进展期胃癌患者腹腔镜与开腹胃癌D2根治术前后氧化应激、T细胞及炎症因子变化比较

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2020.06.009

中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (06) : 562 -565. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2020.06.009

所属专题：文献；

论著

进展期胃癌患者腹腔镜与开腹胃癌D2根治术前后氧化应激、T细胞及炎症因子变化比较

陈伟平¹^,^†(

), 黄君¹, 芦灵军¹, 杨百仞¹, 徐其银¹, 孙赳¹, 樊建新¹

^1. 644000　四川宜宾，宜宾市第一人民医院普外科

收稿日期:2019-11-17 出版日期:2020-12-26
通信作者: 陈伟平

Changes of oxidative stress, T cells and inflammatory factors in patients with advanced gastric cancer before and after laparoscopic and open radical D2 gastrectomy

Weiping Chen¹^,^†(), Jun Huang¹, Lingjun Lu¹, Bairen Yang¹, Qiyin Xu¹, Jiu Sun¹, Jianxin Fan¹

^1. General Surgery Department of Yibin First People's Hospital Si Chan Yinbin 644000

Received:2019-11-17 Published:2020-12-26
Corresponding author: Weiping Chen
About author:
Correspondence author: Chen Weiping, Email: chenweiping00001@163.com
Supported by:
scientific research project plan of Sichuan Medical Association(S17083)

全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用

引用本文：

陈伟平, 黄君, 芦灵军, 杨百仞, 徐其银, 孙赳, 樊建新. 进展期胃癌患者腹腔镜与开腹胃癌D2根治术前后氧化应激、T细胞及炎症因子变化比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2020, 14(06): 562-565.

Weiping Chen, Jun Huang, Lingjun Lu, Bairen Yang, Qiyin Xu, Jiu Sun, Jianxin Fan. Changes of oxidative stress, T cells and inflammatory factors in patients with advanced gastric cancer before and after laparoscopic and open radical D2 gastrectomy[J/OL]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2020, 14(06): 562-565.

目的

比较进展期胃癌患者腹腔镜与开腹胃癌D2根治术前后氧化、应激、T细胞及炎症因子变化。

方法

回顾性分析2016年1月至2018年12月80例进行胃癌D2根治术的患者资料，根据术式不同分为腹腔镜组和开腹组，各40例。采用SPSS19.0统计学软件分析，手术相关指标、术前术后24 h氧化应激指标、T细胞功能指标、炎症因子指标用(±s)表示，采用独立t检验；术后并发症等计数资料采用χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

腹腔镜组患者手术时间长于开腹组，其余手术相关指标均少于开腹组(P<0.05)。术后腹腔镜组超氧化物歧化酶(SOD)水平高于开腹组，丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧尿苷(8-OHdG)水平低于开腹组(P<0.05)；术后腹腔镜组CD4^＋、CD3^＋、CD4^＋/CD8^＋均水平高于开腹组(P<0.05)。

结论

进展期胃癌患者腹腔镜胃癌D2根治术与开腹术相比，对患者损伤更小，患者术后免疫功能、氧化应激功能和炎症因子水平波动较小，更有利于患者术后的恢复。

关键词: 胃肿瘤, 腹腔镜, 胃切除术, 剖腹术, T淋巴细胞, 炎症, 疗效比较研究

Objective

To compare the changes of oxidation, stress, T cells and inflammatory factors before and after laparoscopic and open gastric cancer D2 radical surgery for patients with advanced gastric cancer.

Methods

From January 2016 to December 2018, 80 patients undergoing D2 radical resection of gastric cancer were selected as the research objects. According to different surgical procedures, they were divided into laparoscopic group and laparotomy group, each with 40 cases. SPSS19.0 statistical software was used to analyze, operation-related indexes, 24 h oxidative stress and oxidative stress indexes before and after operation, T cell function indexes, and inflammatory factor indexes were expressed as (±s), and independent t test was adopted; Count data such as complications were tested by χ² test, and P<0.05 was considered statistically significant.

Results

The operation time of the patients in the laparoscopic group was longer than that of the open group, and the other operation-related indexes were less than those in the open group (P<0.05). The level of superoxide dismutase (SOD) in the laparoscopic group was higher than that in the open group, and the levels of malondialdehyde (MDA) and 8-hydroxydeoxyuridine (8-OHdG) were lower than those in the open group (P<0.05); The levels of CD4⁺ , CD3⁺ , CD4⁺ /CD8⁺ in the laparoscopic group were higher than those in the open group (P<0.05).

