单侧腺叶切除治疗结节性甲状腺肿的疗效分析
李可, 徐航

中华普外科手术学杂志(电子版) . 2026, 20 (01): 55-58.

摘要 ( 68 ) HTML ( 4 ) PDF ( 2355 ) ( 12 )

目的
探讨结节性甲状腺肿患者单侧甲状腺叶切除术后疗效的影响因素，为优化手术效果和术后管理提供理论依据。

方法
选取2021年1月至2024年5月行单侧甲状腺叶切除术的98例结节甲状腺肿患者，收集其临床资料，包括年龄、性别、术前甲状腺功能状态、术中病理结果、术后恢复情况等。采用单因素和多因素Logistic回归分析手术疗效的影响因素。

结果
98例患者中，23例（23.5%)患者术后恢复情况欠佳（疗效欠佳组）；75例（76.5%）患者术后恢复良好（疗效良好组）。单因素分析显示，年龄、结节类型、结节最大直径、术前TSH及术前TPOAB阳性与患者手术疗效显著相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁（OR=14.578，P=0.003，95%CI：2.453-86.619）、实性结节（OR=7.600，P=0.037，95%CI：1.129-51.150）、结节最大直径≥3cm（OR=7.621，P=0.027，95%CI：1.262-46.025）、术前TSH水平（OR=3.906，P=0.001，95%CI：1.798-8.485）及术前甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB）阳性（OR=6.894，P=0.040，95%CI：1.089-43.628）患者，其手术疗效相对较差。

结论
结节性甲状腺肿患者接受单侧甲状腺叶切除术后的疗效受多种因素影响，其中患者年龄≥60岁、具有实性结节、结节最大直径≥3cm、术前TSH水平及术前TPOAB阳性是独立影响因素。

影响因素	疗效良好组（n=75）	疗效欠佳组（n=23）	t/χ²值	P值
年龄[例（%）]			6.662	0.010
<60岁	70（93.3）	17（73.9）
≥60岁	5（6.7）	6（26.1）
性别[例（%）]			0.644	0.422
男	11（14.7）	5（21.7）
女	64（85.3）	18（78.3）
体质量指数[例（%）]			0.411	0.814
<18.5kg/m²	2（2.7）	1（4.4）
18.5-23.9kg/m²	49（65.3）	16（69.6）
≥24.0kg/m²	24（32.0）	6（26.1）
结节类型[例（%）]			5.460	0.019
囊性	58（77.3）	12（52.2）
实性	17（22.7）	11（47.8）
结节数量[例（%）]			0.153	0.696
单发	49（65.3）	14（60.9）
多发	26（34.7）	9（39.1）
结节最大直径[例（%）]			8.204	0.004
<3cm	59（78.7）	11（47.8）
≥3cm	16（21.3）	12（52.2）
峡部切除[例（%）]			0.264	0.607
是	7（9.3）	3（13.0）
否	68（90.7）	20（87.0）
术前FT3（pmol/ml，±s）	4.8±0.8	4.8±0.6	0.171	0.865
术前FT4（pmol/ml，±s）	15.7±3.5	16.6±2.5	1.223	0.224
术前TSH（mIU/ml，±s）	2.6±0.9	4.0±1.5	5.832	<0.001
术前WBC（×10⁹/L，±s）	5.3±1.9	5.8±1.8	1.168	0.246
术前TPOAB阳性[例（%）]	15（20.0）	12（52.2）	9.129	0.003
住院时间（d，±s）	11.7±3.1	12.4±4.1	0.931	0.354
手术时间（h，±s）	2.0±0.9	1.7±0.5	1.576	0.118

模态框（Modal）标题