腔镜皮下腺体切除及腋窝淋巴结清扫加假体植入术治疗乳腺癌疗效及并发症分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2024.04.020

中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (04) : 427 -429. doi: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2024.04.020

论著

腔镜皮下腺体切除及腋窝淋巴结清扫加假体植入术治疗乳腺癌疗效及并发症分析

康乐平¹^,^†(

), 张琳², 万舟³, 苟勇⁴

^1. 641300　四川资阳，资阳市中心医院甲状腺乳腺外科
^2. 641300　四川资阳，资阳市中心医院病理科
^3. 643000　四川自贡，自贡市第一人民医院病理科
^4. 611930　四川彭州，彭州市中医医院普通外科

收稿日期:2024-02-23 出版日期:2024-08-26
通信作者: 康乐平

Analysis of curative effect and complications of endoscopic subcutaneous glandectomy and axillary lymph node dissection combined with prosthesis implantation in the treatment of breast cancer

Leping Kang¹^,^†(), Lin Zhang², Zhou Wan³, Yong Gou⁴

^1. Department of Thyroid and Breast Surgery, Ziyang Central Hospital, Ziyang Sichuan Province 641300, China
^2. Department of Pathology, Ziyang Central Hospital, Ziyang Sichuan Province 641300, China
^3. Department of Pathology, Zigong First People’s Hospital, Zigong Sichuan Province 643000, China
^4. Pengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，General surgery department, Pengzhou, Sichuan 611930, China

Received:2024-02-23 Published:2024-08-26
Corresponding author: Leping Kang
Supported by:
2020 Sichuan Youth Innovative Scientific Research Project(Q20038)

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引用本文：

康乐平, 张琳, 万舟, 苟勇. 腔镜皮下腺体切除及腋窝淋巴结清扫加假体植入术治疗乳腺癌疗效及并发症分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 427-429.

Leping Kang, Lin Zhang, Zhou Wan, Yong Gou. Analysis of curative effect and complications of endoscopic subcutaneous glandectomy and axillary lymph node dissection combined with prosthesis implantation in the treatment of breast cancer[J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2024, 18(04): 427-429.

目的

探究腔镜皮下腺体切除及腋窝淋巴结清扫加假体植入术治疗乳腺癌的疗效及并发症。

方法

回顾性分析2021年2月至2023年2月79例手术治疗的乳腺癌患者临床资料，根据不同手术方式分为观察组（n=42例，行腔镜皮下腺体切除及腋窝淋巴结清扫加假体植入术）和对照组（n=37例，行传统改良根治术）。数据运用SPSS 22.0软件进行统计学分析，总优良率、并发症发生率采用χ²检验；治疗效果采用秩和检验；围手术期相关指标以（）表示，采用独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

观察组患者手术时间较对照组长（P<0.05），但住院时间、拔管时间和出血量均较对照组少（P<0.05）；治疗6个月后，观察组患者治疗总优良率较对照组高（P<0.05）；观察组患者术后并发症总发生率（4.8%）较对照组（21.6%）低（P<0.05）。

结论

采用腔镜皮下腺体切除及腋窝淋巴结清扫加假体植入术治疗乳腺癌的疗效较好，且恢复较快、创伤较小、安全性较高。

关键词: 乳腺肿瘤, 腔镜皮下腺体切除, 淋巴结切除术, 假体植入

Objective

To explore the efficacy and complications of endoscopic subcutaneous glandectomy and axillary lymph node dissection combined with prosthesis implantation in the treatment of breast cancer.

Methods

The clinical data of 79 patients with breast cancer treated by surgery from February 2021 to February 2023 were retrospectively analyzed, and divided into observation group (n=42 cases, endoscopic subcutaneous glandectomy, axillary lymph node dissection and prosthesis implantation) and control group (n=37 cases, traditional modified radical surgery) according to different operation methods. SPSS 22.0 software was used for statistical analysis. The overall good and good rate and complication rate were tested by χ² test. The treatment effect was tested by Rank Sum test. Perioperative relevant indexes were expressed as () and independent sample t test was used. P < 0.05 was considered to be statistically significant.

