循环肿瘤细胞在乳腺癌新辅助及术后辅助治疗中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2024.06.011

中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (06) : 630 -633. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2024.06.011

论著

循环肿瘤细胞在乳腺癌新辅助及术后辅助治疗中的应用

王玲艳¹, 高春晖¹, 冯雪园², 崔鑫淼², 刘欢², 赵文明², 张金库³^,^†(

)

^1. 071000　河北保定，保定市第一中心医院乳腺外科;071000　河北保定，河北省分子病理与肿瘤早期诊断重点实验室
^2. 071000　河北保定，保定市第一中心医院乳腺外科
^3. 071000　河北保定，保定市第一中心医院病理科;071000　河北保定，河北省分子病理与肿瘤早期诊断重点实验室

收稿日期:2023-10-23 出版日期:2029-12-26
通信作者: 张金库

Application of circulating tumor cells in neoadjuvant and postoperative adjuvant therapy for breast cancer

Lingyan Wang¹, Chunhui Gao¹, Xueyuan Feng², Xinmiao Cui², Huan Liu², Wenming Zhao², Jinku Zhang³^,^†()

^1. Department of Breast Surgery, Baoding First Central Hospital, Baoding Hebei Province 071000, China;Key Laboratory of Molecular Pathology and Early Diagnosis of Tumor in Hebei Province, Baoding Hebei Province 071000, China
^2. Department of Breast Surgery, Baoding First Central Hospital, Baoding Hebei Province 071000, China
^3. Department of Pathology, Baoding First Central Hospital, Baoding Hebei Province 071000, China;Key Laboratory of Molecular Pathology and Early Diagnosis of Tumor in Hebei Province, Baoding Hebei Province 071000, China

Received:2023-10-23 Published:2029-12-26
Corresponding author: Jinku Zhang
Supported by:
Hebei Medical Science Research Program Project(20220282); Baoding Science and Technology Plan Project(2141ZF237)

全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用

引用本文：

王玲艳, 高春晖, 冯雪园, 崔鑫淼, 刘欢, 赵文明, 张金库. 循环肿瘤细胞在乳腺癌新辅助及术后辅助治疗中的应用[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 630-633.

Lingyan Wang, Chunhui Gao, Xueyuan Feng, Xinmiao Cui, Huan Liu, Wenming Zhao, Jinku Zhang. Application of circulating tumor cells in neoadjuvant and postoperative adjuvant therapy for breast cancer[J/OL]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2024, 18(06): 630-633.

目的

探讨循环上皮细胞采样针（CellCollector）体内循环肿瘤细胞（CTC）捕获系统在乳腺癌患者中疗效监测和临床意义。

方法

回顾性分析2018年1月至2022年12月110例乳腺癌患者的临床资料，根据CTC检测结果（阈值为1个）将乳腺癌患者分成CTC阴性组（n=34例）和CTC阳性组（n=76例）。采用SPSS 23.0软件分析数据。符合正态分布的计量数据采用（）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以[例（%）]表示，组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法；相关性分析采用Spearman法。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

乳腺癌不同临床特征中，基线阳性CTC检出率在不同分子分型（LuminalA、LuminalB、TNBC、HER-2阳性）、HR（阳性、阴性组）、Ki-67（高、中、低组）中，差异显著，P值分别为0.021、0.043、0.041，均具有统计学意义。

结论

CellCollector体内CTC捕获技术在乳腺癌患者中检出率较高，检出率与乳腺癌分子分型、HR分型、ki67表达水平相关，为CTC识别高复发风险人群预测预后提供了依据。

关键词: 乳腺肿瘤, 循环肿瘤细胞, 细胞采样针, 分子分类

Objective

To investigate the efficacy monitoring and clinical significance of circulating tumor cell (CTC) capture system with CellCollector in breast cancer patients.

Methods

Clinical data of 110 patients with breast cancer from January 2018 to December 2022 were retrospectively analyzed, and the patients were divided into CTC-negative group (n=34 cases) and CTC-positive group (n=76 cases) according to the results of CTC detection (threshold was 1). SPSS 23.0 software was used to analyze the data. Measurement data conforming to normal distribution were represented by (), and independent sample t test was used for comparison between groups. The count data were presented as [cases (%)]. χ² test or Fisher exact probability method were used for comparison between groups. Spearman method was used for correlation analysis. P<0.05 was considered statistically significant.

Results

In different clinical characteristics of breast cancer, the baseline positive CTC detection rate was significantly different in different molecular types (LuminalA, LuminalB, TNBC, HER-2 positive), HR (positive and negative groups), and Ki-67 (high, middle and low groups), with P values of 0.021, 0.043, 0.041, respectively. The results were statistically significant.

Conclusion

The detection rate of CTC capture technology in CellCollector was high in breast cancer patients, and the detection rate was relate d to the molecular typing, HR typing and ki67 expression level of breast cancer, which provided a basis for CTC to identify the population with high recurrence risk and predict the prognosis.

