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中华普外科手术学杂志(电子版)

中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (01) : 29 -32. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2024.01.009

论著

目标导向液体干预对老年胃肠道肿瘤患者术后血流动力学、胃肠功能恢复的影响
李凤仪, 李若凡†(), 高旭, 张超凡   
  1. 101149　北京，首都医科大学附属北京潞河医院普外二科
  • 收稿日期:2023-09-13 出版日期:2024-02-26
  • 通信作者: 李若凡

Effect of target-directed liquid intervention on postoperative hemodynamics and gastrointestinal function recovery in elderly patients with gastrointestinal tumors

Fengyi Li, Ruofan Li†(), Xu Gao, Chaofan Zhang   

  1. Department of the Second General Surgery, Beijing Luhe Hospital, Capital Medical University, Beijing 101149, China
  • Received:2023-09-13 Published:2024-02-26
  • Corresponding author: Ruofan Li
  • Supported by:
    Clinical Research Project of Beijing Luhe Hospital Affiliated to Capital Medical University(2020-KY-042)
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引用本文：

李凤仪, 李若凡, 高旭, 张超凡. 目标导向液体干预对老年胃肠道肿瘤患者术后血流动力学、胃肠功能恢复的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 29-32.

Fengyi Li, Ruofan Li, Xu Gao, Chaofan Zhang. Effect of target-directed liquid intervention on postoperative hemodynamics and gastrointestinal function recovery in elderly patients with gastrointestinal tumors[J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2024, 18(01): 29-32.

目的

探究目标导向液体干预对老年胃肠道肿瘤患者术后血流动力学、胃肠功能恢复的影响。

方法

回顾性分析2019年5月至2022年5月97例老年胃肠道肿瘤患者临床资料，根据干预方式不同将患者分为两组，对照组（n=49）采用常规液体干预，试验组（n=48）采用目标导向液体干预。采用SPSS 28.0软件进行数据统计与分析，围手术期情况、术后血流动力学、胃肠功能恢复相关指标以（）表示，采用独立样本t检验；并发症发生情况等计数资料以[例(%)]表示，采用χ2 检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

试验组患者胶体液及晶体液用量、尿量、住院时间均少于对照组（P<0.05）；试验组患者平均动脉压（MAP）高于对照组，心率（HR）低于对照组（P<0.05）；试验组患者首次排气、肠鸣音恢复及进食时间均短于对照组（P<0.05）；两组患者术后并发症包括心功能不全、肺部感染、心律失常、少尿或无尿，试验组患者并发症发生率（10.4%）显著低于对照组的（28.6%）（P<0.05）。

结论

目标导向液体干预利于老年胃肠道肿瘤患者术后康复与胃肠功能恢复、可改善血流动力学并降低并发症发生风险，可用于临床推广。

关键词: 胃肠道肿瘤, 老年人, 目标导向液体干预, 血流动力学, 胃肠功能
Objective

This study was conducted to investigate the effect of target-directed liquid intervention on postoperative hemodynamics and gastrointestinal function recovery in elderly patients with gastrointestinal tumors.

Methods

A retrospective study from May 2019 to May 2022 was conducted and 97 elderly patients with gastrointestinal tumors were included in the study. Patients receiving routine liquid intervention and those receiving target-directed liquid intervention were included in the control group (n=49) and the experimental group (n=48), respectively. Statistical data analysis was performed using SPSS 28.0 software. Perioperative condition, postoperative hemodynamics and gastrointestinal function recovery related indicators were compared by independent-samples t test. The incidence of complications was analyzed by χ2 test. P<0.05 indicated that the difference was statistically significant.

Results

The dosages of colloid solution and crystalloid solution, urine volume, and length of hospital stay were lower/shorter in the experimental group than in the control group (P<0.05). Compared with the control group, the experimental group had higher MAP and lower HR (P<0.05). The first exhaust time, bowel sound recovery time, and time to eat in the experimental group were shorter than those in the control group (P<0.05). The total incidence of complications in the experimental group was significantly lower than that in the control group (10.4% vs. 28.6%, P<0.05).

Conclusion

Target-directed liquid intervention is conducive to postoperative recovery and gastrointestinal function recovery in elderly patients with gastrointestinal tumors. In addition, it can help to improve hemodynamics and lower the occurrence risk of complications.

Key words: Gastrointestinal Tumor, Aged, Target-Directed Liquid Intervention, Hemodynamics, Gastrointestinal Function
表1 97例老年胃肠道肿瘤不同液体干预方式两组患者一般资料比较[(),例]
组别 例 性别 年龄(岁) ASA分级
男/女 Ⅰ/Ⅱ
对照组 49 28/21 66.59±6.61 32/17
试验组 48 26/22 66.76±6.31 30/18
χ2/t/Z值 0.087 0.130 0.082
P/Fisher值 0.768 0.897 0.775
组别 例 BMI(kg/m2) 手术方式 TNM分期 肿瘤部位
A/B Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ C/D/E
对照组 49 23.66±3.51 2/47 16/15/14/4 24/8/17
试验组 48 23.71±3.48 0/48 12/18/12/6 20/10/18
χ2/t/Z值 0.070 - 0.373 0.604
P/Fisher值 0.944 0.495 0.541 0.739
表2 97例老年胃肠道肿瘤不同液体干预方式两组患者围手术期指标比较()
组别 例 手术时间(h) 术中出血量(ml) 胶体液用量(ml)
对照组 49 3.6±0.8 213.5±52.6 1115.5±294.6
试验组 48 3.5±0.9 206.8±48.6 856.4±291.3
t值 0.579 0.651 4.355
P值 0.564 0.517 <0.001
组别 例 晶体液用量(ml) 尿量(ml) 住院时间(d)
对照组 49 1644.6±325.7 511.4±53.5 12.6±1.6
试验组 48 1259.5±305.5 365.5±47.9 9.6±1.8
t值 6.003 14.141 8.680
P值 <0.001 <0.001 <0.001
表3 97例老年胃肠道肿瘤不同液体干预方式两组患者术后血流动力学和胃肠功能比较()
组别 例 术后血流动力学 胃肠功能恢复情况(h)
MAP(mmHg) HR(次/min) 胃肠道首次排气时间 肠鸣音恢复时间 进食时间
对照组 49 81.6±3.5 86.1±3.8 17.9±3.3 15.5±2.1 47.0±5.3
试验组 48 95.3±3.3 82.0±3.8 12.6±3.1 12.4±1.4 34.2±4.5
t值 19.827 5.313 8.149 8.536 12.810
P值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
表4 97例老年胃肠道肿瘤不同液体干预方式两组患者术后并发症比较[例(%)]
组别 例 心功能不全 肺部感染 心律失常 少尿或无尿 总并发症
对照组 49 4(8.2) 2(4.1) 5(10.2) 3(6.1) 14(28.6)
试验组 48 2(4.2) 1(2.1) 1(2.1) 1(2.1) 5(10.4)
χ2值 - - - - 5.074
P值 - - - - 0.024
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