Short-and medium-term follow-up comparison between transrectal eversion and anterior resection for low rectal cancer

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2022.03.027

Abstract

Abstract:

Objective

To analyze the effects of transrectal ectropion technique and anterior resection in the treatment of low rectal cancer.

Methods

The clinical data of 93 patients with low rectal cancer from November 2017 to December 2020 were retrospectively analyzed. According to different surgical methods，47 patients treated with transrectal anal were included in the valgus group，and 46 patients treated with anterior resection were included in the anterior resection group. SPSS23.0 software was used for processing. Surgery indicators and Wexner score of anal incontinence were expressed as（

x ˉ

±s），independent t test was performed. The complications and tumor recurrence rate were expressed by percentages χ² test is used；the survival rate is tested by the Log-Rank method. P<0.05 was considered statistically significant.

Results

In Eversion Group，the operation time，intraoperative blood loss were lower than that in anterior resection group，and the distance between distal margin and tumor inferior margin was greater than that of anterior resection group（P<0.05）. There was no significant difference in the complication rate between the valgus group and the pre-resection group（P>0.05）. 6 months after surgery，Wexner score in valgus group was lower than that in preresection group（P<0.05）. There were no significant differences in 1-year Wexner score，1-year and 3-year survival rate and tumor recurrence rate between 2 groups（P>0.05）.

Conclusion

The transrectal anal ectropion technique is similar to anterior resection in the near，medium and long-term prognosis，but the former has a shorter operation time and less intraoperative blood loss，better to achieve the ideal margin of resection，control complications，and promote the recovery of anal function.

Key words: Rectal neoplasms, Anterior resection, Transrectal anal ectropion technique, Wexner score, Comparative effectiveness research

Shengjian Peng, Xicai Fang, Wei Cui. Short-and medium-term follow-up comparison between transrectal eversion and anterior resection for low rectal cancer[J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2022, 16(03): 335-338.

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Figures/Tables 5

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组别	例	男/女	年龄（岁）		肿瘤距肛门距离（cm）		肿瘤最大直径（cm）
外翻组	47	32/15	52.7±6.8		6.4±2.0		8.5±2.5
前切除组	46	34/12	51.4±6.4		6.7±2.2		9.0±2.7
t/χ²/Z		0.383	0.949		0.688		0.927
P		0.536	0.345		0.493		0.356
组别	例	TNM分期		肿瘤侵犯程度		肿瘤分化程度
组别	例	Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ		T₁/T₂/T₃		低/中/高
外翻组	47	12/20/15		19/26/2		11/21/15
前切除组	46	10/22/14		21/24/1		10/20/16
t/χ²/Z		0.301		0.503		0.094
P		0.860		0.778		0.954

组别	例	男/女	年龄（岁）		肿瘤距肛门距离（cm）		肿瘤最大直径（cm）
外翻组	47	32/15	52.7±6.8		6.4±2.0		8.5±2.5
前切除组	46	34/12	51.4±6.4		6.7±2.2		9.0±2.7
t/χ²/Z		0.383	0.949		0.688		0.927
P		0.536	0.345		0.493		0.356
组别	例	TNM分期		肿瘤侵犯程度		肿瘤分化程度
组别	例	Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ		T₁/T₂/T₃		低/中/高
外翻组	47	12/20/15		19/26/2		11/21/15
前切除组	46	10/22/14		21/24/1		10/20/16
t/χ²/Z		0.301		0.503		0.094
P		0.860		0.778		0.954

组别	例	手术时间（min）	术中出血量（ml）	淋巴结清除数（枚）	远切缘距肿瘤下缘距离（cm）
外翻组	47	160.8±15.3	79.4±8.0	16.8±2.6	4.8±0.8
前切除组	46	187.5±18.9	86.8±9.3	16.0±2.4	4.2±0.6
t		7.496	4.117	1.541	4.085
P		<0.001	<0.001	0.127	<0.001

组别	例	手术时间（min）	术中出血量（ml）	淋巴结清除数（枚）	远切缘距肿瘤下缘距离（cm）
外翻组	47	160.8±15.3	79.4±8.0	16.8±2.6	4.8±0.8
前切除组	46	187.5±18.9	86.8±9.3	16.0±2.4	4.2±0.6
t		7.496	4.117	1.541	4.085
P		<0.001	<0.001	0.127	<0.001

组别	例	吻合口漏/吻合口出血		自主排尿功能障碍/肛门疼痛
外翻组	47	1（2.1）		2（4.3）
前切除组	46	3（6.5）		2（4.3）
χ²		-		-
P		-		-
组别	例	术后肠梗阻/腹腔感染	其他		总发生率
外翻组	47	0（0.0）	1（2.1）		4（8.5）
前切除组	46	1（2.2）	2（4.3）		8（17.4）
χ²		-	-		1.631
P		-	-		0.202

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