Key words: Breast Neoplasms, Neoplastic Cells, Circulating, CellCollector, Molecular Typing

图1 通过静脉留置针导管将采样针插入肘正中静脉

图2 循环肿瘤细胞和白细胞染色图片注：A1=CTC即循环肿瘤细胞（合成图）；A2=使用CK（细胞角蛋白）抗体通过FITC荧光染料进行染色的CTC细胞角蛋白；A3=通过Hoechst荧光染料进行染色分析的CTC细胞核；A4=通过A647荧光染料进行染色分析的CD45（白细胞特异性标志物），CTC不表达；B1=WBC即白细胞（合成图）；B2=使用CK抗体通过FITC荧光染料进行染色的CK，白细胞不表达；B3=通过Hoechst荧光染料进行染色分析的WBC细胞核；B4=通过A647荧光染料进行染色分析的CD45（白细胞特异性标志物）。

表1 110例乳腺癌患者不同临床特征下基线CTC阳性率比较

特征	例数	CTC阳性[例（%）]	P值
整体	110	76(69.1)	-
T分期			0.446
T₁	53	33(62.3)
T₂	47	35(74.5)
T₃	7	6(85.7)
T₄	3	2(66.7)
I-IV分期			0.541
I	31	19(61.3)
II	52	38(73.1)
III	20	15(75.0)
IV	7	4(57.1)
经期			0.536
绝经	55	36(65.5)
未绝经	55	40(72.7)
HR			0.043
阳性	79	59(74.7)
阴性	31	17(54.8)
HER2			0.281
阳性	39	24(61.5)
阴性	71	52(73.2)
分型1			0.021
LuminalA	17	9(52.9)
LuminalB	62	50(80.7)
HER2+	11	5(45.5)
TNBC	20	12(60.0)
分型2			0.126
HR+	51	40(78.4)
HR+HER2+	28	19(67.9)
HER2+	11	5(45.5)
TNBC	20	12(60.0)
Ki67表达			0.041
高	55	43(78.2)
中	36	24(66.7)
低	19	9(47.4)
年龄			0.907
30~39	28	20(71.4)
40~49	29	21(72.4)
50~59	31	21(67.7)
≥60	22	14(63.6)

表1 110例乳腺癌患者不同临床特征下基线CTC阳性率比较

特征	例数	CTC阳性[例（%）]	P值
整体	110	76(69.1)	-
T分期			0.446
T₁	53	33(62.3)
T₂	47	35(74.5)
T₃	7	6(85.7)
T₄	3	2(66.7)
I-IV分期			0.541
I	31	19(61.3)
II	52	38(73.1)
III	20	15(75.0)
IV	7	4(57.1)
经期			0.536
绝经	55	36(65.5)
未绝经	55	40(72.7)
HR			0.043
阳性	79	59(74.7)
阴性	31	17(54.8)
HER2			0.281
阳性	39	24(61.5)
阴性	71	52(73.2)
分型1			0.021
LuminalA	17	9(52.9)
LuminalB	62	50(80.7)
HER2+	11	5(45.5)
TNBC	20	12(60.0)
分型2			0.126
HR+	51	40(78.4)
HR+HER2+	28	19(67.9)
HER2+	11	5(45.5)
TNBC	20	12(60.0)
Ki67表达			0.041
高	55	43(78.2)
中	36	24(66.7)
低	19	9(47.4)
年龄			0.907
30~39	28	20(71.4)
40~49	29	21(72.4)
50~59	31	21(67.7)
≥60	22	14(63.6)

