完全植入式输液港在高龄非肿瘤患者中的长期安全性及风险因素分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2026.02.024

中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2026, Vol. 20 ›› Issue (02) : 191 -194. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2026.02.024

论著

完全植入式输液港在高龄非肿瘤患者中的长期安全性及风险因素分析

叶佳慧¹, 张建薇², 葛兆霞², 沈艳婷², 马慧珍², 房芳², 张寅¹^,^†(

)

¹210008　南京，南京大学医学院附属鼓楼医院乳腺外科
²210008　南京，南京大学医学院附属鼓楼医院老年科

收稿日期:2025-10-29 出版日期:2026-04-26
通信作者: 张寅

Analysis of the long-term safety and risk factors of fully implantable infusion ports in elderly non-tumor patients

Jiahui Ye¹, Jianwei Zhang², Zhaoxia Ge², Yanting Shen², Huizhen Ma², Fang Fang², Yin Zhang¹^,^†()

¹Department of Breast Surgery, Nanjing Drum Tower Hospital, Nanjing Jiangsu Province 210008, China
²Department of Geriatrics, Nanjing Drum Tower Hospital, Nanjing Jiangsu Province 210008, China

Received:2025-10-29 Published:2026-04-26
Corresponding author: Yin Zhang
Supported by:
National Natural Science Foundation of China(81672380)

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目的

评估完全植入式输液港（TIAP）在年龄≥80岁非肿瘤患者中的临床可行性、安全性及长期预后，明确非计划拔管的风险因素，为临床决策提供依据。

方法

回顾性分析2018年1月至2023年12月接受TIAP的52例年龄≥80岁的非肿瘤患者的临床资料。通过单因素和多因素COX回归分析，筛选非计划性拔管的独立风险因素。

结果

人口统计学特征和手术相关因素均未显著影响导管保留。合并心脏起搏器患者中75.0%实现TIAP终身保留。

结论

TIAP在高龄非肿瘤患者中应用安全可行，即使合并心脏起搏器也可作为长期静脉通路选择；具有高终身保留率、低并发症发生率的特点，可有效减少患者反复穿刺痛苦，值得临床推广。

关键词: 老年人，80岁以上, 完全植入式输液港, 非肿瘤患者, 心脏起搏器, 长期留置

Objective

To evaluate the clinical feasibility, safety, and long-term prognosis of totally implantable venous access ports (TIAP) in non-tumor patients aged ≥ 80 years, identify the risk factors for unplanned removal of the port, and provide a basis for clinical decision-making.

Methods

The clinical data of 52 non-tumor patients aged ≥ 80 years who received TIAP from January 2018 to December 2023 were retrospectively analyzed. Univariate and multivariate COX regression analyses were conducted to identify the independent risk factors for unplanned removal of the port.

Results

Demographic characteristics and surgical-related factors did not significantly affect the retention of the catheter. In patients with a cardiac pacemaker, 75.0% achieved lifelong retention of the TIAP.

Conclusion

TIAP is safe and feasible for use in elderly non-tumor patients. Even in patients with a cardiac pacemaker, it can be used as a long-term venous access option; it has a high lifelong retention rate and a low complication rate, which can effectively reduce the pain of repeated punctures for patients and is worthy of clinical promotion.

Key words: Aged, 80 and over, Totally Implanted Access Ports, Non-Oncological Patients, Pacemaker, Long-Term Retention

图1 TIAP置入示意图（A为TIAP置入术前体表标记；B为TIAP成功植入；C为胸部X线片上导管尖端的最佳位置）

图2 TIAP置入后并发症图（A为皮下囊袋血肿；B箭头示港体翻转；C为囊袋感染）

表1 52例≥80岁的非肿瘤患者TIAP后相关并发症

并发症类型	事件数（百分比，事件/1000导管日）	P值
早期并发症	2（3.8%，0.054）	0.412
动脉穿刺	1（1.9%，0.027）
皮下血肿	1（1.9%，0.027）
晚期并发症	15（28.8%，0.406）^a	0.000
血行感染	5（9.6%，0.136）
囊袋感染	2（3.8%，0.054）
不明原因发热	3（5.8%，0.081）
皮肤破溃	3（5.8%，0.081）
导管堵塞	1（1.9%，0.027）
港体翻转	1（1.9%，0.027）
总并发症	17（32.7%，0.460）

