切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华普外科手术学杂志(电子版)

中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (01) : 45 -47. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2024.01.013

论著

HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血的危险因素分析
吴方园, 孙霞†(), 林昌锋, 张震生   
  1. 572000　海南三亚，三亚中心医院（海南省第三人民医院）感染科
    571000　海口，海南省人民医院肝胆外科
  • 收稿日期:2023-02-02 出版日期:2024-02-26
  • 通信作者: 孙霞

Risk factors of HBV-associated cirrhosis complicated with acute upper gastrointestinal bleeding

Fangyuan Wu, Xia Sun†(), Changfeng Lin, Zhensheng Zhang   

  1. Department of Infectious Diseases, Sanya Central Hospital (Third People’s Hospital), Sanya Hainan Province 572000, China
    Department of Hepatobiliary Surgery, Hainan Provincial People’s Hospital, Haikou Hainan Province 571000, China
  • Received:2023-02-02 Published:2024-02-26
  • Corresponding author: Xia Sun
  • Supported by:
    2019 Key R&D Plan of Hainan Province(ZDYF2019120)
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

吴方园, 孙霞, 林昌锋, 张震生. HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血的危险因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 45-47.

Fangyuan Wu, Xia Sun, Changfeng Lin, Zhensheng Zhang. Risk factors of HBV-associated cirrhosis complicated with acute upper gastrointestinal bleeding[J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2024, 18(01): 45-47.

目的

研究乙型肝炎病毒（HBV）相关肝硬化合并急性上消化道出血的危险因素。

方法

回顾性分析2016年7月至2021年7月期间收治的258例HBV相关肝硬化患者临床资料，按照是否合并急性上消化道出血分为出血组（n=142）和未出血组（n=116）。数据采用统计学软件SPSS 22.0进行统计分析，正态分布计量资料用（）表示，行独立样本t检验；计数资料以[例(%)]表示，采用χ2检验；单因素和多因素分析采用Logistic回归模型。 P<0.05为差异有统计学意义。

结果

单因素分析显示，肝功能分级、凝血酶原时间、胃左静脉内径及血红蛋白为HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血的危险因素（P<0.05）；多因素分析表明，肝功能分级（OR=1.29，95%CI: 1.06-1.90）、凝血酶原时间（OR=1.68，95%CI: 1.14-2.28）及胃左静脉内径（OR=2.08，95%CI: 1.27-2.97）为影响HBV相关肝硬化并急性上消化道出血的独立危险因素。

结论

HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血的危险因素中肝功能分级、凝血酶原时间及胃左静脉内径为其独立危险因素。

关键词: 肝硬化, 乙型肝炎病毒, 急性上消化道出血, 危险因素
Objective

To study the risk factors of acute upper gastrointestinal bleeding in hepatitis B virus (HBV) related cirrhosis.

Methods

A retrospective analysis was conducted on 258 patients with HBV related cirrhosis admitted between July 2016 and July 2021. They were divided into a bleeding group of 142 patients (bleeding group) and a non bleeding group of 116 patients (non bleeding group) based on whether they were complicated with acute upper gastrointestinal bleeding. The statistical software SPSS 22.0 was used for statistical analysis. The measurement data of normal distribution () were tested by t test, and the counting data were expressed in rate (%) by χ2 test; Logistic regression models were used for single factor and multivariate analysis. The difference was statistically significant with P<0.05.

Results

Univariate analysis showed that liver function grading, prothrombin time, left gastric vein flow, and hemoglobin were risk factors for HBV related cirrhosis with acute upper gastrointestinal bleeding (P<0.05); Multivariate analysis showed that Grade C liver function (OR=1.29, 95%CI：1.06-1.90), prothrombin time >16s (OR=1.68, 95%CI：1.14-2.28) and internal channel of left gastric vein (OR=2.08, 95%CI：1.27-2.97) were independent risk factors for HBV related cirrhosis with acute upper gastrointestinal bleeding.

