.599
有 30 3（10.0） 27（90.0）
无 166 12（7.2） 154（92.8）
糖尿病史 1.464 0.226
有 21 3（14.3） 18（85.7）
无 175 12（6.9） 163（93.1）
便秘病史 4.429 0.035
有 120 13（10.8） 107（89.2）
无 76 2（2.6） 74（97.4）
术后是否定期返院复查换药 18.242 <0.001
是 152 5（3.3） 147（96.7）
否 44 10（22.7） 34（77.8）
表2 肛裂患者术后复发影响因素的Logistic多因素分析
因素 B S.E Wald
病程 2.067 0.865 5.704
肛裂的分期 1.305 0.858 2.316
手术方式 1.153 0.682 2.862
便秘病史 1.822 0.899 4.105
术后是否定期返院复查换药 2.521 0.695 13.152
常数项 -7.796 1.608 23.499
因素 Sig. Exp(B) 95%CI
病程 0.017 7.897 1.449-43.055
肛裂的分期 0.028 3.688 0.687-19.807
手术方式 0.041 3.167 0.833-12.046
便秘病史 0.043 6.183 1.061-36.028
术后是否定期返院复查换药 <0.001 12.439 3.185-48.582
常数项 0.000 0.000
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