3D腹腔镜袖状胃切除术后机体能量代谢与多囊卵巢综合征患者性激素水平关系

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2023.05.018

目的

研究3D腹腔镜袖状胃切除术（LSG）后机体能量代谢与多囊卵巢综合征患者性激素水平关系。

方法

选取2021年6月至2022年6月68例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，按照不同治疗方法分为手术组及非手术组，每组患者各34例，所有患者均采取来曲唑治疗，手术组患者在此基础上联合3D LSG进行治疗。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，性激素水平、代谢指标等计量资料以（

x ¯

±s）表示，行独立样本t检验；治疗效果采用秩和检验，其他计数资料采用χ²检验；采用Spearman相关性对患者术后代谢指标与性激素水平的相关性进行分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

手术组患者的总有效率（88.2%）显著高于非手术组（67.6%），差异有统计学意义（P=0.041）；治疗后，两组患者的黄体生成素（LH）、睾酮（T）、促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）均显著下降（P<0.05），但手术组患者的LH、T、FSH、E2、P显著低于非手术组（P<0.05）；治疗后，手术组患者的体重指数、腹围、臀围、脂肪含量、去脂体重、呼吸商以及静息能量代谢均显著低于非手术组（P<0.05），上述指标与LH、T、FSH、E2、P呈正相关。

结论

3D LSG后机体能量代谢与多囊卵巢综合征患者性激素水平呈显著的相关性。

关键词: 腹腔镜袖状胃切除术, 多囊卵巢综合征, 能量代谢, 性激素, 相关性

Objective

To investigate the relationship between energy metabolism and sex hormone levels in patients with polycystic ovary syndrome after 3D laparoscopic sleeve gastrectomy（LSG）.

Methods

A total of 68 patients with PCOS from June 2021 to June 2022 were selected as the study objects and divided into operation group and non-operation group according to different treatment methods，with 34 patients in each group. All patients were treated with letrozole，and patients in operation group were treated with 3D LSG on this basis. SPSS 20.0 software was used for statistical analysis. Measurement data such as sex hormone level and metabolic index were expressed as（

x ¯

±s），and independent sample t test was performed. Rank Sum test was used for treatment effect，χ² test was used for other statistical data. Spearman correlation was used to analyze the correlation between postoperative metabolic indexes and sex hormone levels. P<0.05 was considered to be statistically significant.

Results

The total effective rate of operation group（88.2%）was significantly higher than that of non-operation group（67.6%），and the difference was statistically significant（P=0.041）. After treatment，the levels of luteinizing hormone（LH），testosterone（T），follicle-stimulating hormone（FSH），estradiol（E2）and progesterone（P）in 2 groups were significantly decreased（P<0.05），but the levels of LH，T，FSH，E2 and P in surgery group were significantly lower than those in non-surgery group（P<0.05）. After treatment，the body mass index，abdominal circumference，hip circumference，fat content，weight without fat，respiratory quotient and resting energy metabolism of patients in the surgery group were significantly lower than those in the non-surgery group（P<0.05），and the above indexes were positively correlated with LH，T，FSH，E2 and P.

Conclusion

There was a significant correlation between the body energy metabolism after 3D LSG and the sex hormone levels in PCOS patients.

Key words: Laparoscopic Sleeve Gastrectomy, Polycystic Ovary Syndrome, Energy Metabolism, Sex Hormones, Correlation

表1 68例多囊卵巢综合征不同治疗方法两组患者人口学以及临床资料比较(

x ¯

±s)

组别	例	年龄(岁)	体重指数(kg/m²)	孕次(次)	产次(次)
手术组	34	35.2±3.3	29.5±2.4	1.3±3.9	0.5±0.1
非手术组	34	34.8±3.3	29.6±2.2	1.2±3.3	0.4±0.1
t值		0.536	0.340	0.056	1.989
P值		0.593	0.735	0.956	0.051

表1 68例多囊卵巢综合征不同治疗方法两组患者人口学以及临床资料比较(

x ¯

±s)

组别	例	年龄(岁)	体重指数(kg/m²)	孕次(次)	产次(次)
手术组	34	35.2±3.3	29.5±2.4	1.3±3.9	0.5±0.1
非手术组	34	34.8±3.3	29.6±2.2	1.2±3.3	0.4±0.1
t值		0.536	0.340	0.056	1.989
P值		0.593	0.735	0.956	0.051

表2 68例多囊卵巢综合征不同治疗方法两组患者治疗效果比较[例(%)]

组别	例	痊愈	显著	好转	无效	总有效
手术组	34	18(52.9)	8(23.5)	4(11.8)	4(11.8)	30(88.2)
非手术组	34	10(29.4)	7(20.6)	6(17.6)	11(32.4)	23(67.6)
χ²/Z值		-2.397	-	-	-	4.191
P值		0.017	-	-	-	0.041

表2 68例多囊卵巢综合征不同治疗方法两组患者治疗效果比较[例(%)]

组别	例	痊愈	显著	好转	无效	总有效
手术组	34	18(52.9)	8(23.5)	4(11.8)	4(11.8)	30(88.2)
非手术组	34	10(29.4)	7(20.6)	6(17.6)	11(32.4)	23(67.6)
χ²/Z值		-2.397	-	-	-	4.191
P值		0.017	-	-	-	0.041

表3 68例多囊卵巢综合征不同治疗方法两组患者性激素比较(

x ¯

±s)