Conclusion

Compared with laparotomy, laparoscopic gastric cancer D2 radical surgery for patients with advanced gastric cancer has less damage to the patient, and the patient's postoperative immune function, oxidative stress function and inflammatory factor. levels fluctuate less, which is more conducive to the patient's postoperative restore.

Key words: Stomach neoplasms, Laparoscopes, Gastrectomy, Laparotomy, T-lymphocytes, Inflammation, Comparative effectiveness research

表1 80例胃癌患者不同术式两组患者基线资料比较[(±s)，例]

分组	例数	性别(男/女)	年龄(岁)	部位
分组	例数	性别(男/女)	年龄(岁)	贲门癌/胃体癌/幽门癌
腹腔镜组	40	31/9	53.2±8.5	13/8/19
开腹组	40	30/10	54.7±9.3	11/5/24
t	?	0.069	5.198	0.069
P	?	0.793	0.000	0.793
分组	例数	组织学类型	分类
分组	例数	表浅型/肿块型/溃疡型/浸润型	腺癌/髓样癌/硬癌/鳞癌
腹腔镜组	40	8/15/9/8	22/8/4/6
开腹组	40	7/13/14/6	26/5/2/7
t	?	1.582	1.769
P	?	0.663	0.622

表1 80例胃癌患者不同术式两组患者基线资料比较[(±s)，例]

分组	例数	性别(男/女)	年龄(岁)	部位
分组	例数	性别(男/女)	年龄(岁)	贲门癌/胃体癌/幽门癌
腹腔镜组	40	31/9	53.2±8.5	13/8/19
开腹组	40	30/10	54.7±9.3	11/5/24
t	?	0.069	5.198	0.069
P	?	0.793	0.000	0.793
分组	例数	组织学类型	分类
分组	例数	表浅型/肿块型/溃疡型/浸润型	腺癌/髓样癌/硬癌/鳞癌
腹腔镜组	40	8/15/9/8	22/8/4/6
开腹组	40	7/13/14/6	26/5/2/7
t	?	1.582	1.769
P	?	0.663	0.622

表2 80例胃癌患者不同术式两组患者手术相关指标比较(±s)

组别	术中出血量(ml)	手术时间(min)	排气时间(d)	进食时间(d)	住院时间(d)
腹腔镜组	143.4±37.3	184.7±42.4	2.1±1.1	3.3±0.7	12.6±3.1
开腹组	189.6±76.2	153.4±27.5	3.4±1.2	5.4±1.3	16.8±1.4
t	3.438	3.912	4.924	8.598	7.71
P	0.001	0.000	0.000	0.000	0.000

表2 80例胃癌患者不同术式两组患者手术相关指标比较(±s)

组别	术中出血量(ml)	手术时间(min)	排气时间(d)	进食时间(d)	住院时间(d)
腹腔镜组	143.4±37.3	184.7±42.4	2.1±1.1	3.3±0.7	12.6±3.1
开腹组	189.6±76.2	153.4±27.5	3.4±1.2	5.4±1.3	16.8±1.4
t	3.438	3.912	4.924	8.598	7.71
P	0.001	0.000	0.000	0.000	0.000

表3 80例胃癌患者不同术式两组患者手术前后氧化应激情况比较(±s)

组别	例数	时间	SOD(mU/L)	MDA(mmol/L)	8-OHdG(ng/L)
开腹组	40	术前	42.9±6.1	4.8±1.2	311.4±36.2
?	?	术后24 h	34.7±5.6	6.7±1.5	404.1±53.6
腹腔镜组	40	术前	41.3±5.4	4.6±1.5	304.7±34.5
?	?	术后24 h	38.7±4.2^a	5.3±1.6^a	355.4±52.7^a

表3 80例胃癌患者不同术式两组患者手术前后氧化应激情况比较(±s)

组别	例数	时间	SOD(mU/L)	MDA(mmol/L)	8-OHdG(ng/L)
开腹组	40	术前	42.9±6.1	4.8±1.2	311.4±36.2
?	?	术后24 h	34.7±5.6	6.7±1.5	404.1±53.6
腹腔镜组	40	术前	41.3±5.4	4.6±1.5	304.7±34.5
?	?	术后24 h	38.7±4.2^a	5.3±1.6^a	355.4±52.7^a

