不同入路ISR术用于治疗低位直肠癌患者对围手术期指标及并发症的影响
宋志岗, 刘帅, 李颖, 董华兴, 连彦军

中华普外科手术学杂志(电子版) . 2026, 20 (02): 150-153.

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目的
探究不同入路经括约肌间切除术（ISR）对低位直肠癌患者的影响。

方法
选取2022年4月至2025年4月收治的114例低位直肠癌患者为研究对象，经抽签法随机分为经肛组及经腹组各57例，其中将行经肛门入路的ISR患者纳入经肛组，将行经腹入路的ISR患者纳入经腹组。采用SPSS25.0进行统计学分析，其中计量资料以（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验；计数资料以[例（%）]表示，组间比较采用χ²检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

结果
经肛组手术时间明显长于经腹组（P<0.05）；首次进半流质饮食时间明显短于经腹组（P<0.05）。术后1个月，经肛组Wexner评分明显高于经腹组（P<0.05）。术后3个月，经肛组总并发症发生率明显低于经腹组（P<0.05）。两组患者住院时间、远切缘长度、清扫淋巴结总数无明显差异（P>0.05）。

结论
经腹入路与经肛入路的ISR对低位直肠癌患者的治疗效果相似。经肛入路相较于经腹入路更能促进患者肠道功能恢复，但经肛入路并发症发生风险更低。但与经腹入路相比，经肛入路不利于患者肛门功能恢复。

组别	例数	性别[例（%）]		年龄（岁，±s）	肿瘤直径（cm，±s）
组别	例数	男	女	年龄（岁，±s）	肿瘤直径（cm，±s）
经肛组	57	36（63.2）	21（36.8）	59.0±6.1	2.4±0.3
经腹组	57	38（66.7）	19（33.3）	59.4±5.8	2.3±0.4
t/χ²值		0.154		0.918	1.130
P值		0.695		0.360	0.261
组别	例数	BMI（kg/m²，±s）	肿瘤距肛缘的距离（cm，±s）	分化程度[例（%）]		TNM分期[例（%）]
组别	例数	BMI（kg/m²，±s）	肿瘤距肛缘的距离（cm，±s）	中分化	高分化	T₁期	T₂期
经肛组	57	23.2±2.9	4.1±0.3	32（56.1）	25（43.9）	35（61.4）	22（38.6）
经腹组	57	22.9±3.2	4.0±0.2	28（49.1）	29（50.9）	41（71.9）	16（28.1）
t/χ²值		0.423	1.348	0.998		1.421
P值		0.673	0.180	0.318		0.233

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