循环肿瘤细胞在乳腺癌新辅助及术后辅助治疗中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2024.06.011

中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (06) : 630 -633. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2024.06.011

论著

循环肿瘤细胞在乳腺癌新辅助及术后辅助治疗中的应用

王玲艳¹, 高春晖¹, 冯雪园², 崔鑫淼², 刘欢², 赵文明², 张金库³^,^†(

)

^1. 071000　河北保定，保定市第一中心医院乳腺外科;071000　河北保定，河北省分子病理与肿瘤早期诊断重点实验室
^2. 071000　河北保定，保定市第一中心医院乳腺外科
^3. 071000　河北保定，保定市第一中心医院病理科;071000　河北保定，河北省分子病理与肿瘤早期诊断重点实验室

收稿日期:2023-10-23 出版日期:2024-12-26
通信作者: 张金库

Application of circulating tumor cells in neoadjuvant and postoperative adjuvant therapy for breast cancer

Lingyan Wang¹, Chunhui Gao¹, Xueyuan Feng², Xinmiao Cui², Huan Liu², Wenming Zhao², Jinku Zhang³^,^†()

^1. Department of Breast Surgery, Baoding First Central Hospital, Baoding Hebei Province 071000, China;Key Laboratory of Molecular Pathology and Early Diagnosis of Tumor in Hebei Province, Baoding Hebei Province 071000, China
^2. Department of Breast Surgery, Baoding First Central Hospital, Baoding Hebei Province 071000, China
^3. Department of Pathology, Baoding First Central Hospital, Baoding Hebei Province 071000, China;Key Laboratory of Molecular Pathology and Early Diagnosis of Tumor in Hebei Province, Baoding Hebei Province 071000, China

Received:2023-10-23 Published:2024-12-26
Corresponding author: Jinku Zhang
Supported by:
Hebei Medical Science Research Program Project(20220282); Baoding Science and Technology Plan Project(2141ZF237)

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引用本文：

王玲艳, 高春晖, 冯雪园, 崔鑫淼, 刘欢, 赵文明, 张金库. 循环肿瘤细胞在乳腺癌新辅助及术后辅助治疗中的应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 630-633.

Lingyan Wang, Chunhui Gao, Xueyuan Feng, Xinmiao Cui, Huan Liu, Wenming Zhao, Jinku Zhang. Application of circulating tumor cells in neoadjuvant and postoperative adjuvant therapy for breast cancer[J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2024, 18(06): 630-633.

目的

探讨循环上皮细胞采样针（CellCollector）体内循环肿瘤细胞（CTC）捕获系统在乳腺癌患者中疗效监测和临床意义。

方法

回顾性分析2018年1月至2022年12月110例乳腺癌患者的临床资料，根据CTC检测结果（阈值为1个）将乳腺癌患者分成CTC阴性组（n=34例）和CTC阳性组（n=76例）。采用SPSS 23.0软件分析数据。符合正态分布的计量数据采用（）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以[例（%）]表示，组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法；相关性分析采用Spearman法。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

乳腺癌不同临床特征中，基线阳性CTC检出率在不同分子分型（LuminalA、LuminalB、TNBC、HER-2阳性）、HR（阳性、阴性组）、Ki-67（高、中、低组）中，差异显著，P值分别为0.021、0.043、0.041，均具有统计学意义。

结论

CellCollector体内CTC捕获技术在乳腺癌患者中检出率较高，检出率与乳腺癌分子分型、HR分型、ki67表达水平相关，为CTC识别高复发风险人群预测预后提供了依据。

关键词: 乳腺肿瘤, 循环肿瘤细胞, 细胞采样针, 分子分类

Objective

To investigate the efficacy monitoring and clinical significance of circulating tumor cell (CTC) capture system with CellCollector in breast cancer patients.

Methods

Clinical data of 110 patients with breast cancer from January 2018 to December 2022 were retrospectively analyzed, and the patients were divided into CTC-negative group (n=34 cases) and CTC-positive group (n=76 cases) according to the results of CTC detection (threshold was 1). SPSS 23.0 software was used to analyze the data. Measurement data conforming to normal distribution were represented by (), and independent sample t test was used for comparison between groups. The count data were presented as [cases (%)]. χ² test or Fisher exact probability method were used for comparison between groups. Spearman method was used for correlation analysis. P<0.05 was considered statistically significant.

