老年乳腺浸润性导管癌超声特征及其与分子分型相关性研究

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2023.03.008

目的

探讨老年乳腺浸润性导管癌的超声特征及其与分子分型的相关性。

方法

回顾性分析2020年7月至2022年7月老年乳腺浸润性导管癌127例作为研究对象。所有研究对象均于术前2周内行乳腺超声检查，均由我院两名高年资深超声科医生分析超声声像图，包括病灶直径、形态、边界、毛刺、分叶、后方回声、血流情况。分子分型包括luminal A型、luminal B型、HER-2过表达型和基底样型。采用统计学软件SPSS 23.0处理，计数资料采用卡方检验，以［例（%）］表示，以P<0.05有统计学意义。

结果

老年超声特征中，病灶直径≤2 cm居多，形态以不规则形为主，边界以模糊为主，毛刺和分叶居多，后方回声以衰减为主，血流以不丰富为主。分子分型中，luminal A型13例，luminal B型72例，HER-2过表达型27例，基底样型15例。乳腺浸润性导管癌分子分型的相关因素包括病灶直径、形态、边界、毛刺和后方回声（P<0.05），但与分叶和血流情况无明显相关性（P>0.05）。

结论

老年乳腺浸润性导管癌的超声特征以形态不规则、边界模糊、毛刺、分叶和后方回声衰减为主，且分子分型与病灶直径、形态、边界、毛刺和后方回声具有明显相关性。

关键词: 癌，导管，乳腺, 老年人, 超声特征, 分子分类

Objective

To investigate the ultrasonographic characteristics of senile invasive ductal carcinoma of breast and its correlation with molecular typing.

Methods

127 elderly patients with invasive ductal carcinoma of breast from July 2020 to July 2022 were retrospectively analyzed. All subjects underwent breast ultrasound examination within 2 weeks before surgery. Ultrasound images were analyzed by 2 senior sonographers in our hospital，including lesion diameter，shape，boundary，burr，lobule，posterior echo，and blood flow. Molecular types include luminal A，luminal B，HER-2 overexpression and basal-like. Statistical software SPSS 23.0 was used for processing，and counting data were expressed as percentage/case number by χ² test. P<0.05 was statistically significant.

Results

In the ultrasonic characteristics of elderly patients，most lesions were less than 2cm in diameter，irregular in shape，blurred in boundary，burr and lobed，attenuated in rear echo and not rich in blood flow. Molecular typing included luminal A type in 13 cases，luminal B type in 72 cases，HER-2 overexpression type in 27 cases and basal-like type in 15 cases. The factors related to molecular classification of invasive ductal carcinoma of breast included lesion diameter，morphology，boundary，burr and posterior echo（P<0.05），but there was no significant correlation with lobular and blood flow（P>0.05）.

Conclusion

The ultrasonic characteristics of senile invasive ductal carcinoma of breast were mainly irregular shape，blurred boundary，burr，lobule and attenuation of posterior echo，and the molecular classification was significantly correlated with the focus diameter，shape，boundary，burr and posterior echo.

Key words: Carcinoma, Ductal, Breast, Aged, Ultrasound Features, Molecular Typing

表1 127例老年乳腺浸润性导管癌超声特征及分子分型情况

临床资料	类别	例(%)
病灶直径	>2 cm	60(47.2)
病灶直径	≤2 cm	67(52.8)
形态	圆形或类圆形	35(27.6)
形态	不规则形	92(72.4)
边界	模糊	86(67.7)
边界	清晰	41(32.3)
分叶	有	82(64.6)
分叶	无	45(35.4)
后方回声	增强	29(22.8)
	衰减	68(53.6)
	无变化	30(23.6)
血流情况	丰富	54(42.5)
血流情况	不丰富	73(57.5)
毛刺	有	78(61.4)
	无	47(37.0)
	不明显	2(1.6)
分子分型	luminal A型	13(10.2)
分子分型	luminal B型	72(56.7)
	HER-2过表达型	27(21.3)
	基底样型	15(11.8)

