Analysis of risk factors for recurrence after anal fissure

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2023.01.021

Abstract

Abstract:

Objective

To explore the related factors affecting the recurrence of anal fissure.

Methods

The clinical data of 196 patients undergoing anal fissure surgery from June 2019 to June 2021 were retrospectively analyzed. The statistical software SPSS 25.0 was used to analyze the data. The measurement data were expressed as（

x ˉ

±s）and independent sample T-test was performed. The count data were expressed by frequency（n） and percentage χ² test was used，multivariate analysis was performed by Logistic regression analysis. P<0.05 was considered to be statistically significant.

Results

The overall recurrence rate of 196 patients after anal fissure surgery was 7.6%. Multivariate analysis showed that prolongation of disease course，aggravation of stages，anal fissure resection，history of constipation，and failure to return to hospital regularly after surgery for dressing change were independent risk factors for anal fissure recurrence（P<0.05）.

Conclusions

Strengthening health education for patients with anal fissure，choosing reasonable surgical methods，paying attention to and actively treating constipation，and strengthening postoperative incision nursing can reduce the recurrence rate of anal fissure surgery.

Key words: Fissure in Ano, Recurrence, Risk Factors

Changye Su, Shangang Liu, Peisheng Xu, Yongsheng Li, Fanchun Meng, Xinjun Zhou, Xiping Ding, Gang Chen. Analysis of risk factors for recurrence after anal fissure[J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2023, 17(01): 84-86.

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https://zhpwkssxzz.cma-cmc.com.cn/EN/Y2023/V17/I01/84

Figures/Tables 2

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因素	例	随访结局		χ²/t值	P值
因素	例	复发	未复发	χ²/t值	P值
性别				0.021	0.886
男	88	7（8.0）	81（92.0）
女	108	8（7.4）	100（92.6）
年龄(岁)	196	42.7±16.4	41.6±15.1	0.275	0.784
BMI(kg/m²)	196	23.9±1.4	24.0±1.8	0.327	0.744
病程(月)	196	22.5±5.2	14.5±8.2	3.703	<0.001
肛裂分期				6.049	0.014
Ⅱ	99	3（3.0）	96（97.0）
Ⅲ	97	12（12.4）	85（87.6）
肛裂的位置				0.028	0.868
前正中部	29	2（6.9）	27（93.1）
后正中部	167	13（7.8）	154（92.2）
手术方式				4.591	0.032
肛裂切除术	68	9（13.2）	59（86.8）
肛裂切除术联合侧方内括约肌部分切断术	128	6（4.7）	122（95.3）
吸烟饮酒史				0.276	0.599
有	30	3（10.0）	27（90.0）
无	166	12（7.2）	154（92.8）
糖尿病史				1.464	0.226
有	21	3（14.3）	18（85.7）
无	175	12（6.9）	163（93.1）
便秘病史				4.429	0.035
有	120	13（10.8）	107（89.2）
无	76	2（2.6）	74（97.4）
术后是否定期返院复查换药				18.242	<0.001
是	152	5（3.3）	147（96.7）
否	44	10（22.7）	34（77.8）

因素	例	随访结局		χ²/t值	P值
因素	例	复发	未复发	χ²/t值	P值
性别				0.021	0.886
男	88	7（8.0）	81（92.0）
女	108	8（7.4）	100（92.6）
年龄(岁)	196	42.7±16.4	41.6±15.1	0.275	0.784
BMI(kg/m²)	196	23.9±1.4	24.0±1.8	0.327	0.744
病程(月)	196	22.5±5.2	14.5±8.2	3.703	<0.001
肛裂分期				6.049	0.014
Ⅱ	99	3（3.0）	96（97.0）
Ⅲ	97	12（12.4）	85（87.6）
肛裂的位置				0.028	0.868
前正中部	29	2（6.9）	27（93.1）
后正中部	167	13（7.8）	154（92.2）
手术方式				4.591	0.032
肛裂切除术	68	9（13.2）	59（86.8）
肛裂切除术联合侧方内括约肌部分切断术	128	6（4.7）	122（95.3）
吸烟饮酒史				0.276	0.599
有	30	3（10.0）	27（90.0）
无	166	12（7.2）	154（92.8）
糖尿病史				1.464	0.226
有	21	3（14.3）	18（85.7）
无	175	12（6.9）	163（93.1）
便秘病史				4.429	0.035
有	120	13（10.8）	107（89.2）
无	76	2（2.6）	74（97.4）
术后是否定期返院复查换药				18.242	<0.001
是	152	5（3.3）	147（96.7）
否	44	10（22.7）	34（77.8）

因素	B	S.E	Wald
病程	2.067	0.865	5.704
肛裂的分期	1.305	0.858	2.316
手术方式	1.153	0.682	2.862
便秘病史	1.822	0.899	4.105
术后是否定期返院复查换药	2.521	0.695	13.152
常数项	-7.796	1.608	23.499
因素	Sig.	Exp(B)	95%CI
病程	0.017	7.897	1.449-43.055
肛裂的分期	0.028	3.688	0.687-19.807
手术方式	0.041	3.167	0.833-12.046
便秘病史	0.043	6.183	1.061-36.028
术后是否定期返院复查换药	<0.001	12.439	3.185-48.582
常数项	0.000	0.000

因素	B	S.E	Wald
病程	2.067	0.865	5.704
肛裂的分期	1.305	0.858	2.316
手术方式	1.153	0.682	2.862
便秘病史	1.822	0.899	4.105
术后是否定期返院复查换药	2.521	0.695	13.152
常数项	-7.796	1.608	23.499
因素	Sig.	Exp(B)	95%CI
病程	0.017	7.897	1.449-43.055
肛裂的分期	0.028	3.688	0.687-19.807
手术方式	0.041	3.167	0.833-12.046
便秘病史	0.043	6.183	1.061-36.028
术后是否定期返院复查换药	<0.001	12.439	3.185-48.582
常数项	0.000	0.000

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