组别	例	时间	P (pg/L)	E2 (pg/L)		FSH (mIU/ml)
手术组	34	治疗前	11.9±1.1	34.3±1.2		5.5±1.2
		治疗后	8.2±1.1^ab	11.0±1.1^ab		2.5±1.1^ab
非手术组	34	治疗前	11.8±1.1	33.3±0.3		5.4±1.3
		治疗后	9.7±1.1^a	20.5±1.1^a		3.4±1.1^a
组别	例	时间	T(nmol/L)		LH(mIU/ml)
手术组	34	治疗前	2.9±1.2		15.8±1.3
		治疗后	1.3±0.2^ab		5.1±1.2^ab
非手术组	34	治疗前	2.9±1.1		15.6±1.2
		治疗后	1.8±0.2^a		7.1±1.2^a

表3 68例多囊卵巢综合征不同治疗方法两组患者性激素比较(

x ¯

±s)

组别	例	时间	P (pg/L)	E2 (pg/L)		FSH (mIU/ml)
手术组	34	治疗前	11.9±1.1	34.3±1.2		5.5±1.2
		治疗后	8.2±1.1^ab	11.0±1.1^ab		2.5±1.1^ab
非手术组	34	治疗前	11.8±1.1	33.3±0.3		5.4±1.3
		治疗后	9.7±1.1^a	20.5±1.1^a		3.4±1.1^a
组别	例	时间	T(nmol/L)		LH(mIU/ml)
手术组	34	治疗前	2.9±1.2		15.8±1.3
		治疗后	1.3±0.2^ab		5.1±1.2^ab
非手术组	34	治疗前	2.9±1.1		15.6±1.2
		治疗后	1.8±0.2^a		7.1±1.2^a

表4 68例多囊卵巢综合征患者不同治疗方法两组患者代谢指标比较(

x ¯

±s)

组别	例	时间	体重指数 (kg/m²)	腹围 (cm)		臀围 (cm)		脂肪含量 (kg)
手术组	34	治疗前	26.5±2.4	118.2±1.1		122.4±1.2		67.0±1.1
		治疗后	25.2±1.1^ab	92.3±1.1^ab		99.7±1.1^ab		44.0±1.0^ab
非手术组	34	治疗前	26.6±2.2	118.3±1.1		122.9±1.2		67.7±1.0
		治疗后	26.1±1.2^a	109.2±1.0^a		110.3±1.2^a		60.1±1.2^a
组别	例	时间	去脂体重(kg)		呼吸商		静息能量代谢 (kcal)
手术组	34	治疗前	54.9±1.2		0.8±0.2		1822.5±21.2
		治疗后	34.2±1.0^ab		0.5±0.1^ab		1628.8±21.2^ab
非手术组	34	治疗前	54.8±1.1		0.8±0.3		1816.5±21.1
		治疗后	50.6±1.2^a		0.6±0.1^a		1726.1±21.1^a

表4 68例多囊卵巢综合征患者不同治疗方法两组患者代谢指标比较(

x ¯

±s)

组别	例	时间	体重指数 (kg/m²)	腹围 (cm)		臀围 (cm)		脂肪含量 (kg)
手术组	34	治疗前	26.5±2.4	118.2±1.1		122.4±1.2		67.0±1.1
		治疗后	25.2±1.1^ab	92.3±1.1^ab		99.7±1.1^ab		44.0±1.0^ab
非手术组	34	治疗前	26.6±2.2	118.3±1.1		122.9±1.2		67.7±1.0
		治疗后	26.1±1.2^a	109.2±1.0^a		110.3±1.2^a		60.1±1.2^a
组别	例	时间	去脂体重(kg)		呼吸商		静息能量代谢 (kcal)
手术组	34	治疗前	54.9±1.2		0.8±0.2		1822.5±21.2
		治疗后	34.2±1.0^ab		0.5±0.1^ab		1628.8±21.2^ab
非手术组	34	治疗前	54.8±1.1		0.8±0.3		1816.5±21.1
		治疗后	50.6±1.2^a		0.6±0.1^a		1726.1±21.1^a

表5 34例多囊卵巢综合征3D LSD患者代谢指标与性激素水平相关性分析

指标		体重指数	腹围	臀围	脂肪含量	去脂体重	呼吸商	静息能量代谢
P	r值	0.662	0.777	0.535	0.496	0.825	0.688	0.420
	P值	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000
E2	r值	0.654	0.356	0.437	0.602	0.610	0.510	0.414
	P值	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000
FSH	r值	0.519	0.400	0.432	0.677	0.424	0.625	0.828
	P值	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000
T	r值	0.484	0.470	0.347	0.573	0.754	0.837	0.719
	P值	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000
LH	r值	0.688	0.483	0.573	0.855	0.718	0.640	0.649
	P值	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

表5 34例多囊卵巢综合征3D LSD患者代谢指标与性激素水平相关性分析

指标		体重指数	腹围	臀围	脂肪含量	去脂体重	呼吸商	静息能量代谢
P	r值	0.662	0.777	0.535	0.496	0.825	0.688	0.420
	P值	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000
E2	r值	0.654	0.356	0.437	0.602	0.610	0.510	0.414
	P值	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000
FSH	r值	0.519	0.400	0.432	0.677	0.424	0.625	0.828
	P值	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000
T	r值	0.484	0.470	0.347	0.573	0.754	0.837	0.719
	P值	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000
LH	r值	0.688	0.483	0.573	0.855	0.718	0.640	0.649
	P值	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

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Relationship between body energy metabolism and sex hormone levels in patients with polycystic ovary syndrome after 3D laparoscopic sleeve gastrectomy

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