Results

The operation time of observation group was longer than that of control group (P < 0.05), but the length of hospital stay, extubation time and blood loss were less than that of control group (P < 0.05). After 6 months of treatment, the total good and good rate of observation group was higher than that of control group (P < 0.05). The total incidence of postoperative complications in observation group (4.8%) was lower than that in control group (21.6%) (P < 0.05).

Conclusion

Endoscopic subcutaneous glandectomy and axillary lymph node dissection combined with prosthesis implantation are effective in the treatment of breast cancer, with faster recovery, less trauma and higher safety.

Key words: Breast Neoplasms, Endoscopic Subcutaneous Gland Resection, Lymph Node Excision, Prosthesis Implantation

表1 两组患者一般临床资料比较

组别	例数	年龄（岁，）	病程（月，）	病理分型（例）	临床分期（例）
组别	例数	年龄（岁，）	病程（月，）	原位癌/浸润癌	Ⅰ期/Ⅱ期
观察组	42	38.6±4.2	13.4±2.3	16/26	31/11
对照组	37	39.3±4.1	12.9±2.4	12/25	29/8
χ²/t值		0.747	0.945	0.276	0.225
P值		0.457	0.348	0.600	0.635

表1 两组患者一般临床资料比较

组别	例数	年龄（岁，）	病程（月，）	病理分型（例）	临床分期（例）
组别	例数	年龄（岁，）	病程（月，）	原位癌/浸润癌	Ⅰ期/Ⅱ期
观察组	42	38.6±4.2	13.4±2.3	16/26	31/11
对照组	37	39.3±4.1	12.9±2.4	12/25	29/8
χ²/t值		0.747	0.945	0.276	0.225
P值		0.457	0.348	0.600	0.635

表2 两组患者围手术期指标比较（

）

组别	例数	手术时间（min）	住院时间（d）	拔管时间（d）	术中出血量（ml）
观察组	42	126.7±12.8	10.7±1.1	7.4±1.8	37.4±6.7
对照组	37	81.5±13.1	11.6±0.8	8.8±1.7	56.3±8.2
t值		15.450	3.857	3.645	11.202
P值		<0.001	<0.001	0.001	<0.001

表2 两组患者围手术期指标比较（

）

组别	例数	手术时间（min）	住院时间（d）	拔管时间（d）	术中出血量（ml）
观察组	42	126.7±12.8	10.7±1.1	7.4±1.8	37.4±6.7
对照组	37	81.5±13.1	11.6±0.8	8.8±1.7	56.3±8.2
t值		15.450	3.857	3.645	11.202
P值		<0.001	<0.001	0.001	<0.001

表3 两组患者治疗效果比较[例（%）]

组别	例数	优	良	差	总优良
观察组	42	26(61.9)	14(33.3)	2(4.8)	40(95.2)
对照组	37	12(32.4)	18(48.7)	7(18.9)	30(81.1)
Z/χ²值		2.810			3.906
P值		0.005			0.048

表3 两组患者治疗效果比较[例（%）]

组别	例数	优	良	差	总优良
观察组	42	26(61.9)	14(33.3)	2(4.8)	40(95.2)
对照组	37	12(32.4)	18(48.7)	7(18.9)	30(81.1)
Z/χ²值		2.810			3.906
P值		0.005			0.048

表4 两组患者术后并发症发生率比较[例（%）]

组别	例数	皮下积液	淋巴水肿	切口感染	乳头坏死	总并发症
观察组	42	1(2.4)	1(2.4)	0(0.0)	0(0.0)	2(4.8)
对照组	37	3(8.1)	1(2.7)	3(8.1)	1(2.7)	8(21.6)
χ²值		-	-	-	-	5.057
P值		-	-	-	-	0.025

表4 两组患者术后并发症发生率比较[例（%）]

组别	例数	皮下积液	淋巴水肿	切口感染	乳头坏死	总并发症
观察组	42	1(2.4)	1(2.4)	0(0.0)	0(0.0)	2(4.8)
对照组	37	3(8.1)	1(2.7)	3(8.1)	1(2.7)	8(21.6)
χ²值		-	-	-	-	5.057
P值		-	-	-	-	0.025

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