痔上粘膜环切钉合术联合外剥内扎术治疗混合痔临床效果分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2021.02.027

目的

探讨痔上粘膜环切钉合术(PPH)联合外剥内扎术治疗混合痔临床效果。

方法

将2017年11月至2019年2月需手术治疗的90例混合痔患者随机分为两组，联合组采用PPH联合外剥内扎术治疗，PPH组仅采用PPH治疗。采用SPSS20.0软件进行分析，术中术后各项指标以(±s )描述，采用独立t检验；术后并发症发生情况等计数资料采用χ²检验；临床治疗效果采用秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组术中术后各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组术后肛缘水肿、术后1年复发率均低于PPH组；联合组总有效率为100%，PPH组总有效率为86.7%，联合组总有效率高于PPH组(P<0.05)。

结论

痔上粘膜环切钉合术联合外剥内扎术治疗混合痔术后并发症少，疗效可靠。

关键词: 痔, 治疗结果, 混合痔, 痔上粘膜环切钉合术, 外剥内扎

Objective

To analyze the clinical effect of Procedure for prolapse and hemorrhoids (PPH) combined with external dissection and internal ligation in the treatment of mixed hemorrhoids.

Methods

Ninety patients with mixed hemorrhoids required surgical treatment from November 2017 to February 2019 were randomly divided into two groups. The unite group was cured with PPH Procedure for prolapse and hemorrhoids combined with external dissection and internal ligation, while the PPH group was cured with PPH Procedure for prolapse and hemorrhoids only. SPSS20.0 statistical software was used for analysis. Intraoperative and postoperative indicators were described as (±s ) , and compared with independent t test. The count data such as occurrence of postoperative complications and other enumeration data were tested by χ² chi square test. The rank sum test was used for the clinical treatmenttherapeutic effect. A value of P<0.05 was considered statistically as significant difference. Resultsignificant.

Results

There was no significant difference in intraoperative and postoperative indicators between the two groups (P>0.05). The pPostoperative perianal edema and 1-year recurrence rate inof the unite group were lower than those in the PPH group. The total effective rate of the unite group was 100%, and the PPH group was 86.7%. The total effective rate of the unite group was higher than the PPH group (P<0.05).

Conclusion

Mixed hemorrhoids cured by PPHpph with external dissection and internal ligation has less , postoperative complications and reliable are less, the effect. is reliable.

Key words: Hemorrhoids, Treatment outcome, Mixed hemorrhoids, Procedure for prolapse and hemorrhoids, External dissection and internal ligation

表1 90例混合痔不同术式两组患者基本资料比较(例)

组别	例数	年龄[(±s)，岁]	性别	分度
组别	例数	年龄[(±s)，岁]	男/女	Ⅲ/Ⅳ
联合组	45	42.4±12.5	20/25	18/27
PPH组	45	45.2±16.3	22/23	16/29
t/χ²		0.732	0.179	0.392
P值		0.233	0.673	0.834

表1 90例混合痔不同术式两组患者基本资料比较(例)

组别	例数	年龄[(±s)，岁]	性别	分度
组别	例数	年龄[(±s)，岁]	男/女	Ⅲ/Ⅳ
联合组	45	42.4±12.5	20/25	18/27
PPH组	45	45.2±16.3	22/23	16/29
t/χ²		0.732	0.179	0.392
P值		0.233	0.673	0.834

表2 90例混合痔不同术式两组患者术中术后情况分析(±s)

组别	例数	手术时间(min)	术中出血(ml)	住院时间(d)	愈合时间(d)
联合组	45	40.9±2.5	11.8±2.3	7.6±2.3	18.0±1.9
PPH组	45	31.2±2.3	6.2±2.3	6.1±1.5	10.5±2.5
t值		1.377	1.175	1.312	1.138
P值		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

表2 90例混合痔不同术式两组患者术中术后情况分析(±s)

组别	例数	手术时间(min)	术中出血(ml)	住院时间(d)	愈合时间(d)
联合组	45	40.9±2.5	11.8±2.3	7.6±2.3	18.0±1.9
PPH组	45	31.2±2.3	6.2±2.3	6.1±1.5	10.5±2.5
t值		1.377	1.175	1.312	1.138
P值		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

表3 90例混合痔不同术式两组患者术后并发症情况比较[例(%)]

组别	例数	肛缘水肿	直肠狭窄	术后1年复发	总发生率
联合组	45	4(8.9)	1(2.2)	1(2.2)	6(13.3)
PPH组	45	9(20.0)	1(2.2)	5(11.1)	15(33.3)
χ²					5.031
P值					0.025

表3 90例混合痔不同术式两组患者术后并发症情况比较[例(%)]

组别	例数	肛缘水肿	直肠狭窄	术后1年复发	总发生率
联合组	45	4(8.9)	1(2.2)	1(2.2)	6(13.3)
PPH组	45	9(20.0)	1(2.2)	5(11.1)	15(33.3)
χ²					5.031
P值					0.025

表4 90例混合痔不同术式两组患者临床疗效比较[例(%)]

组别	例数	痊愈	有效	无效	总有效率
联合组	45	38(84.4)	7(15.6)	0(0.0)	45(100.0)
PPH组	45	30(66.7)	9(20.0)	6(13.3)	39(86.7)
P值					0.031

表4 90例混合痔不同术式两组患者临床疗效比较[例(%)]

组别	例数	痊愈	有效	无效	总有效率
联合组	45	38(84.4)	7(15.6)	0(0.0)	45(100.0)
PPH组	45	30(66.7)	9(20.0)	6(13.3)	39(86.7)
P值					0.031

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