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中华普外科手术学杂志(电子版)

中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (06) : 603 -605. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2019.06.019.

所属专题： 文献；

论著

血清25(OH)维生素D与非酒精性脂肪性肝病肝纤维化的相关性研究
付丽坤1, 崔红梅1, 邹春燕1, 李莉1, 李京龙1, 谢长顺1, 南月敏2, 盛丽娜1,†()   
  1. 1. 066000　河北　秦皇岛，秦皇岛市第一医院消化内科
    2. 050051　河北　石家庄，河北医科大学第三医院中西医结合肝病科
  • 收稿日期:2019-01-23 出版日期:2019-12-26
  • 通信作者: 盛丽娜

Correlation between serum 25(OH) vitamin D and liver fibrosis in nonalcoholic fatty liver disease

Likun Fu1, Hongmei Cui1, Chunyan Zou1, Li Li1, Jinglong Li1, Changshun Xie1, Yuemin Nan2, Lina Sheng1,†()   

  1. 1. Department of Gastroenterology, the First Hospital of Qinhuangdao, Qinhuangdao 066000, China
    2. Department of Traditional and Western Medical Hepatology, Third Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050051
  • Received:2019-01-23 Published:2019-12-26
  • Corresponding author: Lina Sheng
  • About author:
    Corresponding author: Sheng Lina, Email:
  • Supported by:
    Qinhuangdao Science and Technology Bureau Research Project(201703A044); China Hepatitis Prevention Foundation Tianqing Project(TQGB20170122)
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引用本文：

付丽坤, 崔红梅, 邹春燕, 李莉, 李京龙, 谢长顺, 南月敏, 盛丽娜. 血清25(OH)维生素D与非酒精性脂肪性肝病肝纤维化的相关性研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2019, 13(06): 603-605.

Likun Fu, Hongmei Cui, Chunyan Zou, Li Li, Jinglong Li, Changshun Xie, Yuemin Nan, Lina Sheng. Correlation between serum 25(OH) vitamin D and liver fibrosis in nonalcoholic fatty liver disease[J/OL]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2019, 13(06): 603-605.

目的

探讨血清25(OH)维生素D(25(OH)D)与非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化的关系。

方法

本实验集中选取同一地区秋季人群为研究对象，时间为2017年8～10月非酒精性脂肪性肝病者120例，根据肝纤维化评分(NFS)分为<－1.455亚组(可排除肝纤维化亚组)，－1.455～0.676亚组(不确定亚组)，>0.676亚组(肝纤维化亚组)；选择同期体检的年龄、性别、地域相匹配的健康人群50例为对照组，应用ELISA法检测血清25(OH)D、CK18及YKL40水平。使用SPSS 19.0软件包对数据进行分析，肝纤维化指标和血清25(OH)D含量用(±s)表示，两两比较采用t检验，多组间比较采用方差分析及Spearman相关分析。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

NFS>0.676组随着血清肝纤维化指标CK18、YKL40的升高，血清25(OH)D含量减低，呈负相关关系(P< 0.05)。其他各组与血清25(OH)D含量未发现相关关系(P>0.05)。

结论

非酒精性脂肪性肝炎有肝纤维化趋势，血清25(OH)D与肝纤维化的进展密切相关。

关键词: 肝炎, 肝硬化, 脂肪肝, 25－羟维生素D2
Objective

To investigate the relationship between serum 25(OH) vitamin D and liver fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease.

Methods

The experiment was focused on the autumn population in the same area. From August to October 2017, 120 patients with nonalcoholic fatty liver disease were divided into <-1.455 subgroup according to nonalcoholic fatty liver fibrosis score (NFS). Excluding the liver fibrosis subgroup), -1.75~0.676 subgroup (unsure subgroup), >0.676 subgroup (liver fibrosis subgroup), 50 healthy people with age, gender, and geographical matching were matched for the same physical examination In the control group, serum 25 (OH) vitamin D, CK18 and YKL40 levels were measured by ELISA. SPSS 19.0 statistical software was used for data analysis. Liver fibrosis indexes and serum 25(OH) vitamin D were showed as (±s), compared with independent t test. Multiple date sets were compared with Variance and Spearman correlation analysis, P<0.05 indicated the difference was statistically significant.

Results

Serum 25(OH) vitamin D content decreased with the increase of serum liver fibrosis markers CK18 and YKL40 in NFS>0.676 group (P<0.05). There was no correlation between CK18, YKL40 and serum 25(OH) vitamin D in normal group, NFS<-1.455 group and -1.455≤NFS≤0.676 group (P>0.05).

Conclusions

Nonalcoholic steatohepatitis has a trend of liver fibrosis, and serum 25(OH) vitamin D is closely related to the progression of liver fibrosis.

Key words: Hepatitis, Liver cirrhosis, Fatty liver, 25-Hydroxyvitamin D2
表1 120例非酒精性脂肪性肝病患者和50例对照组四组基本资料比较[(±s),例]
组别 例数 年龄(岁) 性别 BMI
男/女 Kg/m2
对照组 50 37.3±6.9 25/25 26.7±2.7
NFS<－1.455 35 37.4±6.8 18/17 25.7±3.3
－1.455≤NFS≤0.676 41 39.2±7.6 20/21 27.6±4.4
NFS>0.676 44 40.4±8.1 22/22 29.4±4.1
F值 ? 11.459 8.357 9.487
P值 ? >0.05 >0.05 >0.05
表2 120例非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化指标与血清25(OH)D含量的相关性分析(±s)
组别 CK18(ng/ml) YKL－40(ng/ml) 25(OH)D(nmol/L)
对照组 3.9±1.3 17.8±6.5 53.9±5.3
NFS<－1.455 4.5±1.3 20.3±9.9 38.2±4.2
－1.455≤NFS≤0.676 6.1±2.3 24.7±8.3 29.2±11.3
NFS>0.676 21.4±6.4 75.8±21.3 22.4±6.8
P1 0.35 0.29 ?
P2 0.24 0.38 ?
P3 0.28 0.56 ?
P4 0.00 0.01 ?
表3 120例非酒精性脂肪性肝病患者血清25(OH)D与临床各指标之间的相关性分析(±s)
指标 r值 P值 指标 r值 P值
年龄 －0.058 0.638 GGT －0.056 0.591
收缩压 0.002 0.984 空腹血糖 －0.068 0.495
舒张压 －0.265 0.742 总胆固醇 －0.308 0.002
体重指数 －0.407 0.046 低密度脂蛋白 －0.365 0.038
腰围 －0.287 0.035 HOMA－IR －0.480 <0.001
ALP －0.049 0.586 ? ? ?
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