表1 127例老年乳腺浸润性导管癌超声特征及分子分型情况

临床资料	类别	例(%)
病灶直径	>2 cm	60(47.2)
病灶直径	≤2 cm	67(52.8)
形态	圆形或类圆形	35(27.6)
形态	不规则形	92(72.4)
边界	模糊	86(67.7)
边界	清晰	41(32.3)
分叶	有	82(64.6)
分叶	无	45(35.4)
后方回声	增强	29(22.8)
	衰减	68(53.6)
	无变化	30(23.6)
血流情况	丰富	54(42.5)
血流情况	不丰富	73(57.5)
毛刺	有	78(61.4)
	无	47(37.0)
	不明显	2(1.6)
分子分型	luminal A型	13(10.2)
分子分型	luminal B型	72(56.7)
	HER-2过表达型	27(21.3)
	基底样型	15(11.8)

表2 127例乳腺浸润性导管癌患者超声特征与分子分型的相关单因素分析[例（%）]

超声特征	例	luminal A型组(n=13)		luminal B型组(n=72)
病灶直径
>2 cm	60	4(30.8)		34(47.2)
≤2 cm	67	9(69.2)		38(52.8)
形态
圆形或类圆形	35	7(53.8)		11(15.3)
不规则形	92	6(46.2)		61(84.7)
边界
模糊	86	7(53.8）		42(58.3)
清晰	41	6（46.2）		30(41.7)
毛刺
有	78	8(61.5)		42(58.3)
无	49	5(38.5)		30(41.7)
分叶
有	82	9(69.2)		49(68.1)
无	45	4(30.8)		23(31.9)
后方回声
增强	29	3(23.1)		21(29.2)
衰减	68	7(53.8)		38(52.7)
无变化	30	3(23.1)		13(18.1)
血流情况
丰富	54	6(46.2)		30(41.7)
不丰富	73	7(53.8)		42(58.3)
超声特征	例	HER-2过表达型组(n=27)	基底样型组(n=15)		P值
病灶直径					<0.05
>2 cm	60	10(37.0)	12(80.0)
≤2 cm	67	17(63.0)	3(20.0)
形态					<0.05
圆形或类圆形	35	3(11.1)	14(93.3)
不规则形	92	24(88.9)	1(6.7)
边界					<0.05
模糊	86	23(85.2)	14(93.3)
清晰	41	4(14.8)	1(6.7)
毛刺					<0.05
有	78	21(77.8)	7(46.7)
无	49	6(22.2)	8(53.3)
分叶					>0.05
有	82	18(66.7)	6(40.0)
无	45	9(33.3)	9(60.0)
后方回声					<0.05
增强	29	3(11.1)	2(13.4)
衰减	68	18(66.7)	5(33.3)
无变化	30	6(22.2)	8(53.3)
血流情况					>0.05
丰富	54	11(40.7)	7(46.7)
不丰富	73	16(59.3)	8(53.3)

表2 127例乳腺浸润性导管癌患者超声特征与分子分型的相关单因素分析[例（%）]

