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许剑民 现任复旦大学附属中山医院结直肠外科主任、结直肠癌中心主任,博士研究生导师、主任医师,二级教授,复旦大学结直肠肿瘤基础与临床研究所所长,上海结直肠肿瘤微创工程技术研究中心主任。国务院政府特殊津贴专家,全国创新争先奖获得者,国家卫生健康突出贡献中青年专家、科技部重大专项四大慢病首席专家、东方英才计划团队项目负责人、上海工匠、上海市领军人才。兼任中国医师协会理事、外科分会常务委员兼机器人外科、MDT专家工作组副组长,结直肠肿瘤专委会副主任委员兼机器人手术专委会组长,肛肠外科分会肿瘤转移专委会组长,中国抗癌协会常务理事、大肠癌整合委员会副主任委员,大肠癌专业委员会副主任委员,大肠癌整合科普专委会主任委员,中华医学会外科分会结直肠外科学组副组长,中国临床肿瘤学会(CSCO)结直肠癌专家委员会副主任委员等。主持国家“四大慢病”重大专项、国家自然科学基金重点项目、863、“十一五”科技攻关、卫生部临床重点项目等,发表《JAMA》《J Clin Oncol》《Lancet Gastroenterol》等SCI论文134篇,荣获国家科技进步奖二等奖、教育部和上海市科技进步奖一等奖等。
随着微创外科技术的发展,经自然腔道取标本手术(NOSES)在结直肠癌治疗中的应用逐渐增多。直肠癌NOSES-Ⅰ式手术在遵循肿瘤根治和无瘤原则的基础上,经肛门取出标本,避免了腹壁辅助切口,具有创伤小、术后疼痛轻、切口相关并发症少及美容效果好等优势。机器人手术系统提供三维高清视野和灵活稳定的操作平台,有助于在狭窄盆腔内完成精准的全直肠系膜切除(TME)及消化道重建。然而,该术式对适应证选择、无菌无瘤原则及吻合安全性要求较高。本文通过视频展示了一例机器人辅助直肠癌NOSES-I式手术过程,体现了机器人技术与NOSES理念结合的微创优势。