表4 80例胃癌患者不同术式两组患者手术前后T细胞功能比较(±s)

组别	例数	时间	CD4^＋	CD3^＋	CD4^＋/CD8^＋
开腹组	40	术前	44.9±6.1	57.9±5.2	2.7±0.4
?	?	术后24 h	35.7±8.9	46.8±6.4	1.8±0.5
腹腔镜组	40	术前	45.1±5.5	56.7±6.0	2.7±0.5
?	?	术后24 h	42.7±7.5^a	54.5±6.3^a	2.2±0.3^a

表4 80例胃癌患者不同术式两组患者手术前后T细胞功能比较(±s)

组别	例数	时间	CD4^＋	CD3^＋	CD4^＋/CD8^＋
开腹组	40	术前	44.9±6.1	57.9±5.2	2.7±0.4
?	?	术后24 h	35.7±8.9	46.8±6.4	1.8±0.5
腹腔镜组	40	术前	45.1±5.5	56.7±6.0	2.7±0.5
?	?	术后24 h	42.7±7.5^a	54.5±6.3^a	2.2±0.3^a

表5 80例胃癌患者不同术式两组患者手术前后炎性因子比较[(±s)，μg/L]

组别	例数	时间	IL-6	IL-10	TNF-α
开腹组	40	术前	39.5±4.1	66.3±6.2	0.9±0.3
?	?	术后24 h	82.3±6.5	92.2±6.1	1.6±0.4
腹腔镜组	40	术前	40.2±3.3	64.7±5.1	0.9±0.2
?	?	术后24 h	76.2±6.1^a	74.1±6.4^a	1.1±0.3^a
组别	例数	时间	CRP(mg/L)	PCT(ng/ml)
开腹组	40	术前	8.4±1.5	0.3±0.1
?	?	术后24 h	14.6±5.3	1.2±0.6
腹腔镜组	40	术前	8.1±1.2	0.2±0.1
?	?	术后24 h	9.0±3.5^a	0.4±0.1^a

表5 80例胃癌患者不同术式两组患者手术前后炎性因子比较[(±s)，μg/L]

组别	例数	时间	IL-6	IL-10	TNF-α
开腹组	40	术前	39.5±4.1	66.3±6.2	0.9±0.3
?	?	术后24 h	82.3±6.5	92.2±6.1	1.6±0.4
腹腔镜组	40	术前	40.2±3.3	64.7±5.1	0.9±0.2
?	?	术后24 h	76.2±6.1^a	74.1±6.4^a	1.1±0.3^a
组别	例数	时间	CRP(mg/L)	PCT(ng/ml)
开腹组	40	术前	8.4±1.5	0.3±0.1
?	?	术后24 h	14.6±5.3	1.2±0.6
腹腔镜组	40	术前	8.1±1.2	0.2±0.1
?	?	术后24 h	9.0±3.5^a	0.4±0.1^a

