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中华普外科手术学杂志(电子版)

中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (04) : 378 -380. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2020.04.017

所属专题： 经典病例； 经典病例； 文献；

论著

肠外排列术治疗腹茧症5例临床分析
刘颂1, 王萌1, 陆晓峰1, 管文贤1,†()   
  1. 1. 210008　南京，南京大学医学院附属鼓楼医院胃肠外科
  • 收稿日期:2020-01-19 出版日期:2020-08-26
  • 通信作者: 管文贤

External intestinal plication for the management of abdominal cocoon: a series report of 5 cases

Song Liu1, Meng Wang1, Xiaofeng Lu1, Wenxian Guan1,†()   

  1. 1. Department of Gastrointestinal Surgery, Nanjing Drum Tower Hospital, the Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School, Jiangsu 210008, China
  • Received:2020-01-19 Published:2020-08-26
  • Corresponding author: Wenxian Guan
  • About author:
    Corresponding author: Guan Wenxian, Email:
  • Supported by:
    National Natural Science Foundation of China(81602103); Distinguished Young Scholar Project of Medical Science and Technology Development Foundation of Nanjing Department of Health(JQX17005); Medical Research Program of Jiangsu Provincial Commission of Health(Q2017007); Wu Jieping Medical Foundation(320.2710.1817)
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引用本文：

刘颂, 王萌, 陆晓峰, 管文贤. 肠外排列术治疗腹茧症5例临床分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2020, 14(04): 378-380.

Song Liu, Meng Wang, Xiaofeng Lu, Wenxian Guan. External intestinal plication for the management of abdominal cocoon: a series report of 5 cases[J/OL]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2020, 14(04): 378-380.

目的

探讨肠外排列术治疗腹茧症的临床效果与预后。

方法

回顾性纳入自2013年收治的5例腹茧症行肠外排列术的临床资料，总结其病例特征、手术经过与临床转归。

结果

5例患者中男性3例、女性2例，平均年龄59.8岁，3例具有既往腹部手术史；肠外排列术的平均时间为367.0 min、平均出血760 ml；3例行部分小肠切除术，平均切除长度21.3 cm；术后平均第14.8天开放流质饮食；术后平均住院天数22 d；所有患者均康复出院；随访45.2个月期间无患者因肠梗阻再次住院，临床疗效满意。

结论

肠外排列术治疗腹茧症的安全性与有效性均较好，可作为腹茧症的主要治疗手段之一。

关键词: 肠梗阻, 肠排列, 肠茧症
Objective

To investigate the clinical outcome of external intestinal plication (Noble) for the surgical management of abdominal cocoon.

Method

We retrospectively analyzed the clinical data of 5 patients with abdominal cocoon who received intestinal plication surgery from 2013. We summarized the clinical characteristics, surgical management and clinical outcome of these patients.

Result

Among 5 patients, including 3 males and 2 females with an average age of 59.8 years, 3 patients had previous abdominal surgical history. The average operation time of external intestinal plication was 367 minutes, with average intraoperative blood loss of 760 ml. Three patients received partial resection of small bowel with an average length of 21.3cm. All patients restored liquid diet about 14.8 days after surgery, and were discharged 22 days after operation. None of them was readmitted due to recurrent bowel obstruction during follow-up period of 45.2 months.

Conclusion

External intestinal plication (Noble) is safe and effective for the treatment of abdominal cocoon.

Key words: Intestinal obstruction, Intestinal rearrangement, Abdominal cocoon
表1 5例腹茧症患者行肠排列术的临床特征
病例 性别 年龄 腹部手术史 手术时长(min) 术中出血(ml) 术中输血(ml) 术中切除小肠(cm) 术后ICU天数 术后住院天数 术后开放饮食(d) 是否死亡
1 男 82 阑尾切除术 320 600 0 15 1 14 9 否
2 男 54 胆囊切除术 300 300 0 0 1 11 7 否
3 女 67 无 345 300 0 0 0 50 39 否
4 男 43 无 210 200 0 12 0 10 8 否
5 女 53 子宫肌瘤切除术 660 2400 1100 37 7 25 11 否
图1 腹茧症的术前CT [A：部分或全部肠管界限不清，走行不规则；B：肠袢被增厚的膜性结构包裹，蜷曲成团、肠管聚集，可形成团块；C：近段肠管扩张呈梗阻表现；D：腹盆腔及肠袢间可伴液性渗出。]
图2 肠排列术治疗腹茧症的手术示例[A:肠粘连松解前；B:肠粘连松解后；C:肠外排列术；D:最终成形]
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