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中华普外科手术学杂志(电子版)

中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (02) : 128 -131. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2020.02.008

所属专题： 经典病例； 经典病例； 文献；

论著

两种腹腔镜代谢手术方法治疗超级肥胖患者30例分析
赵英杰1, 曹李2, 金露佳2, 董光龙2,†()   
  1. 1. 解放军总医院第八医学中心普外科
    2. 解放军总医院第一医学中心普外科
  • 收稿日期:2019-01-24 出版日期:2020-04-26
  • 通信作者: 董光龙

Therapuetic Treatment of super obesity by laparoscopic metabolic surgery, report of 30 cases

Yingjie Zhao1, Li Cao2, Lujia Jin2, Guanglong Dong2,†()   

  1. 1. Department of General Surgery, the 8th Medical Center of PLA General Hospital, Beijing, China
    2. Department of General Surgery, the 1st Medical Center of PLA General Hospital, Beijing, China
  • Received:2019-01-24 Published:2020-04-26
  • Corresponding author: Guanglong Dong
  • About author:
    Corresponding author: Dong Guanglong , Email:
  • Supported by:
    Capital clinical characteristic application research and achievement promotion fundation(NO.Z15110000405209)
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引用本文：

赵英杰, 曹李, 金露佳, 董光龙. 两种腹腔镜代谢手术方法治疗超级肥胖患者30例分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2020, 14(02): 128-131.

Yingjie Zhao, Li Cao, Lujia Jin, Guanglong Dong. Therapuetic Treatment of super obesity by laparoscopic metabolic surgery, report of 30 cases[J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2020, 14(02): 128-131.

目的

探讨两种代谢手术治疗超级肥胖的疗效及安全性。

方法

回顾性分析2011年3月至2017年11月30例超级肥胖患者的临床资料和随访资料。根据手术方式不同，分为腹腔镜袖状胃切除术组(LSG，9例)和腹腔镜Roux－en－Y胃旁路术组(LRYGB，21例)。数据采用SPSS21.0统计分析，术前术后各项指标、额外体重减轻百分比(%EWL)用(±s)表示，独立t检验；术后早期及远期并发症、代谢合并症的改善情况使用χ2检验；P<0.05差异有统计学意义。

结果

30例患者均成功完成腹腔镜手术，无中转开腹。两组患者在术后6个月内%EWL上升明显，之后上升缓慢。LSG组少于LRYGB组(P<0.01)，提示LRYGB组的短期减重疗效优于LSG组。LSG组1例患者术后第2天出现胃切缘出血，再次手术修补。LRYGB组1例患者术后6个月出现脱发和骨质疏松，两组术后早期及远期并发症差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

两种代谢手术治疗超级肥胖及其合并症短期内安全有效。

关键词: 超级肥胖症, 治疗结果, 手术后并发症, 腹腔镜, 代谢手术
Objective

To investigate the efficacy and safety of two types of laparoscopic metabolic surgery in treating super obesity.

Methods

Form March 2011 to November 2017, clinical data of 30 patients with super obesity were analyzed retrospectively. There were 9 cases underwent laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG group) and 21 cases received laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass (LRYGB group). Statistical analysis were performed by using SPSS 21.0 software package. Measurement data such as perioperative indicators, postoperative clinical indicators and Percentage of extra weight loss (%EWL) were expressed as (±s) and examined by using independent t-test. Count data such as short- and long-term complication rate and efficacy were compared by using χ2 test. A P value of <0.05 was considered as statistically significant difference.

Results

30 patients underwent laparoscopic surgery successfully without conversion to open surgery. The% EWL of the two groups increased significantly within 6 months after operation, and then increased slowly. LSG group was less than LRYGB group (P<0.01), suggesting that the short-term weight loss effect of LRYGB group was better than LSG group. One patient in LSG group had bleeding at the cutting edge of stomach 2 days after operation, and underwent reoperation. One patient in LRYGB group had alopecia and osteoporosis 6 months after operation. There was no significant difference in the early and long-term complications between the two groups (P>0.05).

Conclusions

Both LSG and LRYGB for the treatment of super obesity are safe and effective during short term follow-up period.

Key words: Super obesity, Treatment outcome, Postoperative complications, Laparoscopes, Metabolic surgery
表1 30例原发性超级肥胖患者不同术式两组患者基本资料比较[(±s)，例]
组别 例数 男性 年龄(岁) BMI (kg/m2) T2MD
LSG 9 5 37.1±9.9 54.7±2.6 4
LRYGB 21 13 37.8±8.5 56.1±2.4 18
t/χ2值 0.745 0.826 0.664 0.019
P值 >0.05 >0.05 >0.05 <0.05
组别 例数 高血压 OSAS 胆囊结石 膝关节炎
LSG 9 3 4 1(11.1) 2
LRYGB 21 10 12 4(19.0) 5
t/χ2值 0.469 0.523 0.593 0.925
P值 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05
图1 30例原发性肥胖患者不同术式两组患者术后12个月内%EWL变化趋势
图2 30例原发性肥胖患者不同术式两组患者术后12个月甘油三脂水平
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