Single-center management experience of type Ⅱ endoleak after abdominal aortic aneurysm

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2022.01.020

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the management of type Ⅱ internal leakage endoleak after endovascular abdominal aortic aneurysm repair.

Methods

The clinical data of 12 patients with type Ⅱ endoleak after EVAR treatment from January 2011 to January 2019 were retrospectively analyzed. Seven cases had superior mesenteric artery-middle colonic artery-Riolan arch-left colon artery-inferior mesenteric artery，embolized the aneurysm cavity and the inferior mesenteric artery. Two cases passed the femoral artery-internal iliac artery-iliac lumbar artery，and embolized the aneurysm cavity and lumbar artery. Two cases entered the aneurysm cavity between the proximal and distal grafts and the arterial wall and used a spring coil to occlude the aneurysm cavity. One case underwent open dissection of the abdominal aortic aneurysm，and the lumbar artery and inferior mesenteric artery were sutured in the aneurysm cavity before retaining the stent.

Results

All patients are successfully operated without death or complication. The average follow-up was（7.2±1.1）months after discharge. One patient died due to cardio-cerebral vascular accident，while the remaining patients had no back and abdominal pain. Imaging review revealed that 4 patients with arterial embolism recurred，and received embolization treatment after admission.

Conclusion

Type Ⅱ endoleak is common after endovascular abdominal aortic aneurysm repair. Unobstructed inferior mesenteric artery，multiple lumbar arteries，and small thrombus volume in the aneurysm cavity are high risk factors for type Ⅱ endoleak. Those who cause persistent and significant tumor growth can be actively intervened，therapeutic intervention has the possibility of recurrence，and preventive intervention may bring unnecessary risks，requiring stricter selection of patients.

Key words: Aorticaneurysm，abdominal, Endoleak, Endovascular repair

Yan Sun, Yutao Wang, Xuejun Wu, Shiyi Zhang. Single-center management experience of type Ⅱ endoleak after abdominal aortic aneurysm[J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2022, 16(01): 67-71.

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https://zhpwkssxzz.cma-cmc.com.cn/EN/Y2022/V16/I01/67

Figures/Tables 6

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序号	性别	年龄（岁）	瘤体变化	伴随症状	内漏来源	合并疾病	EVAR治疗术后随访时间^a（月）
1	男	57	瘤体增大	无	IMA	高血压冠心病	10
2	女	65	瘤体增大	腰腹痛	IMA	高血压冠心病肾功能不全	9
3	男	70	瘤体增大	腰腹痛	腰动脉	高血压脑血管疾病	10
4	男	68	瘤体增大	无	来源不明	高血压冠心病糖尿病	7
5	男	89	瘤体增大	腰腹痛	IMA	高血压冠心病脑血管疾病	8
6	女	65	无变化	无	IMA	高血压脑血管疾病	9
7	男	64	瘤体增大	腰腹痛	腰动脉	高血压冠心病	9
8	男	65	瘤体增大	无	IMA	高血压冠心病	8
9	男	64	瘤体增大	无	IMA	高血压糖尿病	8
10	男	74	瘤体增大	无	IMA	高血压冠心病	18
11	男	62	瘤体增大	无	来源不明	高血压糖尿病	10
12	男	63	瘤体增大	无	来源不明	高血压糖尿病	6

序号	性别	年龄（岁）	瘤体变化	伴随症状	内漏来源	合并疾病	EVAR治疗术后随访时间^a（月）
1	男	57	瘤体增大	无	IMA	高血压冠心病	10
2	女	65	瘤体增大	腰腹痛	IMA	高血压冠心病肾功能不全	9
3	男	70	瘤体增大	腰腹痛	腰动脉	高血压脑血管疾病	10
4	男	68	瘤体增大	无	来源不明	高血压冠心病糖尿病	7
5	男	89	瘤体增大	腰腹痛	IMA	高血压冠心病脑血管疾病	8
6	女	65	无变化	无	IMA	高血压脑血管疾病	9
7	男	64	瘤体增大	腰腹痛	腰动脉	高血压冠心病	9
8	男	65	瘤体增大	无	IMA	高血压冠心病	8
9	男	64	瘤体增大	无	IMA	高血压糖尿病	8
10	男	74	瘤体增大	无	IMA	高血压冠心病	18
11	男	62	瘤体增大	无	来源不明	高血压糖尿病	10
12	男	63	瘤体增大	无	来源不明	高血压糖尿病	6

序号	性别	年龄（岁）	内漏来源	治疗方案	术后随访时间^a（月）	结局
1	男	57	IMA	动脉栓塞	12	复发
2	女	65	IMA	动脉栓塞	6	复发
3	男	70	腰动脉	动脉栓塞	11	未见复发
4	男	68	来源不明	瘤体栓塞	6	未见复发
5	男	89	IMA	动脉栓塞	8	死亡
6	女	65	IMA	动脉栓塞	9	复发
7	男	64	腰动脉	动脉栓塞	12	未见复发
8	男	65	IMA	动脉栓塞	12	未见复发
9	男	64	IMA	动脉栓塞	10	复发
10	男	74	IMA	动脉栓塞	12	未见复发
11	男	62	来源不明	瘤体栓塞	12	未见复发
12	男	63	来源不明	开放手术	18	未见复发

序号	性别	年龄（岁）	内漏来源	治疗方案	术后随访时间^a（月）	结局
1	男	57	IMA	动脉栓塞	12	复发
2	女	65	IMA	动脉栓塞	6	复发
3	男	70	腰动脉	动脉栓塞	11	未见复发
4	男	68	来源不明	瘤体栓塞	6	未见复发
5	男	89	IMA	动脉栓塞	8	死亡
6	女	65	IMA	动脉栓塞	9	复发
7	男	64	腰动脉	动脉栓塞	12	未见复发
8	男	65	IMA	动脉栓塞	12	未见复发
9	男	64	IMA	动脉栓塞	10	复发
10	男	74	IMA	动脉栓塞	12	未见复发
11	男	62	来源不明	瘤体栓塞	12	未见复发
12	男	63	来源不明	开放手术	18	未见复发

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