切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华普外科手术学杂志(电子版)

中华普外科手术学杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 17 ›› Issue (05) : 538 -541. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2023.05.018

论著

3D腹腔镜袖状胃切除术后机体能量代谢与多囊卵巢综合征患者性激素水平关系
李晓晖, 上官昌盛†(), 向英, 裴芝皆, 车俊志, 谢飞   
  1. 448000　湖北荆门，荆门市人民医院普外科（减重代谢中心）
  • 收稿日期:2022-10-20 出版日期:2023-10-26
  • 通信作者: 上官昌盛

Relationship between body energy metabolism and sex hormone levels in patients with polycystic ovary syndrome after 3D laparoscopic sleeve gastrectomy

Xiaohui Li, Changsheng Shangguan†(), Ying Xiang, Zhijie Pei, Junzhi Che, Fei Xie   

  1. Department of General Surgery, Jingmen Second People’s Hospital, Jingmen HuBei Province 448000, China
  • Received:2022-10-20 Published:2023-10-26
  • Corresponding author: Changsheng Shangguan
  • Supported by:
    Jingmen Guided Scientific Research Project(2019YDKY090)
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

李晓晖, 上官昌盛, 向英, 裴芝皆, 车俊志, 谢飞. 3D腹腔镜袖状胃切除术后机体能量代谢与多囊卵巢综合征患者性激素水平关系[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(05): 538-541.

Xiaohui Li, Changsheng Shangguan, Ying Xiang, Zhijie Pei, Junzhi Che, Fei Xie. Relationship between body energy metabolism and sex hormone levels in patients with polycystic ovary syndrome after 3D laparoscopic sleeve gastrectomy[J]. Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition), 2023, 17(05): 538-541.

目的

研究3D腹腔镜袖状胃切除术（LSG）后机体能量代谢与多囊卵巢综合征患者性激素水平关系。

方法

选取2021年6月至2022年6月68例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，按照不同治疗方法分为手术组及非手术组，每组患者各34例，所有患者均采取来曲唑治疗，手术组患者在此基础上联合3D LSG进行治疗。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，性激素水平、代谢指标等计量资料以（

x¯
±s）表示，行独立样本t检验；治疗效果采用秩和检验，其他计数资料采用χ2检验；采用Spearman相关性对患者术后代谢指标与性激素水平的相关性进行分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

手术组患者的总有效率（88.2%）显著高于非手术组（67.6%），差异有统计学意义（P=0.041）；治疗后，两组患者的黄体生成素（LH）、睾酮（T）、促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）均显著下降（P<0.05），但手术组患者的LH、T、FSH、E2、P显著低于非手术组（P<0.05）；治疗后，手术组患者的体重指数、腹围、臀围、脂肪含量、去脂体重、呼吸商以及静息能量代谢均显著低于非手术组（P<0.05），上述指标与LH、T、FSH、E2、P呈正相关。

结论

3D LSG后机体能量代谢与多囊卵巢综合征患者性激素水平呈显著的相关性。

关键词: 腹腔镜袖状胃切除术, 多囊卵巢综合征, 能量代谢, 性激素, 相关性
Objective

To investigate the relationship between energy metabolism and sex hormone levels in patients with polycystic ovary syndrome after 3D laparoscopic sleeve gastrectomy（LSG）.

Methods

A total of 68 patients with PCOS from June 2021 to June 2022 were selected as the study objects and divided into operation group and non-operation group according to different treatment methods，with 34 patients in each group. All patients were treated with letrozole，and patients in operation group were treated with 3D LSG on this basis. SPSS 20.0 software was used for statistical analysis. Measurement data such as sex hormone level and metabolic index were expressed as（

x¯
±s），and independent sample t test was performed. Rank Sum test was used for treatment effect，χ2 test was used for other statistical data. Spearman correlation was used to analyze the correlation between postoperative metabolic indexes and sex hormone levels. P<0.05 was considered to be statistically significant.