超声特征	例	luminal A型组(n=13)		luminal B型组(n=72)
病灶直径
>2 cm	60	4(30.8)		34(47.2)
≤2 cm	67	9(69.2)		38(52.8)
形态
圆形或类圆形	35	7(53.8)		11(15.3)
不规则形	92	6(46.2)		61(84.7)
边界
模糊	86	7(53.8）		42(58.3)
清晰	41	6（46.2）		30(41.7)
毛刺
有	78	8(61.5)		42(58.3)
无	49	5(38.5)		30(41.7)
分叶
有	82	9(69.2)		49(68.1)
无	45	4(30.8)		23(31.9)
后方回声
增强	29	3(23.1)		21(29.2)
衰减	68	7(53.8)		38(52.7)
无变化	30	3(23.1)		13(18.1)
血流情况
丰富	54	6(46.2)		30(41.7)
不丰富	73	7(53.8)		42(58.3)
超声特征	例	HER-2过表达型组(n=27)	基底样型组(n=15)		P值
病灶直径					<0.05
>2 cm	60	10(37.0)	12(80.0)
≤2 cm	67	17(63.0)	3(20.0)
形态					<0.05
圆形或类圆形	35	3(11.1)	14(93.3)
不规则形	92	24(88.9)	1(6.7)
边界					<0.05
模糊	86	23(85.2)	14(93.3)
清晰	41	4(14.8)	1(6.7)
毛刺					<0.05
有	78	21(77.8)	7(46.7)
无	49	6(22.2)	8(53.3)
分叶					>0.05
有	82	18(66.7)	6(40.0)
无	45	9(33.3)	9(60.0)
后方回声					<0.05
增强	29	3(11.1)	2(13.4)
衰减	68	18(66.7)	5(33.3)
无变化	30	6(22.2)	8(53.3)
血流情况					>0.05
丰富	54	11(40.7)	7(46.7)
不丰富	73	16(59.3)	8(53.3)

[1]	DeCoster RC，Stout MA，Burns JC，et al. Appalachian Status Is a Negative Predictor of Breast Reconstruction Following Breast Cancer Resection［J］. Ann Plast Surg，2019，83（6）：e15-e19.
[2]	王勇，李海军. DACT2基因启动子甲基化与乳腺浸润性导管癌细胞生物学特性的关系［J/CD］. 中华普外科手术学杂志（电子版），2021，15（06）：609-612.
[3]	杨德法，王克俭，李耀. 真空辅助旋切术治疗乳腺良性肿块的效果分析［J/CD］. 中华普外科手术学杂志（电子版），2021，15（05）：562-565.
[4]	汤程旭，陈文龙，杨蕊. MRI联合钼靶X线在乳腺导管原位癌的诊断价值［J/CD］. 中华普外科手术学杂志（电子版），2020，14（05）：480-482.
[5]	李贤华，赵云辉，王兵. ADC值与乳腺浸润性导管癌恶性程度相关性分析［J］. 国际医学放射学杂志，2020，43（02）：146-149.
[6]	陈文哲，汪秀玲. 能谱CT曲线判断乳腺浸润性导管癌分化程度的初步研究［J］. 临床放射学杂志，2019，38（12）：2295-2298.
[7]	吕琪，吴军刚，贾春梅，等. 年轻女性乳腺浸润性导管癌及其不同分子亚型的超声声像图特征分析［J］. 中国全科医学，2020，23（03）：358-362.
[8]	蔡李芬，朱晓萍. 乳腺导管内癌与浸润性导管癌临床病理特征比较［J］. 浙江医学，2019，41（18）：2013-2016.
[9]	刘恒，王钢乐，董懿，等. 乳腺浸润性导管癌的分子亚型与临床病理特征分析［J］. 北京医学，2018，40（09）：824-827.
[10]	杨娟，李亚飞，宋晓燕，等. 高海拔地区藏族和汉族乳腺浸润性导管癌凋亡相关蛋白及凋亡指数的研究［J］. 中国现代医学杂志，2019，29（14）：24-30.
[11]	Awad NS，Paul V，Al-Sayah MH，et al. Ultrasonically controlled albumin-conjugated liposomes for breast cancer therapy［J］. Artif Cells Nanomed Biotechnol，2019，47（1）：705-714.
[12]	赵现伟，陈文卫. 剪切波弹性成像评估乳腺浸润性导管癌病理分级的应用价值［J］. 武汉大学学报（医学版），2019，40（03）：385-388.
[13]	李德锋，周桂荣，曾洲红，等. ER、PR、HER-2、Ki-67在乳腺浸润性导管癌合并导管原位癌组织中的表达及意义［J］. 中国现代普通外科进展，2019，22（11）：866-868，872.
[14]	陈小凤，范伟雄，陈湘光，等. 定量DCE-MRI参数联合ADC值评估乳腺浸润性导管癌的组织分级［J］. 实用放射学杂志，2019，35（07）：1058-1061.
[15]	姜春娟，王中娟，张追阳，等. 3.0T MRI在HER-2阴性与HER-2过表达型肿块型乳腺浸润性导管癌中的应用［J］. 中国临床医学影像杂志，2019，30（08）：540-543.
[16]	周晶，李洪义，汤奉琼，等. 乳腺浸润性导管癌X线钙化征象与分子亚型相关性分析［J］. 医学影像学杂志，2019，29（01）：139-143.
[17]	钟李长，谷丽萍，马方，等. 乳腺浸润性导管癌超声声像图特征与ER、PR、Ki-67阳性率的关系研究［J］. 肿瘤影像学，2019，28（01）：13-16.
[18]	杨艳，张文，金晶，等. 乳腺浸润性导管癌超声特征与ER、PR、CerB-2、Ki-67表达的相关性［J/CD］. 中华临床医师杂志（电子版），2019，13（05）：333-338.
[19]	高小婵. 乳腺浸润性导管癌的超声特征及分化程度分析［J］. 中国药物与临床，2019，19（01）：26-27.
[20]	徐小艳，王建君，王慧，等. JMJD3和Ki-67定量检测与乳腺浸润性导管癌分子分型及临床病理学特征的关系［J］. 中国癌症杂志，2020，30（01）：57-63.

