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中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2018, Vol. 12 ›› Issue (05) : 411 -413. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2018.05.017

所属专题: 文献

论著

全脾切除术与部分脾切除术对门静脉高压症脾功能亢进患者免疫功能影响的比较
张雄杰1, 毛艳平1,()   
  1. 1. 431600 湖北孝感,汉川市人民医院
  • 收稿日期:2018-05-25 出版日期:2018-10-26
  • 通信作者: 毛艳平

The comparison of immune function after splenectomy and partial splenectomy in patients with portal hypertension and hypersplenism

XiongJie Zhang1, Yanping Mao1,()   

  1. 1. Hanchuan city people’s hospital Xiaogan Hubei 431600
  • Received:2018-05-25 Published:2018-10-26
  • Corresponding author: Yanping Mao
  • About author:
    Corresponding author: Mao Yanping, Email: Email:
引用本文:

张雄杰, 毛艳平. 全脾切除术与部分脾切除术对门静脉高压症脾功能亢进患者免疫功能影响的比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2018, 12(05): 411-413.

XiongJie Zhang, Yanping Mao. The comparison of immune function after splenectomy and partial splenectomy in patients with portal hypertension and hypersplenism[J/OL]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2018, 12(05): 411-413.

目的

探讨全脾切除术与部分脾切除术对门静脉高压症脾功能亢进患者免疫功能影响。

方法

采用随机分组的方法对2013年2月至2016年7月符合纳入标准的146名患者分为两组,全脾切除术组和部分脾切除术组。采用统计软件SPSS20.0进行分析,两组手术指标、免疫指标采用(均值±标准差)表示,独立t检验;两组计数资料的比较使用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

治疗前后比较,两组患者免疫球蛋白、T细胞亚群计数、炎症因子和细胞因子含量指标的差异均具有统计学意义(P<0.05),部分脾切除组患者IgG、IgA、IgM、CD8均低于全脾切除组,而IL-1、IL-2、IL-6、TNF-α、TGF-β、CD4和CD4/CD8高于全脾切除组。全脾切除组患者手术时间、失血量、胃肠道功能恢复时间指标均大于部分脾切除组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论

门静脉高压症脾功能亢进患者实施部分脾切除术效果更好,值得临床推广。

Objective

To compare the immune function after total splenectomy and partial splenectomy in patients with portal hypertension and hypersplenism.

Methods

From February 2013 to July 2016, a total of 146 patients treated in our hospital were studiedand divided into two groups: total splenectomy group and partial splenectomy group Statistical analysis were performed by SPSS20.0, the operation index, immune index of the two groups were compared with independent t test, the multiple sets of normal distribution of measurement data were compared with F test; the comparison of the two sets of counts was performed by the χ2 test.

Results

After operation, there were significant difference in immunoglobulin, T cells, inflammatory factors and cytokines between the two groups (P< 0.05), the level of IgG, IgA, IgM, CD8+ were lower in the partial splenectomy group than the total splenectomy group, and as the level of IL-1, 2, IL-6, TNF-α, TGF-β, CD4+ and CD4+ /CD8+ were higher in the partial splenectomy group than the total splenectomy group.

Conclusions

Partial splenectomy surgery is better for patients with portal hypertension and hypersplenism, which is worthy of clinical promotion.