Results

The total effective rate of operation group（88.2%）was significantly higher than that of non-operation group（67.6%），and the difference was statistically significant（P=0.041）. After treatment，the levels of luteinizing hormone（LH），testosterone（T），follicle-stimulating hormone（FSH），estradiol（E2）and progesterone（P）in 2 groups were significantly decreased（P<0.05），but the levels of LH，T，FSH，E2 and P in surgery group were significantly lower than those in non-surgery group（P<0.05）. After treatment，the body mass index，abdominal circumference，hip circumference，fat content，weight without fat，respiratory quotient and resting energy metabolism of patients in the surgery group were significantly lower than those in the non-surgery group（P<0.05），and the above indexes were positively correlated with LH，T，FSH，E2 and P.

Conclusion

There was a significant correlation between the body energy metabolism after 3D LSG and the sex hormone levels in PCOS patients.

Key words: Laparoscopic Sleeve Gastrectomy, Polycystic Ovary Syndrome, Energy Metabolism, Sex Hormones, Correlation
表1 68例多囊卵巢综合征不同治疗方法两组患者人口学以及临床资料比较(
x¯
±s)
组别 例 年龄(岁) 体重指数(kg/m2) 孕次(次) 产次(次)
手术组 34 35.2±3.3 29.5±2.4 1.3±3.9 0.5±0.1
非手术组 34 34.8±3.3 29.6±2.2 1.2±3.3 0.4±0.1
t值 0.536 0.340 0.056 1.989
P值 0.593 0.735 0.956 0.051
表2 68例多囊卵巢综合征不同治疗方法两组患者治疗效果比较[例(%)]
组别 例 痊愈 显著 好转 无效 总有效
手术组 34 18(52.9) 8(23.5) 4(11.8) 4(11.8) 30(88.2)
非手术组 34 10(29.4) 7(20.6) 6(17.6) 11(32.4) 23(67.6)
χ2/Z值 -2.397 - - - 4.191
P值 0.017 - - - 0.041
表3 68例多囊卵巢综合征不同治疗方法两组患者性激素比较(
x¯
±s)
组别 例 时间

P

(pg/L)

E2

(pg/L)

FSH

(mIU/ml)
手术组 34 治疗前 11.9±1.1 34.3±1.2 5.5±1.2
治疗后 8.2±1.1ab 11.0±1.1ab 2.5±1.1ab
非手术组 34 治疗前 11.8±1.1 33.3±0.3 5.4±1.3
治疗后 9.7±1.1a 20.5±1.1a 3.4±1.1a
组别 例 时间 T(nmol/L) LH(mIU/ml)
手术组 34 治疗前 2.9±1.2 15.8±1.3
治疗后 1.3±0.2ab 5.1±1.2ab
非手术组 34 治疗前 2.9±1.1 15.6±1.2
治疗后 1.8±0.2a 7.1±1.2a
表4 68例多囊卵巢综合征患者不同治疗方法两组患者代谢指标比较(
x¯
±s)
组别 例 时间

体重指数

(kg/m2)

腹围

(cm)

臀围

(cm)

脂肪含量

(kg)
手术组 34 治疗前 26.5±2.4 118.2±1.1 122.4±1.2 67.0±1.1
治疗后 25.2±1.1ab 92.3±1.1ab 99.7±1.1ab 44.0±1.0ab
非手术组 34 治疗前 26.6±2.2 118.3±1.1 122.9±1.2 67.7±1.0
治疗后 26.1±1.2a 109.2±1.0a 110.3±1.2a 60.1±1.2a
组别 例 时间 去脂体重(kg) 呼吸商

静息能量代谢

(kcal)

