Different pancreaticoduodenectomy methods in pancreaticoduodenectomy

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2022.03.025

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the clinical effects of different pancreaticojejunostomy methods in pancreaticoduodenectomy（PD）.

Methods

The clinical effects of 96 patients with different pancreaticojejunostomy in PD from January 2015 to December 2020 were prospectie studied. The patients were divided into group A，group B and group C by random number table method，each of 32 patients. Group A was treated with pancreaticojejunostomy，group B with Blumgart anastomosis，and group C with modified Blumgart anastomosis. SPSS 22.0 was used for data analysis. χ² test. measurement data were expressed by（

x ˉ

±s）. One-way ANOVA was performed for comparison between multiple groups，and LSD-t test was performed for comparison between two groups. P<0.05 indicated statistically significant difference. Perioperative indexes，postoperative complications and quality of life of each group were compared.

Results

The operation time and pancreaticoenterostomy time of the three groups were compared，Group C<group B<group A（P<0.05）. There was no significant difference in postoperative bleeding，abdominal infection，gastroparesis and biliary fistula among the three groups（P>0.05），but the incidence of biochemical fistula and grade B pancreatic fistula in group B and group C was significantly lower than that in group A（P<0.05）. The scores of gQOLI-74 were significantly higher in group B and group C than in group A（P<0.05）.

Conclusion

Blumgart anastomosis method and its improvement not only simplified the operation，but also effectively reduced the incidence of postoperative pancreatic fistula and improved the quality of life of patients. In addition，the modified Blumgart anastomosis method is easier to operate than the Blumgart anastomosis method and has higher clinical application value.

Key words: Pancreaticoduodenectomy, Pancreaticojejunostomy, Comparative effectiveness research

Yuesheng Liu, Guolin Li, Haifeng Zeng, Wen Chen, Jinling Qu, Fuzhen Lin. Different pancreaticoduodenectomy methods in pancreaticoduodenectomy[J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2022, 16(03): 327-330.

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Figures/Tables 4

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组别	例	性别	年龄（岁）	BMI（kg/m²）	胰腺质地
组别	例	男/女	年龄（岁）	BMI（kg/m²）	软	硬
A组	32	18/14	57.3±9.6	21.9±3.3	9	23
B组	32	20/12	59.1±9.3	22.5±2.8	12	20
C组	32	19/13	58.8±9.8	22.8±3.0	10	22
χ²/F		0.259	0.325	0.727	0.667
P		0.878	0.723	0.486	0.716
组别	例	术前Alb（g/L）	术前TBil （μmol/L）	胰管直径（mm）	肿瘤部位
组别	例	术前Alb（g/L）	术前TBil （μmol/L）	胰管直径（mm）	A/B/C/D
A组	32	36.7±4.1	122.4±77.2	3.7±1.4	12/6/10/4
B组	32	37.1±3.4	124.8±71.9	3.9±1.2	13/7/10/2
C组	32	35.5±3.8	126.3±75.6	3.8±1.5	14/6/9/3
χ²/F		1.555	0.022	0.170	0.995
P		0.217	0.978	0.844	0.986

组别	例	性别	年龄（岁）	BMI（kg/m²）	胰腺质地
组别	例	男/女	年龄（岁）	BMI（kg/m²）	软	硬
A组	32	18/14	57.3±9.6	21.9±3.3	9	23
B组	32	20/12	59.1±9.3	22.5±2.8	12	20
C组	32	19/13	58.8±9.8	22.8±3.0	10	22
χ²/F		0.259	0.325	0.727	0.667
P		0.878	0.723	0.486	0.716
组别	例	术前Alb（g/L）	术前TBil （μmol/L）	胰管直径（mm）	肿瘤部位
组别	例	术前Alb（g/L）	术前TBil （μmol/L）	胰管直径（mm）	A/B/C/D
A组	32	36.7±4.1	122.4±77.2	3.7±1.4	12/6/10/4
B组	32	37.1±3.4	124.8±71.9	3.9±1.2	13/7/10/2
C组	32	35.5±3.8	126.3±75.6	3.8±1.5	14/6/9/3
χ²/F		1.555	0.022	0.170	0.995
P		0.217	0.978	0.844	0.986

组别	例	手术时间（min）	术中出血量（ml）	胰肠吻合时间（min）	术后住院时间（d）
A组	32	253.4±35.2	173.7±48.6	29.6±8.8	19.4±3.2
B组	32	241.7±28.4^a	177.8±50.1	26.3±6.2^a	18.2±2.3
C组	32	234.5±24.6^a	175.4±45.9	23.5±5.6^a	18.6±2.5
F/χ²		3.295	0.058	6.079	1.646
P		0.041	0.943	0.003	0.198

组别	例	手术时间（min）	术中出血量（ml）	胰肠吻合时间（min）	术后住院时间（d）
A组	32	253.4±35.2	173.7±48.6	29.6±8.8	19.4±3.2
B组	32	241.7±28.4^a	177.8±50.1	26.3±6.2^a	18.2±2.3
C组	32	234.5±24.6^a	175.4±45.9	23.5±5.6^a	18.6±2.5
F/χ²		3.295	0.058	6.079	1.646
P		0.041	0.943	0.003	0.198

组别	例	胰瘘		术后出血	腹腔感染	胃瘫	胆瘘
组别	例	生化瘘	B级	术后出血	腹腔感染	胃瘫	胆瘘
A组	32	8（25.0）	7（21.9）	1（3.1）	2（6.3）	1（3.1）	1（3.1）
B组	32	2（6.3）^a	2（6.3）^a	1（3.1）	1（3.1）	0（0.0）	1（3.1）
C组	32	2（6.3）^a	1（3.1）^a	0（0.0）	1（3.1）	1（3.1）	1（3.1）
F/χ²		6.857	6.921	1.021	0.522	1.021	0.000
P		0.032	0.031	0.600	0.770	0.600	1.000

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