表1 146例门静脉高压症脾功能亢进患者不同术式两组患者手术指标的比较(±s)
表2 146例门静脉高压症脾功能亢进患者不同术式两组患者手术前后免疫球蛋白含量的比较(±s)
表3 146例门静脉高压症脾功能亢进患者不同术式两组患者手术前后T细胞亚群计数的比较(±s)
表4 146例门静脉高压症脾功能亢进患者不同术式两组患者手术前后炎症因子和细胞因子的比较
[1]
徐永波,李宏,贝媛媛,等. 门静脉高压症脾大部切除后残脾基质金属蛋白酶及其抑制剂的变化[J]. 中国现代医学杂志,2017,27(22):30-35.
[2]
郑才锋,鄢邦仲,韩亚飞. 腹腔镜手术治疗肝硬化门静脉高压及脾功能亢进疗效分析[J]. 现代消化及介入诊疗,2017,22(4):460-463.
[3]
Tagliabue L, Rotzinger D, Hugli O . Hemoperitoneum after blunt abdominal trauma 27years after splenectomy: better think twice[J]. Am J Emerg Med, 2016, 34(7):1325.e3-1325.e4.
[4]
杨先铭. 快速康复外科理念在肝硬化门静脉高压症腹腔镜脾切除术围术期中的应用[J]. 中国医药导刊,2017,19(7):649-650.
[5]
周景师,李海民,刘正才,等. 腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压上消化道出血[J/CD]. 中华普外科手术学杂志(电子版),2017,11(3):191-191.
[6]
王永军,罗大勇,李恒,等. 全脾切除术与部分脾切除术对门静脉高压症脾功能亢进患者免疫功能影响的比较[J/CD]. 中华肝脏外科手术学杂志(电子版),2017,6(3):216-221.
[7]
沈能,田旭,黄鹤,等. 经颈静脉肝内门体静脉分流术对脾切除术后门静脉高压患者治疗的有效性与安全性[J]. 临床与病理杂志,2017,37(5):889-894.
[8]
孙加玉,李军,赵磊,等. 腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症7例报告[J]. 中国微创外科杂志,2017,17(5):475-477.
[9]
孙孝东,栗素文,田洪伟. 保脾断流术治疗老年肝硬化门静脉高压患者的疗效[J]. 中国老年学杂志,2017,37(9):2225-2227.
[10]
Pincez T, Guitton C, Gauthier F, et al. Long-term follow up of subtotal splenectomy for hereditary spherocytosis: a single center study[J]. Blood, 2016, 127(12), 1616-1618.
[11]
马千云. 肝硬化门静脉高压症行脾切除贲门周围血管离断术后再出血的二级预防价值[J]. 湖南师范大学学报(医学版),2017,14(2):177-180.
[12]
张文祥,谢强强,吕婷婷,等. 肝硬化脾切除术后门静脉系统血栓形成的研究进展[J]. 中国临床新医学,2017,10(1):90-93.
[13]
汪海洋,陈树军,刘汝斌. 晚期肝硬化门静脉高压症脾切除术后发生门静脉血栓的相关因素分析[J]. 大连医科大学学报,2017,39(2):152-156.
[14]
史文新. 肝硬化门静脉高压症内镜治疗围手术期门静脉血栓形成的危险因素分析[D].济南:山东大学,2017.
[15]
李舒凡,张彩云,肖胜兵,等. 腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术对门静脉高压症患者的疗效及预后影响[J]. 临床医学,2017,37(3):77-79.
[16]
王文林,蔡文,陈智,等. 内镜下食管静脉曲张套扎术后门静脉血流动力学改变的观察[J]. 广东医学,2017,38(5):739-741.
[17]
石恒彦. 腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症效果观察[J]. 河南医学研究,2017,26(2):313-314.
[18]
刘海博,张博静,吕勇,等. 特发性非肝硬化门静脉高压症的研究进展[J]. 临床肝胆病杂志,2017,33(2):348-353.
[1] 黄竞仪, 周俊志, 双峰, 徐达政. 前交叉韧带与髁间窝的解剖学比较及相关性研究[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(01): 86-91.
[2] 母德安, 李凯, 张志远, 张伟. 超微创器械辅助单孔腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 14-14.
[3] 吴鹏, 许维, 王壮, 郑世海, 宋劲松. 隧道法行腹腔镜下脾切除术的临床研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(03): 319-322.
[4] 李建美, 邓静娟, 杨倩. 两种术式联合治疗肝癌合并肝硬化门静脉高压的安全性及随访评价[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 41-44.
[5] 杨建辉, 段文斌, 马忠志, 卿宇豪. 腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 314-314.
[6] 卓文锋, 曾桂芳, 杨思加, 赵家立, 邹宝嘉, 白子锐, 林恩, 李坚. 腹腔镜巨脾切除术:逐步打破的手术壁垒[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 783-788.
[7] 杨竞, 周光文. 肝硬化门静脉高压症治疗后再出血危险因素分析及预测模型构建[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(03): 296-301.
[8] 邢颖, 程石. 巨脾外科治疗现状与介入治疗序贯手术策略[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(03): 253-258.
[9] 廖艳, 成伟. 腹腔镜技术在胰腺癌中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(03): 259-264.
[10] 刘起帆, 蒋安. 肝硬化门静脉高压症门静脉压力无创测量进展[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(03): 270-275.
[11] 张宇, 余灵祥, 赵亮, 张宁, 赵德希, 刁广浩, 杨木易, 刘佳, 李鹏, 任辉. 利伐沙班在脾切除联合贲门周围血管离断术后门静脉血栓预防中的疗效[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(02): 195-199.
[12] 许英晨, 张红, 付建柱, 张立军, 计嘉军. 脾脉管瘤合并脾囊肿一例报告[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(01): 93-95.
[13] 苏日顺, 卢逸, 庄宝鼎, 张译, 李彦杰, 徐见亮. 肝硬化脾亢脾切除术后门静脉血栓形成影响因素[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(01): 39-44.
[14] 张其坤, 商福超, 李琪, 栗光明, 王孟龙. 联合脾切除对肝癌合并门静脉高压症患者根治性切除术后的生存获益分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 613-618.
[15] 林文斌, 郑泽源, 郑文能, 郁毅刚. 外伤性脾破裂腹腔镜脾切除术患者中转开腹风险预测模型构建[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 619-623.
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