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中华普外科手术学杂志(电子版)

中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (01) : 74 -77. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2020.01.022

所属专题： 文献；

论著

乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿与腋窝淋巴结阳性率的相关性分析
唐小乔1, 苏磊1, 桑剑锋1,†()   
  1. 1. 210093　南京大学医学院附属鼓楼医院普外科
  • 收稿日期:2019-02-18 出版日期:2020-02-26
  • 通信作者: 桑剑锋

Correlation analysis of upper extremity lymphedema and axillary lymph node positive rate after modified radical mastectomy for breast cancer

Xiaoqiao Tang1, Lei Su1, Jianfeng Sang1,†()   

  1. 1. Gulou Hospital affiliated to Medical College of Nanjing University 210093
  • Received:2019-02-18 Published:2020-02-26
  • Corresponding author: Jianfeng Sang
  • About author:
    Corresponding author: Sang Jianfeng, Email:
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引用本文：

唐小乔, 苏磊, 桑剑锋. 乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿与腋窝淋巴结阳性率的相关性分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2020, 14(01): 74-77.

Xiaoqiao Tang, Lei Su, Jianfeng Sang. Correlation analysis of upper extremity lymphedema and axillary lymph node positive rate after modified radical mastectomy for breast cancer[J/OL]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2020, 14(01): 74-77.

目的

探讨分析乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿与腋窝淋巴结阳性率的相关性。

方法

对2014年11月至2016年11月进行改良根治术治疗的112例乳腺癌患者进行回顾性研究，依据周径测量法对患者淋巴水肿状况进行测量，将未出现水肿患者作为对照组，出现水肿患者列入水肿组，应用SPSS18.0进行分析，对两组患者上肢淋巴水肿与腋窝淋巴结阳性率进行Logistic单因素与多因素分析，两组患者术后上肢淋巴水肿症状对比采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

结果

经单因素分析结果显示，患者体质指数、淋巴结转移、术后并发症、瘤体大小、放射治疗与上肢淋巴水肿、腋窝淋巴结阳性率有关(P<0.05)；经多因素分析上肢淋巴水肿的独立危险因素为：体质指数、年龄、放射治疗(P<0.05)；通过对比，水肿组上肢肿胀感与沉重感发生率显著高于对照组(P<0.05)。

结论

导致乳腺癌患者术后出现上肢淋巴水肿的独立危险因素诸多，应当对出现的危险因素给予高度重视，采取相应措施来降低上肢淋巴水肿的发生率。

关键词: 乳腺肿瘤, 乳房切除术，改良根治性, 淋巴水肿
Objective

To investigate the correlation between upper limb lymphedema and axillary lymph node positive rate after modified radical mastectomy.

Methods

A retrospective study was performed on 112 patients with breast cancer who underwent modified radical mastectomy from November 2014 to November 2016. The patient’s upper limb lymphedema was measured according to the circumferential diameter measurement method, and the patients without edema appeared as the control group. Patients with edema were included in the edema group, and SPSS18.0 was used for analysis. Logistic single factor and multivariate analysis were performed on the positive rate of upper limb lymphedema and axillary lymph nodes in the two groups. The symptoms of upper limb lymphedema in the two groups were compared with χ2. P<0.05 difference was statistically significant.

Results

The results of single factor analysis showed that there were correlations between body mass index, lymph node metastasis, postoperative complications, tumor size, radiotherapy and upper limb lymphedema, and axillary lymph node positive rate (P<0.05). Multi-factor analysis of upper limb lymphedema showed that the independent risk factors were: body mass index, age, radiation therapy. (P<0.05). By contrast, the incidence of upper limb swelling and heavy feeling in the edema group was significantly higher than that in the control group (P<0.05).

Conclusion

There are many independent risk factors for upper limb lymphedema in patients with breast cancer. The risk factors should be highly valued. The relevant programs should be developed for treatment and corresponding measures should be taken to reduce the incidence of upper limb lymphedema.

Key words: Breast neoplasms, Mastectomy, modified radical, Lymphedema
表1 112例乳腺癌患者上肢淋巴水肿单因素分析
影响因素 例数 体质指数(kg/m2) 淋巴结转移 术后并发症 化疗
<30 ≥30 有 无 有 无 是 否
水肿组 40 36 4 34 6 33 7 31 9
对照组 72 8 64 5 67 8 64 40 32
χ2值 ? 6.124 6.954 6.887 1.024
P值 ? <0.05 <0.05 <0.05 >0.05
影响因素 例数 腋窝淋巴结清扫 瘤体大小(cm)
无 Ⅰ、Ⅱ水平 Ⅲ水平 <2 3～5 >5
水肿组 40 4 17 19 6 23 11
对照组 72 17 26 29 29 17 29
χ2值 ? 6.113 1.104
P值 ? <0.05 >0.05
影响因素 例数 放射治疗 年龄(岁)
有 无 25～40 41～79
水肿组 40 28 12 11 29
对照组 72 32 40 32 40
χ2值 ? 6.895 6.021
P值 ? <0.05 <0.05
表2 40例上肢淋巴水肿患者多因素分析
危险因素 β OR值 95%CI χ2 P
体质指数 1.571 5.505 2.278～11.502 6.232 0.007
年龄 0.954 2.508 1.202～8.184 5.627 0.015
放射治疗 0.708 3.507 1.958～9.473 5.147 0.012
术后并发症 0.952 8.517 3.568～18.513 6.461 0.001
淋巴转移 0.517 2.487 0.924～6.271 5.321 0.003
表3 112例乳腺癌患者术后两组上肢淋巴水肿相关症状对比[例(%)]
组别 例数 上肢疼痛 沉重 僵硬 压迫感 无力 上肢肿胀
对照组 72 4(5.6) 9(12.5) 6(8.3) 4(5.6) 3(4.2) 8(11.1)
水肿组 40 3(7.5) 2(5.0) 6(15.0) 3(7.5) 3(7.5) 1(2.5)
χ2值 / 1.120 6.125 1.025 1.118 1.001 6.142
P值 / >0.05 <0.05 >0.05 >0.05 >0.05 <0.05
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