Conclusion

Among the risk factors for HBV related cirrhosis combined with acute upper gastrointestinal bleeding, liver function grading, prothrombin time, and left gastric vein internal circulation are independent risk factors.

Key words: Liver Cirrhosis, Hepatitis Bvirus, Acute Upper Gastrointestinal Bleeding, Risk Factors
表1 258例HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血的单因素分析(例)
相关因素 出血组(n=142) 未出血组(n=116) t/χ2值 P值
性别
男性 104 90 0.3234 >0.05
女性 38 26
年龄
≥50岁 66 54 0.0001 >0.05
<50岁 76 62
肝功能分级
A级 16 42 17.921 <0.05
B级 26 60
C级 100 14
幽门螺杆菌感染
是 78 60 0.1318 >0.05
否 64 56
凝血酶原时间
>16 s 108 32 30.2186 <0.05
<16 s 34 84
胃左静脉内径(mm) 19.0±2.2 10.2±1.5 26.4297 <0.05
血红蛋白(g/L) 61.9±3.8 75.8±5.1 17.8714 <0.05
表2 HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血的多因素Logistic回归分析
相关因素 β值 SE值 Ward χ2值 P值 OR值 95%CI
肝功能分级 0.87 0.45 4.13 <0.05 1.29 1.06-1.90
凝血酶原时间 1.09 0.58 7.58 <0.05 1.68 1.14-2.28
胃左静脉内径 1.35 0.79 10.03 <0.05 2.08 1.27-2.97
[1]
束翌俊，杨自逸，刘颖斌，等. 胃癌合并急性消化道大出血的处理和手术策略探讨[J/CD]. 中华普外科手术学杂志（电子版）, 2021, 15(02): 224–227.
[2]
贾守洪，鲁旭，彭彬. 多措施联合的腹腔镜肝切除术治疗肝癌合并肝硬化并门静脉高压症的临床应用研究[J/CD]. 中华普外科手术学杂志（电子版）, 2020, 14(06): 569–572.
[3]
王娜，闫如斌. 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的效果及对血小板的影响[J]. 血栓与止血学, 2022, 28(03): 625–626.
[4]
熊劲松. 雷贝拉唑联合生长抑素治疗肝硬化上消化道出血患者的临床疗效[J]. 血栓与止血学, 2022, 28(03): 623–624.
[5]
王文敬，翟艳丽，张乐乐，等. 循证护理干预在肝硬化伴上消化道出血患者中的应用研究[J]. 中国校医, 2022, 36(06): 445–447.
[6]
杜鹏，李笃民，张冉，等. 脾CT影像组学诺模图在肝硬化上消化道出血风险预测中的价值[J]. 中国现代普通外科进展, 2022, 25(06): 455–460.
[7]
娄俊芳，张宁博. 肝硬化患者上消化道出血疾病转归影响因素的Logistic回归分析[J]. 临床研究, 2022, 30(06): 5–8.
[8]
谭明，贺栋梁. 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化合并上消化道出血的效果[J]. 中国社区医师, 2022, 38(16): 36–38.
[9]
杨磊，阚全香，高杰. PALBI、MELD及INR值与肝硬化患者合并上消化道出血患者预后的关系及多因素研究[J]. 临床和实验医学杂志, 2022, 21(11): 1137–1141.
[10]
王建，侯颖. 肝硬化合并上消化道出血患者中应用预见性护理模式的效果观察[J]. 中国医药指南, 2022, 20(15): 114–116.
[11]
李俊杰，孙岩岩，李将宏，等. 乙型肝炎肝硬化上消化道出血的ΔCT特征性表现及预测模型的建立[J]. 临床肝胆病杂志, 2022, 38(05): 1081–1085.
[12]
黄雯雪，陈春洁. 肝硬化门静脉高压并发上消化道出血患者急性应激障碍危险因素分析及临床护理[J]. 中国基层医药, 2022, 29(05): 793–796.
[13]
钟谊堂. 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效分析[J]. 基层医学论坛, 2022, 26(08): 142–144.
[14]
杨婧，高洁，郑亚蒙. 肝硬化上消化道出血患者预后的影响因素分析[J]. 中国实用医刊, 2022, 49(09): 37–39.
[15]