手术组 34 治疗前 54.9±1.2 0.8±0.2 1822.5±21.2
治疗后 34.2±1.0ab 0.5±0.1ab 1628.8±21.2ab
非手术组 34 治疗前 54.8±1.1 0.8±0.3 1816.5±21.1
治疗后 50.6±1.2a 0.6±0.1a 1726.1±21.1a
表5 34例多囊卵巢综合征3D LSD患者代谢指标与性激素水平相关性分析
指标 体重指数 腹围 臀围 脂肪含量 去脂体重 呼吸商 静息能量代谢
P r值 0.662 0.777 0.535 0.496 0.825 0.688 0.420
P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
E2 r值 0.654 0.356 0.437 0.602 0.610 0.510 0.414
P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
FSH r值 0.519 0.400 0.432 0.677 0.424 0.625 0.828
P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
T r值 0.484 0.470 0.347 0.573 0.754 0.837 0.719
P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
LH r值 0.688 0.483 0.573 0.855 0.718 0.640 0.649
P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
[1]
王少勇，李沁宇，张忠民，等. 腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症及其合并疾病的疗效分析［J/CD］. 中华普通外科学文献（电子版），2020，14（04）：257-260.
[2]
李健，白文佩，江波，等. 生酮饮食对超重/肥胖多囊卵巢综合征女性月经及生育力的影响［J］. 首都医科大学学报，2021，42（06）：1021-1025.
[3]
赵宇星，王林杰，龚凤英，等. 奥利司他和二甲双胍对超重或肥胖多囊卵巢综合征患者代谢及性腺功能的影响［J］. 中华内科杂志，2021，60（12）：1165-1168.
[4]
卢义康，刘洪洲，洪绍忠，等. 3D腹腔镜经腹会阴联合切除术流程改良与体会［J/CD］. 中华普通外科学文献（电子版），2021，15（02）：4.
[5]
谭丽，袁巾惠，禹果，等. 不同体重管理方式对超重或肥胖型多囊卵巢综合征体外受精-胚胎移植助孕结局影响研究［J］. 中国实用妇科与产科杂志，2021，37（03）：362-366.
[6]
贾许杨，曲伸. 减重手术对肥胖相关代谢异常的作用［J］. 中国实用内科杂志，2022，42（02）：107-112.
[7]
金海霞，刘媛媛，张福利，等. 体质量指数对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植临床结局的影响［J］. 中华生殖与避孕杂志，2022，42（03）：253-260.
[8]
王凡，戴贵森，林淑萍，等. 腹腔镜手术治疗肝脏异位妊娠一例［J/CD］. 中华普通外科学文献（电子版），2022，16（02）：139-140.
[9]
苏椿淋，唐玉珠，林金芳. 基于人体成分分析的生活方式干预在非肥胖型多囊卵巢综合征患者治疗作用的初步研究［J］. 中华生殖与避孕杂志，2020，40（09）：716-722.
[10]
艾克拜尔·艾力，艾热夏提·吐洪江，刘晓勇，等. 腹腔镜胃袖状切除术治疗多囊卵巢综合征的疗效观察［J/CD］. 中华普外科手术学杂志（电子版），2019，13（04）：424-426.
[11]
de Zegher F，Ibáňez L. Letter to the Editor：Tackling NAFLD in Adolescent Polycystic Ovary Syndrome：Reducing Liver Fat to Mimic Weight Loss［J］. Hepatology，2021，73（4）：1623-1624.
[12]
Sadeghi HM，Adeli I，Calina D，et al. Polycystic Ovary Syndrome：A Comprehensive Review of Pathogenesis，Management，and Drug Repurposing［J］. Int J Mol Sci，2022，23（2）：583.
[13]
Zhang Y，Chen S，Yuan M，et al. Gout and Diet：A Comprehensive Review of Mechanisms and Management［J］. Nutrients，2022，14（17）：3525.
[14]
Jamilian M，Foroozanfard F，Kavossian E，et al. Effects of Chromium and Carnitine Co-supplementation on Body Weight and Metabolic Profiles in Overweight and Obese Women with Polycystic Ovary Syndrome：a Randomized，Double-Blind，Placebo-Controlled Trial［J］. Biol Trace Elem Res，2020，193（2）：334-341.
[15]