Results

In different clinical characteristics of breast cancer, the baseline positive CTC detection rate was significantly different in different molecular types (LuminalA, LuminalB, TNBC, HER-2 positive), HR (positive and negative groups), and Ki-67 (high, middle and low groups), with P values of 0.021, 0.043, 0.041, respectively. The results were statistically significant.

Conclusion

The detection rate of CTC capture technology in CellCollector was high in breast cancer patients, and the detection rate was relate d to the molecular typing, HR typing and ki67 expression level of breast cancer, which provided a basis for CTC to identify the population with high recurrence risk and predict the prognosis.

Key words: Breast Neoplasms, Neoplastic Cells, Circulating, CellCollector, Molecular Typing

图1 通过静脉留置针导管将采样针插入肘正中静脉

图2 循环肿瘤细胞和白细胞染色图片注：A1=CTC即循环肿瘤细胞（合成图）；A2=使用CK（细胞角蛋白）抗体通过FITC荧光染料进行染色的CTC细胞角蛋白；A3=通过Hoechst荧光染料进行染色分析的CTC细胞核；A4=通过A647荧光染料进行染色分析的CD45（白细胞特异性标志物），CTC不表达；B1=WBC即白细胞（合成图）；B2=使用CK抗体通过FITC荧光染料进行染色的CK，白细胞不表达；B3=通过Hoechst荧光染料进行染色分析的WBC细胞核；B4=通过A647荧光染料进行染色分析的CD45（白细胞特异性标志物）。

表1 110例乳腺癌患者不同临床特征下基线CTC阳性率比较

特征	例数	CTC阳性[例（%）]	P值
整体	110	76(69.1)	-
T分期			0.446
T₁	53	33(62.3)
T₂	47	35(74.5)
T₃	7	6(85.7)
T₄	3	2(66.7)
I-IV分期			0.541
I	31	19(61.3)
II	52	38(73.1)
III	20	15(75.0)
IV	7	4(57.1)
经期			0.536
绝经	55	36(65.5)
未绝经	55	40(72.7)
HR			0.043
阳性	79	59(74.7)
阴性	31	17(54.8)
HER2			0.281
阳性	39	24(61.5)
阴性	71	52(73.2)
分型1			0.021
LuminalA	17	9(52.9)
LuminalB	62	50(80.7)
HER2+	11	5(45.5)
TNBC	20	12(60.0)
分型2			0.126
HR+	51	40(78.4)
HR+HER2+	28	19(67.9)
HER2+	11	5(45.5)
TNBC	20	12(60.0)
Ki67表达			0.041
高	55	43(78.2)
中	36	24(66.7)
低	19	9(47.4)
年龄			0.907
30~39	28	20(71.4)
40~49	29	21(72.4)
50~59	31	21(67.7)
≥60	22	14(63.6)

表1 110例乳腺癌患者不同临床特征下基线CTC阳性率比较

特征	例数	CTC阳性[例（%）]	P值
整体	110	76(69.1)	-
T分期			0.446
T₁	53	33(62.3)
T₂	47	35(74.5)
T₃	7	6(85.7)
T₄	3	2(66.7)
I-IV分期			0.541
I	31	19(61.3)
II	52	38(73.1)
III	20	15(75.0)
IV	7	4(57.1)
经期			0.536
绝经	55	36(65.5)
未绝经	55	40(72.7)
HR			0.043
阳性	79	59(74.7)
阴性	31	17(54.8)
HER2			0.281
阳性	39	24(61.5)
阴性	71	52(73.2)
分型1			0.021
LuminalA	17	9(52.9)
LuminalB	62	50(80.7)
HER2+	11	5(45.5)
TNBC	20	12(60.0)
分型2			0.126
HR+	51	40(78.4)
HR+HER2+	28	19(67.9)
HER2+	11	5(45.5)
TNBC	20	12(60.0)
Ki67表达			0.041
高	55	43(78.2)
中	36	24(66.7)
低	19	9(47.4)
年龄			0.907
30~39	28	20(71.4)
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