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中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (04) : 336 -339. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2019.04.004

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达芬奇机器人胰十二指肠切除关键技术与注意事项
刘荣1,(), 李吉喆1   
  1. 1. 100853 北京,中国人民解放军总医院第一医学中心,全军肝胆外科研究所,肝胆外二科
  • 收稿日期:2019-05-05 出版日期:2019-08-26
  • 通信作者: 刘荣

Key surgical techniques and notes of laparoscopic pancreaticoduodenectomy by using robotic surgery system

Rong Liu1,(), Jizhe Li1   

  1. 1. The Second Department of Hepatobiliary Surgery, the First Medical Center of PLA General Hospital, Beijing 100853 , China
  • Received:2019-05-05 Published:2019-08-26
  • Corresponding author: Rong Liu
  • About author:
    Corresponding author: Liu Rong, Email:
  • Supported by:
    Key Project of PLA Military Medicine Innovation Program(13XZ027)
引用本文:

刘荣, 李吉喆. 达芬奇机器人胰十二指肠切除关键技术与注意事项[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2019, 13(04): 336-339.

Rong Liu, Jizhe Li. Key surgical techniques and notes of laparoscopic pancreaticoduodenectomy by using robotic surgery system[J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2019, 13(04): 336-339.

胰十二指肠切除术为肝胆外科中最为复杂的手术方式之一,其微创化的发展一直是学科的热点领域。腹腔镜胰十二指肠切除术因其难度大、学习曲线长等特点,目前仍未广泛开展。根据美国国立癌症数据库报道,腹腔镜胰十二指肠切除术仅占所有胰十二指肠切除术的9%。与腹腔镜手术不同,机器人手术系统具备立体化放大视野、过滤人手颤动、模拟手腕等特点,在胰十二指肠切除微创手术领域展现了较为明显的技术优势。本文将重点介绍机器人胰十二指肠切除术中的关键技术与注意事项,为同行们提供临床实践的参考。

Pancreaticoduodenectomy(PD)remains one of the most complicated hepatobiliary operations. The development of minimally invasive surgery for PD has always been an hot spot. Laparoscopic pancreaticoduodenectomy(LPD) has not been widespread carried out due to its difficulty and long learning curve. LPD accounts for 9% of all PD, according to the National Cancer Data base. Compared with laparoscopic surgery, robotic surgery system has significant advantages in the field of minimally invasive PD, including stereotactic amplified vision, filtering hand tremor and simulating the wrist. The article would review the surgical techniques and notes, which could provide clinical reference for other surgeons.

图1 机器人胰十二指肠切除术Trocar孔布局
图2 胰腺钩突及系膜的完整离断
图3 胰腺癌淋巴结与标本整块切除
图4 消化道重建技术的1+2式胰肠吻合法
图5 胃肠吻合技术中打开横结肠系膜L孔
图6 经L孔行胃肠吻合术
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