Hoyos LR，Visser JA，McLuskey A，et al. Loss of anti-Müllerian hormone（AMH）immunoactivity due to a homozygous AMH gene variant rs10417628 in a woman with classical polycystic ovary syndrome（PCOS）［J］. Hum Reprod，2020，35（10）：2294-2302.
[16]
Moore JM，Waldrop SW，Cree-Green M. Weight Management in Adolescents with Polycystic Ovary Syndrome［J］. Curr Obes Rep，2021，10（3）：311-321.
[17]
Doycheva I，Ehrmann DA. Nonalcoholic fatty liver disease and obstructive sleep apnea in women with polycystic ovary syndrome［J］. Fertil Steril，2022，117（5）：897-911.
[18]
Wen L，Lin W，Li Q，et al. Effect of Sleeve Gastrectomy on Kisspeptin Expression in the Hypothalamus of Rats with Polycystic Ovary Syndrome［J］. Obesity（Silver Spring），2020，28（6）：1117-1128.
[1] 张巧梅, 孙小平, 李冠胜, 邓扬嘉. 针灸对大鼠呼吸机相关性肺炎中性粒细胞归巢及胞外诱捕网的影响[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2023, 16(04): 265-271.
[2] 张晓燕, 肖东琼, 高沪, 陈琳, 唐发娟, 李熙鸿. 转录因子12过表达对脓毒症相关性脑病大鼠大脑皮质的保护作用及其机制[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(05): 540-549.
[3] 魏徐, 张鸽, 伍金林. 新生儿脓毒症相关性凝血病的监测和治疗[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(04): 379-386.
[4] 周东杰, 蒋敏, 范海瑞, 高玲玲, 孔祥, 卢丹, 王丽萍. 非编码RNA在卵泡发育成熟中作用及其机制的研究现状[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(04): 387-393.
[5] 张龙飞, 高涌, 张懿刚, 余朝文, 刘德朗, 刘亚, 陈世远. 载脂蛋白B、性激素结合球蛋白及金属蛋白酶组织抑制剂-1在皖北地区原发性下腔静脉隔膜型布加综合征的临床意义[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(04): 252-256.
[6] 崔占斌, 乔军利, 张丽丽, 韩明强. 尿碘水平与甲状腺乳头状癌患者术后复发危险度分层的相关性[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 615-618.
[7] 高静, 严学倩, 及月茹, 郝淼旺, 刘苍春. 胃癌患者以慢性贫血为首发表现的高危因素Logistic分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(05): 534-537.
[8] 潘春江, 李科, 李新楼, 杨博, 任雪玲. 高龄老人骨转换代谢标志物与肾功能的相关性研究[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(05): 260-264.
[9] 张瑞琪, 张丽娟, 孙斌. 甲状腺相关性眼病表观遗传学的研究进展[J]. 中华眼科医学杂志(电子版), 2023, 13(04): 226-230.
[10] 张郁妍, 胡滨, 张伟红, 徐楣, 朱慧, 羊馨玥, 刘海玲. 妊娠中期心血管超声参数与肝功能的相关性及对不良妊娠结局的预测价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 499-504.
[11] 魏红涛, 普布仓决, 格桑央宗, 黎燕, 益西旺扎, 李鹏. 拉萨地区上消化道溃疡患者幽门螺杆菌感染及治疗分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 662-665.
[12] 陈捷, 白易, 刘金波, 刘欢, 赵娜, 赵红薇, 王宏宇. 中老年人群中性粒细胞和高密度脂蛋白比值与下肢动脉疾病的相关性[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(04): 402-408.
[13] 王燕, 郭蕊, 王淑杰. 老年烧伤气管切开患者死亡风险诊断模型构建及对策分析[J]. 中华诊断学电子杂志, 2023, 11(04): 249-253.
[14] 王昊, 明倩文, 王斌, 卢太坤, 张海宁. 利奈唑胺致黑毛舌的临床诊断学特征[J]. 中华诊断学电子杂志, 2023, 11(04): 254-260.
[15] 于乾雪, 廖学梅, 孙龙龙, 范梦莹, 蒋明超, 孟慧, 李瑞基. 线粒体功能障碍与卵巢早衰的研究进展[J]. 中华诊断学电子杂志, 2023, 11(04): 283-288.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号