[1]	李凤仪, 李若凡, 高旭, 张超凡. 目标导向液体干预对老年胃肠道肿瘤患者术后血流动力学、胃肠功能恢复的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 29-32.
[2]	晏晴艳, 雍晓梅, 罗洪, 杜敏. 成都地区老年转移性乳腺癌的预后及生存因素研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 636-638.
[3]	李婷婷, 吴荷玉, 张悦, 程康, 张晓芳, 程娅婵. 复合保温策略在老年腹腔镜解剖性肝切除术中的应用研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(05): 522-525.
[4]	刘跃刚, 薛振峰. 腹腔镜腹股沟疝日间手术在老年患者中的安全性分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 711-714.
[5]	代格格, 杨丽, 胡媛媛, 周文婷. 手术室综合干预在老年腹股沟疝患者中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 759-763.
[6]	赵宏霞, 刘静, 李晓薇, 陈金婵, 汪志霞. 腹腔镜下经阴道子宫全切术联合阴道前后壁修补术治疗老年子宫脱垂效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 561-565.
[7]	孙伟, 林丽, 师高洋. 超声引导下连续髂腹股沟-髂腹下神经阻滞与腹横肌平面阻滞在老年腹股沟疝手术中应用效果比较[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 593-597.
[8]	张汪, 徐淑英, 张爱华, 夏芬荣, 汪露. 手术室体温护理结合细节护理干预在老年腹股沟疝围手术期的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 635-638.
[9]	杨鹏, 刘冲. PFNA治疗老年股骨转子间骨折后隐匿性失血及其危险因素的横断面研究[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(05): 301-306.
[10]	单秋洁, 孙立柱, 徐宜全, 王之霞, 徐妍, 马浩, 刘田田. 中老年食管癌患者调强放射治疗期间放射性肺损伤风险模型构建及应用[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 388-393.
[11]	姜里蛟, 张峰, 周玉萍. 多学科诊疗模式救治老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的临床观察[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 520-524.
[12]	毛树文, 袁方, 唐昊, 王建民. 针刀调节交感神经对老年胃溃疡患者胃功能和溃疡愈合的影响[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 326-330.
[13]	郭震天, 张宗明, 赵月, 刘立民, 张翀, 刘卓, 齐晖, 田坤. 机器学习算法预测老年急性胆囊炎术后住院时间探索[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 955-961.
[14]	晏美娟, 邵礼晖. 高水平脂蛋白（a）与无“三高”老年人群小动脉硬化型脑小血管病的相关性研究[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(05): 458-463.
[15]	邓颖, 黄山, 胡慧秀, 孙超. 老年缺血性脑卒中患者危险因素聚集情况分析[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(04): 344-349.

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