表1 52例≥80岁的非肿瘤患者TIAP后相关并发症

并发症类型	事件数（百分比，事件/1000导管日）	P值
早期并发症	2（3.8%，0.054）	0.412
动脉穿刺	1（1.9%，0.027）
皮下血肿	1（1.9%，0.027）
晚期并发症	15（28.8%，0.406）^a	0.000
血行感染	5（9.6%，0.136）
囊袋感染	2（3.8%，0.054）
不明原因发热	3（5.8%，0.081）
皮肤破溃	3（5.8%，0.081）
导管堵塞	1（1.9%，0.027）
港体翻转	1（1.9%，0.027）
总并发症	17（32.7%，0.460）

表2 伴或不伴感染性并发症患者情况分析

变量	感染组（n=7）	非感染组（n=45）	P值
年龄（岁，±s）	91.3±5.3	91.8±5.3	0.895
性别[例（%）]			0.419
男	2（3.8）	24（46.2）
女	5（9.6）	21（40.4）
第一诊断[例（%）]			0.372
神经系统	1（1.9）	17（32.7）
呼吸系统疾病	2（3.8）	14（26.9）
心血管疾病	2（3.8）	10（19.2）
内分泌系统疾病	2（3.8）	3（5.8）
其他	0（0）	1（1.9）
穿刺次数（次，±s）	1.3±0.5	1.2±0.5	0.699
置管长度（cm，±s）	16.6±2.0	16.2±2.4	0.841
留置时间（d，±s）	663.7±581.5	709.5±602.1	0.803
置管侧别[例（%）]			1.000
左	0（0.0）	4（7.7）
右	7（13.5）	41（78.8）
起搏器[例（%）]			0.331
有	3（5.8）	9（17.3）
无	4（7.7）	36（69.2）

表2 伴或不伴感染性并发症患者情况分析

变量	感染组（n=7）	非感染组（n=45）	P值
年龄（岁，±s）	91.3±5.3	91.8±5.3	0.895
性别[例（%）]			0.419
男	2（3.8）	24（46.2）
女	5（9.6）	21（40.4）
第一诊断[例（%）]			0.372
神经系统	1（1.9）	17（32.7）
呼吸系统疾病	2（3.8）	14（26.9）
心血管疾病	2（3.8）	10（19.2）
内分泌系统疾病	2（3.8）	3（5.8）
其他	0（0）	1（1.9）
穿刺次数（次，±s）	1.3±0.5	1.2±0.5	0.699
置管长度（cm，±s）	16.6±2.0	16.2±2.4	0.841
留置时间（d，±s）	663.7±581.5	709.5±602.1	0.803
置管侧别[例（%）]			1.000
左	0（0.0）	4（7.7）
右	7（13.5）	41（78.8）
起搏器[例（%）]			0.331
有	3（5.8）	9（17.3）
无	4（7.7）	36（69.2）

图3 合并与未合并心脏起搏器TIAP保留率的Kaplan-Meier曲线比较

表3 与TIAP非计划移除相关的单因素和多因素COX回归分析

变量	单因素COX回归分析
变量	OR值	95%CI	P值
年龄	1.071	0.951-1.206	0.259
性别（男vs.女）	0.962	0.309-3.000	0.947
第一诊断（系统疾病vs.其他）	1.372	0.845-2.225	0.201
穿刺次数	0.519	0.087-3.092	0.471
置管长度	1.112	0.885-1.397	0.362
起搏器（有vs.无）	0.908	0.244-3.376	0.886
变量	多因素COX回归分析
变量	OR值	95%CI	P值
年龄	1.101	0.959-1.263	0.173
性别（男vs.女）	0.759	0.221-2.609	0.661
第一诊断（系统疾病vs.其他）	1.484	0.810-2.717	0.201
穿刺次数	0.401	0.067-2.399	0.317
置管长度	1.234	0.937-1.625	0.134
起搏器（有vs.无）	0.453	0.106-1.926	0.283

表3 与TIAP非计划移除相关的单因素和多因素COX回归分析

变量	单因素COX回归分析
变量	OR值	95%CI	P值
年龄	1.071	0.951-1.206	0.259
性别（男vs.女）	0.962	0.309-3.000	0.947
第一诊断（系统疾病vs.其他）	1.372	0.845-2.225	0.201
穿刺次数	0.519	0.087-3.092	0.471
置管长度	1.112	0.885-1.397	0.362
起搏器（有vs.无）	0.908	0.244-3.376	0.886
变量	多因素COX回归分析
变量	OR值	95%CI	P值
年龄	1.101	0.959-1.263	0.173
性别（男vs.女）	0.759	0.221-2.609	0.661
第一诊断（系统疾病vs.其他）	1.484	0.810-2.717	0.201
穿刺次数	0.401	0.067-2.399	0.317
置管长度	1.234	0.937-1.625	0.134
起搏器（有vs.无）	0.453	0.106-1.926	0.283

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