［1］	Sung H，Ferlay J，Siegel RL，et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries［J］. CA Cancer J Clin，2021，71（3）: 209-249.
［2］	王嘉，郭宝良，王杉，等．初诊Ⅳ期乳腺癌诊疗临床实践指南解读［J/CD］. 中华普外科手术学杂志（电子版），2023，17（03）: 250-254.
［3］	Amin MB，Edge S，Greene F，et al. AJCC Cancer Staging Manual（Eighth Edition）［J］. CA Cancer J Clin，2017，67（2）: 93-99.
［4］	Alemzadeh E，Allahqoli L，Dehghan H，et al. Circulating tumor cells and circulating tumor DNA in breast cancer diagnosis and monitoring［J］. Oncol Res，2023，31（5）: 667-675.
［5］	Chedid J，Allam S，Chamseddine N，et al. Role of circulating tumor DNA and circulating tumor cells in breast cancer: History and updates［J］. SAGE Open Med，2022，10: 20503121221077838.
［6］	Yoo TK. Liquid Biopsy in Breast Cancer: Circulating Tumor Cells and Circulating Tumor DNA［J］. Adv Exp Med Biol，2021，1187: 337-361.
［7］	Wu HJ，Chu PY. Current and Developing Liquid Biopsy Techniques for Breast Cancer［J］. Cancers（Basel），2022，14（9）: 2052.
［8］	El-Sharkawy A，Atef S，Abdel-Majeed A，et al. Circulating Tumor Cells in Breast Cancer: A Step Toward Precision Medicine for Real-Time Monitoring of Metastasis［J］. Asian Pac J Cancer Prev，2023，24（5）: 1725-1730.
［9］	Addanki S，Meas S，Sarli VN，et al. Applications of Circulating Tumor Cells and Circulating Tumor DNA in Precision Oncology for Breast Cancers［J］. Int J Mol Sci，2022，23（14）: 7843.
［10］	Spiliotaki M，Kallergi G，Nikolaou C，et al. Dynamic changes of CTCs in patients with metastatic HR（+）/HER2（-）breast cance rreceiving salvage treatment with everolimus/exemestane［J］. Cancer Chemother Pharmacol，2021，87（2）: 277-287.
［11］	Loreth D，Schuette M，Zinke J，et al. CD74 and CD44 Expression on CTCs in Cancer Patients with Brain Metastasis［J］. Int J Mol Sci，2021，22（13）: 6993.
［12］	Parsons HA，Macrae ER，Guo H，et al. Phase II Single-Arm Study to Assess Trastuzumab and Vinorelbine in Advanced Breast Cancer Patients With HER2-Negative Tumors and HER2-Positive Circulating Tumor Cells［J］. JCO Precis Oncol，2021，5: 896-903.
［13］	Ni C，Shen Y，Fang Q，et al. Prospective study of the relevance of circulating tumor cell status and neoadjuvant chemotherapy effectiveness in early breast cancer［J］. Cancer Med，2020，9（7）: 2290-2298.
［14］	陈珊，胡智强，张月明，等. Orai1、Orai3在乳腺癌组织中的表达及与病理学指标的相关性分析［J/CD］. 中华普外科手术学杂志（电子版），2023，17（05）: 514-517.

[1]	李洋, 蔡金玉, 党晓智, 常婉英, 巨艳, 高毅, 宋宏萍. 基于深度学习的乳腺超声应变弹性图像生成模型的应用研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(06): 563-570.
[2]	河北省抗癌协会乳腺癌专业委员会护理协作组. 乳腺癌中心静脉通路护理管理专家共识[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 321-329.
[3]	刘晨鹭, 刘洁, 张帆, 严彩英, 陈倩, 陈双庆. 增强MRI 影像组学特征生境分析在预测乳腺癌HER-2 表达状态中的应用[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 339-345.
[4]	张晓宇, 殷雨来, 张银旭. 阿帕替尼联合新辅助化疗对三阴性乳腺癌的疗效及预后分析[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 346-352.
[5]	邱琳, 刘锦辉, 组木热提·吐尔洪, 马悦心, 冷晓玲. 超声影像组学对致密型乳腺背景中非肿块型乳腺癌的诊断价值[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 353-360.
[6]	程燕妮, 樊菁, 肖瑶, 舒瑞, 明昊, 党晓智, 宋宏萍. 乳腺组织定位标记夹的应用与进展[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 361-365.
[7]	涂盛楠, 胡芬, 张娟, 蔡海峰, 杨俊泉. 天然植物提取物在乳腺癌治疗中的应用[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 366-370.
[8]	朱文婷, 顾鹏, 孙星. 非酒精性脂肪性肝病对乳腺癌发生发展及治疗的影响[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 371-375.
[9]	周荷妹, 金杰, 叶建东, 夏之一, 王进进, 丁宁. 罕见成人肋骨郎格汉斯细胞组织细胞增生症被误诊为乳腺癌术后骨转移一例[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 380-383.
[10]	葛睿, 陈飞, 李杰, 李娟娟, 陈涵. 多基因检测在早期乳腺癌辅助治疗中的应用价值[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(05): 257-263.
[11]	高杰红, 黎平平, 齐婧, 代引海. ETFA和CD34在乳腺癌中的表达及与临床病理参数和预后的关系研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 64-67.
[12]	韩萌萌, 冯雪园, 马宁. 乳腺癌改良根治术后桡神经损伤1例[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 117-118.
[13]	张志兆, 王睿, 郜苹苹, 王成方, 王成, 齐晓伟. DNMT3B与乳腺癌预后的关系及其生物学机制[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 624-629.
[14]	赵林娟, 吕婕, 王文胜, 马德茂, 侯涛. 超声引导下染色剂标记切缘的梭柱型和圆柱型保乳区段切除术的效果研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 634-637.
[15]	郑大雯, 王健东. 胆囊癌辅助诊断研究进展[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 769-773.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Application of circulating tumor cells in neoadjuvant and postoperative adjuvant therapy for breast cancer

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Application of circulating tumor cells in neoadjuvant and postoperative adjuvant therapy for breast cancer