[1]	华瑾，杜建军，王安辉，等．腹腔镜辅助与开腹手术治疗进展期胃癌的疗效对比[J]．中华普通外科杂志，2014, 29(6): 421-424.
[2]	赵军，张义胜，史良会.406例进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹D2淋巴结清扫术的临床对比研究[J]．中华全科医学，2015, 13(7): 1060-1062.
[3]	韩瑞．不同方式治疗老年局部进展期胃癌的临床疗效与安全性比较[J/CD]．中华普外科手术学杂志(电子版)，2017, 11(6): 479-481.
[4]	Hao YX, Yu PW, Qian F，et al.Comparison of laparoscopy-assisted and open radical gastrectomy for advanced gastric cancer: A retro-spective study in a single minimally invasive surgery center [J]．Medicine(Baltimore)，2016, 95(25): e3936.
[5]	程康文，王贵和，束宽山，等．腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术临床效果及对肠道屏障功能影响的比较[J]．中国普通外科杂志，2017, 26(4): 450-456.
[6]	温志华，王旺河，郭艳丽，等．腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术与传统开腹手术治疗胃癌的近期疗效及血清学变化比较[J]．癌症进展，2017, 15(5): 528-530, 550.
[7]	刘秋华，张伯，涂建成，等．无浆膜层侵犯的进展期胃癌行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的治疗效果[J]．临床和实验医学杂志，2016, 15(5): 466-469.
[8]	杜大军．腹腔镜辅助D2根治术对远端进展期胃癌患者肿瘤及复发转移相关指标的影响研究[J]．实用癌症杂志，2017, 32(5): 713-715.
[9]	王红岩，赵晓丹，李国胜，等．腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的安全性及近期疗效Meta分析[J]．中国医科大学学报，2015, 44(3): 252-258.
[10]	Wu LM, Jiang XJ, Lin QF，et al.Comparative study of clinical efficacy of laparoscopy-assisted radical gastrectomy versus open radical gastrectomy for advanced gastric cancer [J]．Gene Mol Res, 2015, 14(2): 3459-3465.
[11]	彭鹏，吴春晓，龚杨明，等．上海人群胃癌生存率研究[J]．中国癌症杂志，2016, 26(5): 414-420.
[12]	Eom BW, Kim YII, Kim KH, et al.Survival benefit of additional sur-gery after non-curative endoscopic resection in patients with early gas-tric cancer[J]．Gastrointest Endosc，2017, 85(1): 155-163.
[13]	Best LMJ, Mughal M, Gurusamy KS.Laparoscopic versus open gastrectomy for gastric cancer[J]．Cochrane Database Sys Rev，2016, 3(3): CD011389.
[14]	胡建昆，赵林勇．腹腔镜胃癌根治术的难点与争议[J/CD]．中华普外科手术学杂志(电子版)，2018, 12(2): 91-94.
[15]	杜晓辉，胡时栋．腹腔镜胃癌根治术保脾脾门淋巴结清扫术技巧及意义[J/CD]．中华普外科手术学杂志(电子版)，2018, 12(2): 95-98.

[1]	李国新, 陈新华. 全腹腔镜下全胃切除术食管空肠吻合的临床研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 1-4.
[2]	李子禹, 卢信星, 李双喜, 陕飞. 食管胃结合部腺癌腹腔镜手术重建方式的选择[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 5-8.
[3]	李乐平, 张荣华, 商亮. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治淋巴结清扫策略[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 9-12.
[4]	陈方鹏, 杨大伟, 金从稳. 腹腔镜近端胃癌切除术联合改良食管胃吻合术重建His角对术后反流性食管炎的效果研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 15-18.
[5]	许杰, 李亚俊, 韩军伟. 两种入路下腹腔镜根治性全胃切除术治疗超重胃癌的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 19-22.
[6]	李刘庆, 陈小翔, 吕成余. 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的近中期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 23-26.
[7]	刘世君, 马杰, 师鲁静. 胃癌完整系膜切除术+标准D2根治术治疗进展期胃癌的近中期随访研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 27-30.
[8]	任佳, 马胜辉, 王馨, 石秀霞, 蔡淑云. 腹腔镜全胃切除、间置空肠代胃术的临床观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 31-34.
[9]	赵丽霞, 王春霞, 陈一锋, 胡东平, 张维胜, 王涛, 张洪来. 内脏型肥胖对腹腔镜直肠癌根治术后早期并发症的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 35-39.
[10]	王庆亮, 党兮, 师凯, 刘波. 腹腔镜联合胆道子镜经胆囊管胆总管探查取石术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 313-313.
[11]	杨建辉, 段文斌, 马忠志, 卿宇豪. 腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 314-314.
[12]	叶劲松, 刘驳强, 柳胜君, 吴浩然. 腹腔镜肝Ⅶ+Ⅷ段背侧段切除[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 315-315.
[13]	郭兵, 王万里, 何凯, 黄汉生. 腹腔镜下肝门部胆管癌根治术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 143-143.
[14]	李凯, 陈淋, 苏怀东, 向涵, 张伟. 超微创器械在改良单孔腹腔镜巨大肝囊肿开窗引流及胆囊切除中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 144-144.
[15]	魏丽霞, 张安澜, 周宝勇, 李明. 腹腔镜下Ⅲb型肝门部胆管癌根治术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 145-145.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Changes of oxidative stress, T cells and inflammatory factors in patients with advanced gastric cancer before and after laparoscopic and open radical D2 gastrectomy

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Changes of oxidative stress, T cells and inflammatory factors in patients with advanced gastric cancer before and after laparoscopic and open radical D2 gastrectomy