祁平平，赵大梅，潘影，等. 预防肝硬化合并上消化道出血患者不良情绪的护理干预及效果[J]. 护理实践与研究, 2022, 19(09): 1273–1276.
[16]
蒋可，邓磊. 基于护理结局的护理在肝硬化上消化道出血中的应用[J]. 中国卫生标准管理, 2022, 13(08): 168–171.
[17]
王茜，薛莹，冯雪，等. 肝硬化患者上消化道出血的危险因素分析[J]. 重庆医学, 2022, 51(17): 2926–2931.
[18]
王晓娟，张雪雪，王秀静. 无缝对接护理对肝硬化合并上消化道出血患者心理状态及生活质量的影响[J]. 临床医学工程, 2022, 29(03): 397–398.
[19]
李凯. 肝硬化并上消化道出血急救预后危险因素研究[J]. 数理医药学杂志, 2022, 35(01): 46–48.
[20]
陆少颜，刘莹. 改良NUTRIC评分和预后营养指数在老年肝硬化合并上消化道出血患者预后评估中的作用[J]. 中国老年学杂志, 2022, 42(03): 584–587.
[1] 刘欢颜, 华扬, 贾凌云, 赵新宇, 刘蓓蓓. 颈内动脉闭塞病变管腔结构和血流动力学特征分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 809-815.
[2] 马艳波, 华扬, 刘桂梅, 孟秀峰, 崔立平. 中青年人颈动脉粥样硬化病变的相关危险因素分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(08): 822-826.
[3] 陈旭渊, 罗仕云, 李文忠, 李毅. 腺源性肛瘘经手术治疗后创面愈合困难的危险因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 82-85.
[4] 唐旭, 韩冰, 刘威, 陈茹星. 结直肠癌根治术后隐匿性肝转移危险因素分析及预测模型构建[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 16-20.
[5] 李建美, 邓静娟, 杨倩. 两种术式联合治疗肝癌合并肝硬化门静脉高压的安全性及随访评价[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 41-44.
[6] 晏晴艳, 雍晓梅, 罗洪, 杜敏. 成都地区老年转移性乳腺癌的预后及生存因素研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 636-638.
[7] 莫闲, 杨闯. 肝硬化患者并发门静脉血栓危险因素的Meta分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 678-683.
[8] 倪文凯, 齐翀, 许小丹, 周燮程, 殷庆章, 蔡元坤. 结直肠癌患者术后发生延迟性肠麻痹的影响因素分析[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 484-489.
[9] 陆猛桂, 黄斌, 李秋林, 何媛梅. 蜂蛰伤患者发生多器官功能障碍综合征的危险因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 1010-1015.
[10] 李达, 张大涯, 陈润祥, 张晓冬, 黄士美, 陈晨, 曾凡, 陈世锔, 白飞虎. 海南省东方市幽门螺杆菌感染现状的调查与相关危险因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 858-864.
[11] 李琪, 黄钟莹, 袁平, 关振鹏. 基于某三级医院的ICU多重耐药菌医院感染影响因素的分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 777-782.
[12] 孔凡彪, 杨建荣. 肝脏基础疾病与结直肠癌肝转移之间关系的研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 818-822.
[13] 孟科, 李燕, 闫婧爽, 闫斌. 胶囊内镜胃通过时间的影响因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 671-675.
[14] 杨艳丽, 陈昱, 赵若辰, 杜伟, 马海娟, 许珂, 张莉芸. 系统性红斑狼疮合并血流感染的危险因素及细菌学分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 694-699.
[15] 孙培培, 张二明, 时延伟, 赵春燕, 宋萍萍, 张硕, 张克, 周玉娇, 赵璨, 闫维, 吴蓉菊, 宋丽萍, 郭伟安, 马石头, 安欣华, 包曹歆, 向平超. 北京市石景山区40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病情况及相关危险因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 711-719.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号